ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Зав. каф.: д.м.н., проф. Голева О.П.

Преподаватель: к.м.н., доцент Тасова З.Б.

КУРСОВАЯ РАБОТА

Анализ медико-демографических показателей и оценка оказания медицинской помощи населению Павловского района Н-ской области за 2009 год.

Вариант 4

Студентов 5 курса лечебного факультета

групп 525 – 526 Барковой М.Е., Багандовой Н.М., Сарыглар А.В.

К защите сдана

____________месяца

____________года

ОМСК, 2013 г.

Раздел I. Демография

Население Павловского района Н-ской области в данном году - 125000, в том числе женщин в возрасте от 15 до 49 лет - 39000. В райцентре проживает 35000. Остальное население в районе - сельское. Район преимущественно сельскохозяйственный.

Соотношение городского и сельского населения Павловского района Н-ской области:

Доля городского населения = отношение численности городского населения к среднегодовой численности населения (в %) = (35000/125000)*100 = 28%

Доля сельского населения:

1. Для определения численности сельского населения из среднегодовой численности населения необходимо вычесть численность городского населения:

125000 - 35000 = 90000 человек.

2. Доля сельского населения = отношение численности сельского населения к среднегодовой численности населения = (90000/125000)*100 = 72%.

График 1. Соотношение городского и сельского населения Павловского района Н-ской области:

Из данного графика видно, что доля сельского населения практически втрое превышает долю городского населения.

Основные промышленные предприятия: консервный завод по переработке овощей и фруктов в Заозерной, центральные мастерские по ремонту сельскохозяйственной техники в Романово, молокозавод в Теплине. В райцентре в промышленной зоне расположен гипсобетонный завод со среднегодовым числом работающих 850 человек (круглогодовое число работающих - 800).

В данном году в районе родилось 1125 детей, в прошлом - 1138 (все у матерей в возрасте от 15 до 49 лет). Умерло в данном году - 1550, в том числе детей до 1 года - 20.

Таблица 1

Демографические показатели Шаболовского района за 2005 – 2009 гг. и области за 2008 год.

Показатели	2005	2006	2007	2008	2009	Обл.2008
Рождаемость (на 1000 нас-я)	9,4	9,2	9,0	9,1	9,0	19,5
Смертность (на 1000 нас-я)	13,5	13,1	12,5	12,8	12,4	13,1
Естественный прирост (на 1000 нас-я)	- 4,1	- 3,9	- 3,5	- 3,7	- 3,4	6,4
Младенческая смертность (на 1000 нас-я)	18,8	19,3	17,6	17,5	17,7	18,0
Плодовитость на 1000 женщин 15 – 49 лет (на 1000 женщин плодов. возраста)	38,0	37,0	36,0	36,8	28,8	38,0

1. х 1000

Показатель рождаемости = х 1000 = 9,0 на 1000 населения.

2. Показатель смертности = х 1000

Показатель смертности = х 1000 = 12,4 на 1000 населения.

3. Показатель естественного прироста = коэффициент рождаемости – коэффициент смертности.

Коэффициент естественного прироста 2005 года = 9,4 – 13,5 = - 4,1 на 1000 населения;

Коэффициент естественного прироста 2006 года = 9,2 – 13,1 = - 3,9 на 1000 населения;

Коэффициент естественного прироста 2007 года = 9,0 – 12,5 = - 3,5 на 1000 населения;

Коэффициент естественного прироста 2008 года = 9,1 – 12,8 = - 3,7 на 1000 населения;

Коэффициент естественного прироста 2009 года = 9,0 – 12,4 = - 3,4 на 1000 населения;

Коэффициент естественного прироста области 2009 года = 19,5 – 13,1 = 6,4 на 1000 населения;

4. Показатель младенческой смертности = х 1000;

Показатель младенческой смертности = х 1000 = 17,7 на 1000 родившихся;

5. Показатель плодовитости = х 1000

Показатель плодовитости = х 1000 = 28,8 на 1000 женщин фертильного возраста.

График 2. Динамика рождаемости и смертности в Шаболовском районе за 2005 – 2009 гг.

Согласно приложению 1, показатели рождаемости Шаболовского района в 2009 году можно оценить, как очень низкие. По сравнению с 2005 годом показатели рождаемости имеют тенденцию к уменьшению. Относительно показателей рождаемости по области за 2008 год, рождаемость в Шаболовском районе ниже в 2 раза.

Кроме того, в соответствии с приложением 1 можно сделать вывод о том, что в 2009 году показатели смертности выше средних, что несколько меньше, чем по области в целом. С 2005 по 2009 наблюдался спад смертности среди населения Шаболовского района.

Таблица 2

Динамика рождаемости за период с 2005 – по 2009 гг.

