Анамнез заболевания анамнез жизни

• Семейный

• Наследственность

• Профессиональный

• Перенесенные заболевания

• Эпидемиологический

• Аллергический

• Гемотрансфузионный

• Вредные привычки

• АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

• Дата менархе

Менструация установилась с_______лет по___дней, через_дней

Скудные, умеренные, обильные, болезненные, безболезненные.

Последняя нормальная менструация с__по_____

Половая жизнь с_ лет,

предохраняется от беременности да, нет, каким способом ____________________________________________________

Которая беременность____

число беременностей, закончившихся родами____,абортами___

Последняя беременность была в ______году_____месяце,

закончилась: родами срочными, преждевременными, абортами по медицинским показаниям, криминальным, артифициальным, самопроизвольным выкидышем(нужное подчеркнуть)

Осложнения в родах_________________________________________

После родов_________________________________________________

Переливание крови было, не было, реакция___________________

Перенесённые заболевания:_____________

Гинекологические заболевания в анамнезе:

эрозия шейки матки____________________

Миома матки_______________________

Образования придатков___________________________

Воспалительные заболевания тазовых органов:___________________

ЗППП: гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз, трихомониаз, др _______________________________________________________

Объективное обследование

1. осмотр

На начало курации	На конец курации
Общее состояние
Сознание
Положение
Тип конституции
Кожные покровы
Состояние языка
Форма грудной клетки
Тип дыхания
Нижние конечности (наличие отеков, варикознорасширенных вен, нарушения трофики мягких тканей, деформаций костей, суставов)
Характер оволосения
Дополнительные данные осмотра

Гинекологический статус

Дата последней менструации -

Наружные половые органы развиты (не) правильно, состояние: анус , уретра

Паховые лимфоузлы пальпируются, не пальпируются, болезненные, безболезненные, размер (нужное подчеркнуть)

Осмотр в зеркалах:

1.Влагалище складчатость (не)выражена, слизистая

(не) гиперемирована

2.Шейка матки цилиндрическая,коническая,гипертрофирована,рубцово-деформированная______эктопия_________

Бимануальное исследование:

1. 1.Влагалище узкое, емкое

Матка нормальной величины, гипоплазирована, увеличена до___нед.беременности, шаровидная,бугристая______

образования(узлы):____________________

отклонена кпереди, кзади, вправо, влево(нужное подчеркнуть)

нормальной консистенции, уплотнена, размягчена(нужное подчеркнуть)

подвижна, ограничена в подвижности, болезненна, безболезненна

Придатки справа не определяютя, нормальных размеров, увеличены

размеры, консистенция, подвижность, контуры болезненные, безболезненны

(нужное подчеркнуть)

Придатки слева не определяются, нормальных размеров, увеличены

Размеры, консистенция, подвижность, контуры болезненные, безболезненные

(нужное подчеркнуть)

Выделения слизистые, сукровичные, кровянистые, коричневатые, гноевидные, без запаха, с запахом умеренные, обильные, скудные

(нужное подчеркнуть)