Раздел V. Организация стационарной медицинской помощи населению Павловского района.

В районе имеется ЦРБ на 320 коек и 6 участковых больниц.

Таблица 9

Коечный фонд и среднегодовая занятость койки участковых больниц Павловского района в 2009 году.

Наименование больницы	Всего коек	В том числе					Среднегодовая занятость койки
		тер	хир	род	пед	инф
Романовская	90	40	10	20	10	10	330
Заозерная	100	30	30	10	20	10	315
Зимковская	65	25	10	10	15	5	280
Развилковская	75	30	20	5	10	10	340
Теплинская	80	30	25	10	5	10	400
Солнечная	28	10	-	8	5	5	300
Всего:	438	165	95	63	65	50

Потребность населения района в койках по специальностям:

Взрослое сельское население = 90.000 (численность сельского населения) – ¼ * 90.000 = 67.500

Потребное количество коек для сельского населения =

1) Потребность в койках терапевтического профиля:

= 230,85 (231 койка)

2) Потребность в койках хирургического профиля:

= 152,55 (153 койки)

3) Потребность в койках родильного профиля:

= 60,75 (61 койка)

4) Потребность в койках гинекологического профиля:

= 67,5 (68 коек)

5) Потребность в койках инфекционного профиля:

= 38,5 (39 коек)

Таблица 10

Расчетная потребность населения в койках по специальностям (по участковым больницам)

Отделение	Фактическая обеспеченность койками	Потребность населения в койках	Меры по реорганизации
Терапевтическое	165	231	Добавить 66 коек
Хирургическое	95	153	Добавить 58 коек
Родильное	63	61	Убрать 2 койки
Гинекологическое	65	68	Добавить 3 койки
Инфекционное	50	39	Убрать 11 коек

График 9. Потребность сельского населения Шаболовского района в коечных местах по специальностям

В ЦРБ 320 коек, ведется капитальный ремонт помещения, который заканчивается в этом году, после ремонта ЦРБ можно будет развернуть дополнительно 30 коек.

Всего в Павловском районе 728 коек. Распределение коечного фонда в районе представлено в табл. 3 и 5. Потребность населения в койках по специальностям необходимо определить, исходя из нормативов (табл.10)

Таблица 11

Расчетная потребность населения в койках по специальностям (по району в целом).

Специальность	Число коек
	Потребность в койках	Норматив коек на 10000 нас-я
Терапия	427,5	34,2
Хирургия	282,5	22,6
Акушерство	112,5	9,0
Гинекология	125	10,0
Педиатрия	96,3	1,1
Инфекционные болезни	71,2	5,7
Невропатология	87,5	7,0
Офтальмология	47,5	3,8
Отоларингология	26,2	2,1
Фтизиатрия	111,2	8,9
Дерматология	38,7	3,1

Потребность населения в койках =

1. Потребность населения в терапевтических койках в целом по району:

= 427,5 (428 коек);

2. Потребность населения в хирургических койках в целом по району:

= 282,5 (283 койки);

3. Потребность населения в акушерских койках в целом по району:

= 112,5 (113 коек);

4. Потребность населения в гинекологических койках в целом по району:

= 125 коек;

5. Потребность населения в педиатрических койках в целом по району:

= 96,3 (96 коек);

6. Потребность населения в койках инфекционного отделения в целом по району:

= 71,2 (71 койка);

7. Потребность населения в невропатологических койках в целом по району:

= 87,5 (88 коек);

8. Потребность населения в офтальмологических койках в целом по району:

= 47,5 (48 коек);

9. Потребность населения в отоларингологических койках в целом по району:

= 26,2 (26 коек);

10. Потребность населения во фтизиатрических койках в целом по району:

= 111,2 (111 коек);

11. Потребность населения в дерматологических койках в целом по району:

= 38,7 (39 коек).

Вывод: Сравнение данных расчетной потребности населения Павловского района в койках по специальностям (по участковым больницам) позволяет сделать вывод о недостаточности в койках в терапевтическом (66 коек), хирургическом (58 коек) и гинекологическом (3 койки) отделениях. Специальных коек другого профиля в участковых больницах нет. Кроме того, лишние койки имеются в родильном (2 койки) и инфекционном отделениях (11 коек). Добиться правильного распределения коечного фонда возможно, убрав коечные места из тих отделений и, разместив их в отделениях, нуждающихся в коечных местах. Помимо этого, стоит сказать и о перегруженности коек в Романовской (330), Развилковской (340) и Теплинской (400) больницах, в то время, когда в Зимковской больнице (280) этот показатель чрезвычайно снижен. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что медицинская помощь в участковых больницах Павловского района оказывается нерационально.

В будущем году рекомендуется перепрофилировать Зимковскую больницу в амбулаторию, а в Романовской, Развилковской и Теплинской добавить новые коечные места.

Говоря о коечных местах по району в целом, можно порекомендовать распределение коек, согласно нормативам и потребности населения.