Раздел VI. Планирование

Пользуясь нормативами, составить план ЦРБ на следующий год.

Таблица 12

План центральной районной больницы в целом и по отделениям на очередной год (составлен с учетом возможностей имеющихся помещений)

Наименование отделений	Показатели плана
	Число больничных коек	Среднегод. занятость койки	Число койко-дней	Ср.длитель. пребывания больного на койке	Число госпит-х больных
Терапевтическое	84	343	28812	19	1516
Хирургическое	45	335	15075	13	1159
Родильное	40	300	12000	10	1200
Гинекологическое	49	340	16600	8	2083
Педиатрическое	46	300	13800	15	920
Неврологическое	28	310	8680	13	668
Инфекционное	28	340	9520	22	433
Всего	320	2268	104487	100	7979

Показатели среднегодовой занятости койки взяты из нормативов.

Средняя длительность пребывания больного на койке также взяты на основании нормативов.

I. Расчет числа койко-дней по профилям:

Число койко-дней = Среднегодовая занятость койки х Число больничных коек

1) В терапевтическом отделении = 343х 84 = 28812 койко-дней;

2) В хирургическом отделении = 335 х 45 = 15075 койко-дней;

3) В родильном отделении = 300 х 40 = 12000 койко-дней;

4) В гинекологическом отделении = 340 х 49 = 16660 койко-дней;

5) В педиатрическом отделении = 300 х 46 = 13800 койко-дней;

6) В неврологическом отделении = 310 х 28 = 8680 койко-дней;

7) В инфекционном отделении = 340 х 28 = 9520 койко-дней;

II. Расчет числа госпитализированных больных:

Число госпитализированных больных =

1) Для терапии = = 1516 больных;

2) Для хирургии = = 1159 больных;

3) Для родильного отделения = = 1200 больных;

4) Для гинекологии = = 2083 больных;

5) Для детского отделения = = 920 больных;

6) Для инфекционного отделения = = 668 больных;

7) для неврологического отделения = = 433 больных.

Вывод: В будущем году рекомендуется организовать стационарную медицинскую помощь, согласно предложенным данным и нормативам.

Раздел VII. Организация амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению в Павловском районе

Поликлиника ЦРБ

В поликлинике ЦРБ имеется должностей участковых терапевтов – 8, хирургов – 2. Определить необходимое количество врачей, указанных специальностей, исходя из функции врачебной должности.

Таблица 13

Действующий график работы поликлиники ЦРБ (в часах)

Специалисты	На приеме	На дому
Терапевты (участковые)	3,0	3,5
Хирурги	5,5	-

I. Расчет потребности во врачах участковых терапевтах:

Ф тер. = Б * С * Г , где 

Ф – функция одной врачебной должности данной специальности

Б – нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике и на дому

С – число часов работы раздельно в поликлинике и на дому

Г – число рабочих дней в году

В тер. = , где

В – необходимое количество врачебных должностей

Л – норма поликлинических посещений на одного жителя в год

Н – численность населения планируемой территории

В тер. = = 44,3 (44,5) должности;

II. Расчет потребности во врачах хирургах

В хир. =

В хир. = = 12,5 должности.

Вывод: По данным расчетов необходимого количества врачебных должностей в ЦРБ Павловского района существует потребность в 36,5 должностях терапевтов и 10,5 должностей хирургов.

Таблица 14

Число посещений, сделанных жителями райцентра в поликлинику ЦРБ (включая помощь на дому) в предыдущем году и план посещений на 2009 год

Специалисты	Предыдущий год	Очередной год
Терапия	45000	57750
Хирургия	27100	36750

Число посещений = (число посещений на 1 жителя в год)х(численность взрослого населения райцентра)

Число посещений к терапевту = 2,2 х 26250 = 57750

Число посещений к хирургу = 1,4 х 26250 = 36750

Вывод: Исходя из полученных данных в будущем году рекомендуется увеличить число поликлинических посещений терапевтов на 12750, а хирургических на 9650.

В работе участковых терапевтов большое внимание уделяется анализу деятельности по санитарному просвещению. Основное содержание санитарно-просветительной работы направлено на профилактику возникновения 1 различных заболеваний и формирование правильного поведения населения - своевременно при заболевании обращаться к врачу. В результате выборочного изучения материалов о временной нетрудоспособности больных, с острыми вирусными респираторными заболеваниями обратившихся к врачу (в 1-день заболевания), были получены следующие данные.

Таблица 15

Распределение больных острыми вирусными респираторными заболеваниями по длительности заболевания

Число дней временной нетрудоспособности	Число больных
6	10
8	55
11	20
14	5

В группе с этими же заболеваниями, несвоевременно обратившихся, средняя длительность временной нетрудоспособности составила 9 дней ± 0,5 дня.

V	p	pV	d	dp	d2p	d2
6	10	60	- 2	- 20	4	40
8	55	440	0	0	0	0
11	20	220	3	60	9	180
14	5	70	6	30	36	180
Сумма:	90	790	7	70	49	400

Средняя арифметическая по способу моментов:

V – варианта

р – её частота

n – число наблюдений

Вычисление средней арифметической

М = = = 8,7 (9 дней)

δ = – ( )² = – ( )² = 4,4 – 0,49 = 3,9

m = = = 0,043

t = = 202,3 > 2

Вывод: Доверительный критерий Стьюдента (t) > 3,3, в таком случае вероятность различия между полученными результатами исследования соответственно составляет Р=99,9%, что свидетельствует о качественной санитарно-просветительной работе, направленной на профилактику возникновения заболеваний и формирование правильного поведения населения – своевременно при заболевании обращаться к врачу.