49. Лікування карієсу: пломбування склоіномерними цементами.

СІЦ складається: з порошку і кополлімерної к-ти. Порошок:тоноко_подріблене фторалюмосилікатноге скло з великим вмістом (кальцію та фтору, а також незначна кількість натрія і фосфатів). Основні компоненти – SiO2, Al2O3,CaF2. В якості полімера використовують комбіновані ненасичені полі карбонові к-ти. Рідина:40-55% водний розчин полімера акринової та ітаконової к-ти. Властивості позитивні:хім. адгезія до твердих тканин зуба, висока біосумісність, рентгенконтрасний, низька теплопровідність,гідрофільні, карєсостатичний ефект. Властивості негативні: крихкість,низька стійкість до стирання, недостатньо естетичні. Класифікують СІЦ за призначенням: фіксуючі, відновлюючи, для ізолюючих прокладок. Властивості: міцність90-180Мпа,малорозчинний. Під впливом повітря пересихає тому пілся твердіння покривають лаком, мають добру адгезію,не подразнюють пульпу, тривале виділення фтору, не потребують килсотного протравлювання зубів.Механізми твердення:кислотно-лужний,світлової полімеризації,хімічно-активованої полімеризаціі.Солучення цементу з твердими тканинами зумовлено механ. та хім.механізмами(сполученням з гідроксиапатитом)Використовують як ізолюючі прокладки. Методика приготування склоіономерного цементу. Техніка пломбування.

Цементи хім.твердення замішують протягом 1-2 хв на паперовиї(плстмасових) пластинках,після чого вносять з надлишком в каріозну порожнину попередньо обробивши стінки кондиціонером. Твердне 2-3 хв після чого його полірують. Склоіномери світлового твердіння потребують для цього спеціальни ламп,обробляють кондиціонером,висушують,полімеризують.Вносять матеріал, полімеризують 40-60с. Для прокладок потрібно застосовувати слкоіномери світл.полімеризаціі.

50. Лікування карієсу: композиційними матеріалами.

Сучасна класифікація композиційних матеріалів.

Залежно від способу полімеризації: композити що полумеризуються хім.способом, та композити що полмеризуються під дією світла. Залежно від розміру часточок неорганічного наповнювача: Макронаповнені(12-20мкм,7-% часточок), мінінаповнені(1-5мкм,50% часточок), мікронаповнені(менше 0,01-0,4мкм, 37% часточок), гібридні(1-2 мкм та мікрочасточки 0,01-0,4мкм, 70-80%часточок.) Гібридні композиційні матеріали. Склад, властивості, показання до використання. Гібридні(1-2 мкм та мікрочасточки 0,01-0,4мкм, 70-80%часточок.) що надає їм високої міцності та дозволяє добре полірувати.Також характеризуються високою рентгенконтрастістю. Застосовують для відновлення всіх класів дефектів фронтальних та бічних зубів.Композиційні матеріали хімічного твердіння. Позитивні та негативні властивості, показання до застосування. Склад: ініціююча система(пероксид бензоїлу який активізується третинними ароматичними амінами з утв. Вільних радикалів) У разі змішування основної пасти що містить аміновий компонент з каталізаторною(пероксид бензоїлу) починається процес полімеризації. Швидкість залежить від к-сті каталізатора та t матеріалу. Переваги – рівномірна полімеризація незалежно від глибни порожнини тотовщини пломби.Негативні власт. – зміна кольору. Техніка пломбування каріозної порожнини композиційними матеріалами хімічного твердіння. Підготовлений до пломбування зуб з відпрепарованою порожниною ізолюють від ротової порожнини (за допомогою кафердаму) Етапи:1.Кислотне протравлювання(травильний гель наносять на емаль 20-30с і потім на дентин 20с, промивають і вісушують). 2.Ізоляція пульпи(використання ізолюючої прокладки з склоіномерного цементу.).3.Оброблення твердих тканин адгезивною системою(4 покоління). 4.Внесення композиційного(однією порцією) і розподіл штопфером по поверхін починаючи з центру. 5.Завершальне оброблення(видален.надлишків матер).