Практическое занятие № 4

ТЕМА: «Раннее выявление туберкулеза у взрослых методом флюорографии. Противотуберкулезные диспансеры: типы, структура, задачи и организация работы. Группировка контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений. Медико-реабилитационная экспертиза при туберкулезе».

Продолжительность занятия: 5 часов35 минут /260 минут/.

Цель занятия:

• изучить методику раннего выявления туберкулеза у взрослых;

• изучить систему организации противотуберкулезной службы рентгенологическим методом и ее задачи в Республике Беларусь;

• изучить законодательство о стойкой и временной нетрудоспособности больных туберкулезом в Республике Беларусь.

Методы изучения: практическая работа во флюорографическом кабинете и диспансерном отделении противотуберкулезного диспансера, ознакомление с организацией работы медико-реабилитационной экспертной комиссии /МРЭК/.

Материальное оснащение и иллюстративный материал

1. Широкоформатный стационарный флюорограф.

2. Компьютерный рентгенологический стационарный аппарат «Пульмоскан-760».

3. Передвижной кабинет компьютерной рентгенографии «ПУЛЬМО экспресс».

4. Учетные документы флюорографического кабинета.

5. Флюороскопы.

6. Серии флюорограмм, а также цифровых проекционных рентгеновских изображений на экране компьютера и бумажных носителях здоровых людей, пациентов с различными формами туберкулеза и другими заболеваниями легких.

7. Учебные таблицы «Угрожаемые контингенты по заболеванию туберкулезом», «Обязательные контингенты, подлежащие регулярному профилактическому рентгенологическому обследованию»

8. Картотека диспансерной группировки пациентов с туберкулезом.

9. Бланки медицинских документов, заполняемых пациента с туберкулезом.

10. Инструкции и приказы по вопросам трудовой экспертизы пациентов с туберкулезом. Бланки посыльных листов пациента с туберкулезом на МРЭК.

11. Набор клинических (обучающих) задач по теме: "Раннее выявление туберкулеза у взрослых методом флюорографии. Противотуберкулезные диспансеры: типы, структура, задачи и организация работы. Группировка контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений. Медико-реабилитационная экспертиза при туберкулезе".

Вопросы для самостоятельной подготовки по содержанию занятия

Понятие о своевременном и раннем выявлении туберкулеза. Профилактическое и диагностическое обследование населения. Методы раннего выявления туберкулеза в различных возрастных группах. Массовые и групповые обследования населения на туберкулез методом флюорографии. Преимущества флюорографического обследования населения передвижными аппаратами перед другими методами рентгенологической диагностики. Группы населения, подлежащие обязательному и систематическому обследованию. Контингенты с повышенным риском заболевания туберкулезом. Организация сплошных флюорографических обследований населения. Показания и методика дообследования лиц с рентгенологически выявленными изменениями в легких. Флюоротека, сроки хранения рентгендокументации в поликлинике.

Система организации противотуберкулезной службы в Республике Беларусь и в других странах ближнего и дальнего зарубежья. Противотуберкулезные диспансерные учреждения. Типы диспансерных учреждений, структура. Задачи противотуберкулезного диспансера и организация его работы с другими лечебно-профилактическими учреждениями общей лечебной сети. Группировка контингентов противотуберкулезных учреждений, организация лечения и наблюдения за ними. Противотуберкулезная работа в поликлинике. Организация и проведение профилактических обследований населения на туберкулез, их значение для ежегодной диспансеризации населения. Методика обследования на туберкулез пациентов из групп риска. Показания для направления их к фтизиатру.

Противотуберкулезная работа специализированной медико-реабилитационной экспертной комиссии /МРЭК/. Временная нетрудоспособность при туберкулезе, сроки, показания для направления пациентов на МРЭК. Клинический и трудовой прогноз, стойкая утрата трудоспособности. Группы инвалидности. Понятие о реабилитации пациентов с туберкулезом. Задачи МРЭК по медицинской и трудовой реабилитации пациентов с туберкулезом.