32. Ерозія емалі.

Ерозії - округлої форми дефекти твердих тканин. Причини – може бути дія зубного порошку, зубної щітки, вплив кислот їжі, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин. Локалізація – симетричні поверхні центральних і бічних різців в.щ. Розвиток починається з овального або округлого дефекту емалі, розміщеному на найбільш опуклій частині досягаючи дентину. Дно і краї гладенькі і блискучі. Диф-діагн проводиться з клин.дефектом карієсом і некрозом. Лікування – ре мінер.терапія, пломбування, догляд за зубами.

33. Стирання твердих тканин зубів. Причини, розвиток, Клініка, діагностика, профілактика та лікування.

Пат. Стирання - утворення атипових контактних площадок за короткий термін, які оточені гострими краями. Причини – механічна дія, нейродистрофічні процеси, порушення ендокринної системи, порушення прикусу, стану СНЩС, зубопротезних конструкцій, бруксизму. Клінічні прояви – підвищена чутливість до терм.хім.механ. подразників, візуально – зникнення горбків на жув.поверхні, різальних країв фронт. зубів. Лікування – усунення причини, зашліфовування гострих країв, ортопедичне лікування.

34. Розповсюдженість та інтенсивність карієсу. Вплив факторів зовнішнього середовища.

1). Географические особенности.

Наиболее изучена взаимосвязь кариеса с содержанием фтора в питьевой воде. Фтор чрезвычайно распространен в природе, находясь в почве, воде, растениях. Основным источником фтора для человека является питьевая вода. 2). Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу. У сельского населения распространенность и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счет употребления в пищу натуральных продуктов. 3). Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространенность кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. 4). Существенное влияние на распространенность и интенсивность кариеса оказывает возраст. Как правило, у детей до 2 лет кариеса не бывает. После 2 лет распространенность кариеса увеличивается, достигая к 12 годам примерно 60 % и выше. До 40 лет она удерживается на высоком уровне, после чего постепенно снижается.

35. Значення мікроорганізмів у розвитку карієсу зубів.

Опыты с животными подтвердили, что Str. mutans играет значительную роль в процессе развития кариеса вследствие значительной продуктивности при обмене веществ. Способность синтезировать внеклеточные полисахариды при наличии сахара с помощью глюкозилтрансфераз обеспечивает плотное прилегание микроорганизмов к поверхности зуба и создание клейкой кариесогенной бляшки. Вследствие анаэробного гликолиза Str. mutans и другие бактерии могут образовывать органические кислоты (молочная, пировиноградная и др.), которые при длительном воздействии деминерализуют твердые ткани зуба. В процессе роста большинство молочно-кислых бактерий, сбраживающих сахара, продуцирует до 90 % молочной кислоты. Другие микроорганизмы продуцируют молочной кислоты меньше. Образование внутриклеточных полисахаридов позволяет микроорганизмам поддерживать обмен веществ и в условиях незначительного количества питательной среды. Способностью синтезировать внутриклеточные полисахариды обладают и другие микроорганизмы полости рта.