Вопросы для контроля по теме занятия

1. Патогенность различных типов микобактерий туберкулеза и их эпидемиологическое значение в заболевании людей.

2. Виды изменчивости микобактерий туберкулеза.

3. Основной путь внедрения и способы передачи туберкулезной инфекции в организм человека.

4. Методы получения патологического материала у пациентов с туберкулезом легких для исследования на содержание МБТ при отсутствии мокроты.

5. Наиболее доступные методы лабораторной диагностики по обнаружению МБТ.

6. Критерий чувствительности бактериологического метода исследования по обнаружению МБТ.

7. Оптимальный срок роста микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде.

8. Однократное обнаружение МБТ в определении критерия бациллярности у пациента с туберкулезом легких.

9. Понятие об условном бактериовыделении у пациента с туберкулезом.

10. Понятие об обильном бактериовыделении у пациента с туберкулезом легких.

11. Что представляет собой туберкулин как биологическое вещество? Это антиген или аллерген?

12. На чем основана туберкулинодиагностика и что она выявляет в организме человека?

13. Преимущество туберкулина ППД-Л перед АТК.

14. Понятие о "вираже" туберкулиновой пробы.

15. Значение "виража" в разных возрастных группах для заболевания туберкулезом.

16. Понятие о положительной и отрицательной анергии.

17. Понятие о гиперчувствительности организма к туберкулезной инфекции и ее значение в заболевании туберкулезом.

18. Определение по пробе Манту лиц, подозрительных на заболевание туберкулезом и подлежащих углубленному обследованию в противотуберкулезном учреждении.

19. Определение по пробе Манту лиц, подлежащих ревакцинации БЦЖ.

20. Показания для проведения провокационной пробы с подкожным введением туберкулина.

Умение и практические навыки

Студенты должны:

• уметь назначать пациентам с туберкулезом легких различные методы забора патологического материала для обнаружения МБТ;

• уметь давать заключение об отсутствии, наличии и прекращении бактериовыделения у больных туберкулезом легких;

• уметь оценивать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в зависимости от результатов лабораторных исследований и массивности бактериовыделения;

• овладеть методикой выполнения диагностической пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л;

• уметь правильно оценивать туберкулиновую пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л и регистрировать результаты ее в истории болезни;

• уметь по результатам туберкулинодиагностики производить отбор лиц, подозрительных на заболевание туберкулезом и нуждающихся в углубленном обследовании в противотуберкулезном учреждении.

Литература

Основная литература:

1. Клиническое руководство по лечению туберкулеза и его лекарственно-устойчивых форм. Приказ Минздрава Республики Беларусь № 939 от 28 августа 2012 г. – Минск, 2012. – 118 с.

2. Клиническое руководство по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения. Приказ Минздрава Республики Беларусь № 622 от 23 мая 2012 г. – Минск, 2012. – 111 с.

3. Король, О.И. Туберкулез у детей и подростков: руководство (серия «Спутник врача») / О.И. Король, М.Э. Лозовская; под. ред. О.И. Король. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с.

4. Лекция на тему: «Этиология и патогенез туберкулеза». Курс лекций по фтизиатрии / Самцов В.С., Горбач И.Н. // Учебное пособие для студентов 4 и 6 курсов лечебно-профилактического факультета медицинских вузов. Витебск: ВГМУ, 2012. – С. 21–39.

5. Лекция на тему: «История развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Организация и система борьбы с туберкулезом». Курс лекций по фтизиатрии / Самцов В.С., Горбач И.Н. // Учебное пособие для студентов 4 и 6 курсов лечебно-профилактического факультета медицинских вузов. Витебск: ВГМУ, 2012. – С. 3–20.

6. Перельман, М.И. Фтизиатрия: учебник / М.И. Перельман, И.В. Богадельникова; под ред. М.И. Перельмана. – [4-е изд., перераб. и доп.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 448 с. : ил. + СD.

7. Фтизиатрия: национальное руководство / М.И. Перельман [и др.]; под ред. М.И. Перельмана. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

Дополнительная литература:

8. Браженко, Н.А. Фтизиопульмонология: учебное пособие для вузов / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 368 с.

9. Вейсфейлер, Ю.К. Биология и изменчивость микобактерий туберкулеза и атипичные микобактерии (пер. с немецкого) / Ю.К. Вейсфейлер. – Будапешт, 1975 г. – 334 с.

10. Инсанов, А.Б. Туберкулез: руководство для врачей и студентов / А.Б. Инсанов; под ред. А.Б. Инсанова. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2005. – 704 с.

11. Инструкция по применению «Внутрилабораторный контроль качества микробиологической диагностики и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза» / Л.К. Суркова, Е.М. Скрягина, О.М. Залуцкая, Е.Р. Сагальчик, А.П. Астровко; ГУ «НИИ П и Ф» МЗ РБ. – Минск, 2009. – 15 с.

12. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ^®» – новые возможности идентификации тубенкулезной инфекции / Под ред. РАН и РАМН М.А. Пальцева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010. – 176 с.

13. Коломиец, В.М. Фтизиопульмонология: учебное пособие / В.М. Коломиец, Ю.И. Лебедев. – Москва: Медицина, 2005. – 560 с.

14. Король, О.И. Туберкулез у детей и подростков: руководство (серия «Спутник врача») / О.И. Король, М.Э. Лозовская; под. ред. О.И. Король. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с.

15. Король, О.И. Фтизиатрия: справочник (+СД) / О.И. Король, М.Э. Лозовская, Ф.П. Пак. – С.-Пб.: Питер, 2010. – 272 с.

16. Курс лекций: учебное пособие / В.Ю. Мишин [и др.]; под ред. В.Ю. Мишина. – Москва: Медицинское информационное агентство, 2006. – 560 с.

17. Левашев, Ю.Н. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Ю.Н. Левашев, Ю.М. Репин; под ред. Ю.М. Репина. – С.-Пб: Элби, 2006. – 516 с.

18. Лекции по фтизиопульмонологии / В.Ю. Мишин [и др.]. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 560 с.

19. Литвинов, В.И. Лабораторная диагностика туберкулеза / В.И. Литвинов, А.М. Мороз; под ред. В.И. Литвинова. – М.: Медицина, 2001. – 175 с.

20. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. – Женева: ВОЗ, 2009. – 208 с.

21. Фтизиопульмонология: учебник / В.Ю. Мишин [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 504 с.

22. Хоменко, А.Г. Туберкулез: руководство по внутренним болезням / А.Г. Хоменко; под ред. А.Г. Хоменко. – Москва: Медицина, 2007. – 492 с.