Сбор проб фекалий с помощью ректального тампона:

Пробу, собранную с помощью ректального тампона, используют преимущественно для объективизации диагноза и выделения возбудителя гонореи, герпеса, дизентерии и анального носительства пиогенного стрептококка. Тем не менее ректальные мазки для получения необходимой информации - материал существенно худший по сравнению с пробой фекалий, даже в случае наличия трудности сбора материала у маленьких детей и стариков.

а. ввести кончик стерильного зонда-тампона на 2,5 - 3,0 см за анальный сфинктер;

б. осторожно вращая тампон вокруг оси, собрать материал с крипт ануса и так же осторожно извлечь тампон;

в. поместить тампон в стерильную одноразовую пробирку (тубсер) или в транспортировочную емкость с агаризованной средой без угля или в стерильную стеклянную пробирку; используют транспортировочные емкости со средами для сохранения вирусов или стерильную пробирку с забуференным физиологическим раствором с глицерином;

г. передать материал в лабораторию.

Сбор пробы фекалий после дефекации:

а. фекалии после дефекации собирают из предварительно продезинфицированных, тщательно промытых (особое внимание следует уделять удалению дезинфектантов, оказывающих ингибирующее действие на микрофлору фекалий), ополоснутых заварным кипятком и охлажденных до комнатной температуры судна или горшка сразу после дефекации в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. В экстремальных ситуациях (реанимационные больные, маленькие дети) материал собирают в такой же контейнер с ложечкой или ректальным тампоном; возможен также сбор материала со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани;

б. пробы можно также собирать с помощью специальной стерильной палочки или проволочной петли, приготовленных из нержавеющего металла (алюминий, сталь, титан);

в. при наличии в испражнениях патологических примесей: слизь, кровь, хлопья, гной - включают их в отбираемую пробу;

г. наиболее подходящей емкостью для сбора фекалий является специальный стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий одноразовую ложечку-шпатель, вмонтированную в крышку контейнера. Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории. Если фекалии оформленные, плотные - помещают в контейнер 3 - 4 ложечки (1,5 - 2,0 г). Материал, собранный с несвежего постельного белья, искажает результат, а заполненный до верха контейнер анализу не подлежит;

д. При отсутствии в лаборатории одноразовой посуды порцию фекалий помещают в специально смонтированную стерильную стеклянную посуду.

!!! Доводить правила сбора фекалий до каждого нуждающегося в исследовании пациента любым доступным способом.

Пробы амниотической жидкости:

а. получают с помощью катетера при проведении кесарева сечения или при пункции плодного пузыря;

б. материал собрать т в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой, а полученный пункцией материал оставить в шприце, сняв иглу и закрыв его стерильной резиновой пробкой. Контейнер и шприц доставить в лабораторию.

Пробы из воспаленной бартолиновой железы:

- произвести обеззараживание кожи и аспирировать материал из бартолинова протока; снять иглу, плотно закрыть шприц стерильной резиновой пробкой и отправить в лабораторию.

Пробы из фаллопиевых труб - получают аспират из абсцесса в процессе хирургической операции

а. в закрытом шприце со снятой иглой, закрытым стерильной резиновой пробкой, доставить материал в лабораторию;

б. если экссудат не выделяется, используют цитологические щеточки, переносят материал в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию.

Для исследования можно использовать материал, взятый на стерильный зонд-тампон, или пунктат, полученный при пункции прямокишечного углубления.