Сбор проб из цервикального канала.

а. после обнажения шейки матки в зеркалах тщательно очистить шейку от секретов вагины и слизи с помощью ватного тампона, смоченного стерильным физиологическим раствором или стерильной водой. После этого щеточку (стерильный зонд-тампон, зонд-тампон тубсера или зонд-тампон транспортного коллектора со средой) осторожно ввести в цервикальный канал на глубину 1,0 - 1,5 см, не касаясь стенок влагалища. Вращая любой из перечисленных выше инструментов несколько раз вокруг оси, захватить материал - клетки, экссудат - по периметру цервикального канала. Перенести материал в стерильные одноразовую или стеклянную пробирки и доставить в лабораторию.

б. для определения наличия гонококков собрать материал на 3 тампона: из цервикального канала, уретры, ануса. Наилучшие условия для сохранения гонококков с целью их последующего высева обеспечивает использование специальных транспортировочных пробирок со средами с активированным углем (обеспечивают переживание гонококков до 48 ч и более). Отдельную пробу собрать для определения наличия хламидий: приготовить мазки на предметном стекле; материал, собранный зондом-тампоном, поместить т в емкости с транспортировочной средой для хламидий.

Сбор проб из полости матки:

Правильное взятие материала из матки может быть выполнено только при использовании специальных инструментов типа шприца-аспиратора с покрытием на зонде.

а. после прохождения зондом цервикального канала в полости матки раскрыть наружную оболочку зонда и набрать отделяемое в шприц;

б. закрыть наружную оболочку и вывести зонд из матки;

в. материал из шприца перенести в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или стерильную пробирку (одноразовую или стеклянную) и доставить в лабораторию.

Сбор пробы из уретры:

а. собрать материал через 1 или 2 ч после освобождения мочевого пузыря – мочеиспускания;

б. простимулировать образование отделяемого легким массажем уретры через влагалище;

в.собрать образовавшееся отделяемое стерильным зондом-тампоном;

г. поместить зонд-тампон в тубсер или стерильную одноразовую пробирку с завинчивающейся пробкой или в стеклянную - с газопроницаемой пробкой и передать материал в лабораторию;

Если описанным выше способом не удалось получить отделяемое, промывают наружную уретру бактерицидным мылом, споласкивают теплой кипяченой водой, вводят стерильный зонд-тампон на 2 - 4 см в эндоуретру, осторожно поворачивают его несколько раз вокруг оси и оставляют в уретре на 1 - 2 с, извлекают тампон, помещают в стерильную емкость (см. выше) и доставляют материал в лабораторию.

Сбор пробы с наружных половых органов:

а. очищают поверхность очага воспаления стерильным физиологическим раствором, если на ране образовалась корочка, удалить ее;

б. провести выскабливание повреждения до появления серозной жидкости;

в.удалить жидкость и остатки ткани стерильной марлевой салфеткой, стараясь избежать кровотечения;

г. прижимать основание раны до тех пор, пока не появится прозрачная жидкость;

д. аспирировать жидкость шприцем с иглой N 26 – 27;

е. прикоснуться к жидкости в ране стерильным предметным стеклом, приготовить мазок, зафиксировать, закрыть покровным стеклом (для определения наличия Treponema pallidum);

ж. вскрыть везикулу и собрать жидкость стерильным зондом-тампоном из транспортировочной емкости со средой для вирусов;

з. с помощью стерильного скальпеля соскрести основание открытой везикулы, а затем энергично протереть его стерильным тампоном из транспортировочной емкости со средой для вирусов;

и. аспират в закрытом шприце с удаленной иглой, предметные стекла и материал в емкостях для вирусов передать в лабораторию.