Годы	Рождаемость на 1000 нас-я	Абсолютная убыль	Темп снижения (в %)	Темп убыли	Показатель наглядности	Абс. значение одного % убыли
2005	9,4	-	-	-	100	-
2006	9,2	- 0,2	97,9	-2,1	97,9	-98,1
2007	9,0	- 0,2	97,8	-2,2	97,8	-98
2008	9,1	0,1	101,1	1,1	101,1	-101
2009	9,0	- 0,1	98,9	-1,1	98,9	-99

Данные таблицы 2 были получены нами следующим образом:

1. Абсолютный рост (убыль) – разница между каждым последующим и предыдущим уровнем динамического ряда.

2006 г.: 9,2 – 9,4 = -0,2

2007 г.: 9,0 – 9,2 = -0,2

2008 г.: 9,1 – 9,0 = 0,1

2009 г.: 9,0 – 9,1 = - 0,1

2. Темп роста (снижения) – отношение каждого последующего уровня динамического ряда к предыдущему, умноженное на 100%.

2006 г.: х100% = 97,9%

2007 г.: х100% = 97,8%

2008 г.: х100% = 101,1%

2009 г.: х100% = 98,9%

3. Темп прироста (убыли) – разница между каждым показателем роста и сотней (100):

2006 г.: 97,9 – 100 = -2,1

2007 г.: 97,8 – 100 = -2,2

2008 г.: 101,1 – 100 = 1,1

2009 г.: 98,9 – 100 = -1,1

4. Показатели наглядности (выражаем в виде пропорции):

Пример расчета, 2006 г.: 9,4 – 100

9,2 - х

Таким образом = (9,2х100)/9,4 = 97,9%

5. Абсолютное значение одного процента прироста (убыли) определяется отношением абсолютного прироста (убыли) к своему темпу прироста (убыли).

2006 г.: -0,2 - 97,9 = -98,1

2007 г.: -0,2 – 97,8 = -98

2008 г.: 0,1 – 101,1 = -101

2009 г.: -0,1 – 98,9 = -99

Показатель наглядности до 2008 года имел положительную динамику, однако в 2009 году пошел на спад, что демонстрирует динамику рождаемости в Шаболовском районе.

Таблица 3

Смертность в Шаболовском районе с 2005 по 2009 гг.

Годы	Смертность (на 1000 нас-я)	Показатель наглядности (в %)
2005	13,5	100
2006	13,1	97
2007	12,5	95,4
2008	12,8	102,4
2009	12,4	96,9

График 3. Динамика естественного прироста в Шаболовском районе за 2005 – 2009 гг.

На данном графике наглядно можно увидеть, что с 2005 по 2009 год в Шаболовском районе наблюдается естественная убыль населения. Однако, стоит отметить, что с 2005 года по 2009 год наблюдается положительная динамика и естественная убыль постепенно уменьшается. Естественный прирост населения по Шаболовскому району значительно ниже, чем в области в целом.

Таблица 4

Естественный прирост населения в Шаболовском районе в 2009 году

Годы	Естественный прирост (на 1000 нас-я)	Наглядный показатель (в %)	Сглаженный ряд путем скользящей
2005	- 4,1	100	- 4,1
2006	- 3,9	95,1	(-4,1)+(-3,9)+(-3,5)/3= - 3,8
2007	- 3,5	89,7	(-3,9)+(-3,5)+(-3,7)/3 = - 3,7
2008	- 3,7	105,7	(-3,5)+(-3,7)+(-3,4)/3 = - 3,5
2009	- 3,4	91,9	- 3,4

График 4. Динамика младенческой смертности в Шаболовском районе за 2005 – 2009 гг.

Показатели младенческой смертности в Шаболовском районе в 2009 году, согласно приложению 1, можно оценить как очень низкие. Стоит отметить, что с 2005 года показатели младенческой смертности имеют тенденцию к уменьшению. Пик младенческой смертности в Шаболовском районе, как видно из данного графика, пришелся на 2006 год. В целом, показатели младенческой смертности несколько ниже, чем по области.

Таблица 5

Младенческая смертность в Шаболовском районе в 2009 году

Годы	Младенческая смертность (на 1000 род-ся)	Показатель наглядности (в %)
2005	18,8	100
2006	19,3	105,3
2007	17,6	91,2
2008	17,5	99,4
2009	17,7	101,1

График 5. Динамика плодовитости в Шаболовском районе за 2005 – 2009 гг.

Из графика 5 видно, что показатели плодовитости среди женщин фертильного возраста в 2009 году, как по сравнению с 2005, так и с показателями по области, стали значительно ниже.

Таблица 6

Плодовитость в Шаболовском районе за 2009 год

Годы	Плодовитость	Показатель наглядности (в %)
2005	38,0	100
2006	37,0	97,4
2007	36,0	97,3
2008	36,8	102,2
2009	28,8	78,3

Устранение недостатков, совершенствование форм работы специализированных акушерско-гинекологических и педиатрических учреждений могли предотвратить в среднем на 20% случаев детской смертности.