36. Мікроорганізми порожнини рота в нормі.

Зуби: Streptococcus (Str.) mitis, Str. gordonii, Str. sanguis, Str. oralis, вейлонели, актиноміцети

Язик: Str. mitis, Str. Salivarius Мікрофлора порожнини рота украй всіляка і включає бактерії, актиноміцети, гриби, прості, спірохети, рик-кетсии, віруси. При цьому треба відзначити, що значну частину мікроорганізмів порожнини рота дорослих людей складають анаеробні види. Нормальна мікрофлора порожнини рота досить стійка до дії антибактеріальних чинників ротової рідини. В той же час вона сама бере участь в захисті макроорганізму від мікроорганізмів, що поступають ззовні. Антибактеріальна активність слини сприяє збереженню динамічної рівноваги мікроорганізмів, що мешкають в порожнині рота.

37. Початковий карієс.

Клиника - больные жалуются на наличие белых пятен ,появление незначительной раздражительности от хим. Емаль становится матовой, и приобретает меловидный оттенок. Локализация – ретенционные пункты. Диагностика - при зондировании - шероховатость, окраска 2% метиленовым синим. Диф.дигностика с пятнисыми формами гипоплазии и флюороза. Лечение- реминерализирующая терапия.

38. Поверхневий карієс.

Клиника – жалобы на незначительную боль, ощущение оскомины от хим. раздр. Которые проходять после удаления раздражителя. При осмотре – неглубокий дефект меловидного цвета в пределах емали. Патан – разрушение всех емалевыхпризм в очаге.

39. Середній карієс.

Клиника – боль от хим.мех. раздр. При осмотре меловидого цвета пятно с дефектом в центре с нависающими краями. Зоны – 1.Зона распада 2.деминерализации 3.прозрачного дентина 4.видимо неизмененного дентина 5.вторичного дентина.

40. Хронічний глибокий карієс.

Клиника – жалобы на боль могут отсутствовать или отмечатся незначительная болезненость. Дефект в границах околопульпарного дентина без нависающих краев. Поперечные размерыполости превышают ее глубину. Кариозная полость выполена плотным, пигментированым детином, зондирование безболезненое.

41. Гострий глибокий карієс.

Клиника – жалобы на боль от хим. терм. мех. раздр. Пат изменение как и при среднем. Емаль кариозной полости хрупкого, меловидного цвета с нависающими краями и размягченным дентином. Зондирование проводится осторожно, особенно около рогов пульпы.

42. Ремінералізуюча терапія початкового карієсу.

1. Средства, которые влияют на минерализацию емали(воостанавливают идополняют в кристалах емали ионы) – Препараты фтора и кальция, фосфорсодержащие соедения кальция, комплексы минерал.компонентов – ремодент. В этом случае происходит отложение солей кальция и фтора в иде зон реминерализации.

2.Сдредства, препятствующие адсорбции орган.веществ.(кислот, токсинов и других продуктов) – герметизация фисур.

43. Ремінералізуюча терапія карієсу. Застосування препаратів фтору.

Фтор стимулирует образ. в твердых тканях зубов фторапатита. Малорастворимый фторид кальция медленно диссоциирует и выделяет большое количество ионов фтора для реакции замещения гидроксильных групв патитах емали. Фтор тормозит размножение микроорганизмов через ингибирование ферментов(энолазы), блокирует реакции синтеза микроорганизмами внеклеточных полисахаридов декстаран и левана, которые обеспечивают прикрепление зубной бляшки.