Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка. Неврология.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.05 Mб
Скачать

Спинной мозг

Сегмент представляет собой часть мозга, ограниченную двумя парами передних и задних корешков, которые, объединяясь, образуют спинномозговой нерв. На поперечном срезе в каждом сегменте есть белое вещество, которое образует канатики спинного мозга (задний, боковой и передний), представляющие собой проводящие пути. Серое вещество по форме напоминает крылья бабочки и имеет задние рога, содержащие чувствительные клетки передние рога, содержащие двигательные клетки боковые рога, где расположены нейроны вегетативной нервной системы (рис. 6).

В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31–32 сег­мента: 8 шейных (С1–С8), 12 грудных (Th1–Th12), 5 поясничных (L1–L5), 5 крестцовых (S1– S5) и 1–2 копчиковых (Со1–Со2). Шейное утолщение располагается на уровне сегментов С5–Th1 и обеспечивает сегментарную иннервацию верхних конечностей. Поясничное утолщение соответствует сегментам L1-2–S1-2 и осуществляет сегментарную иннервацию нижних конечностей.  Ниже поясничного утолщения спинной мозг заострен и заканчивается концевой нитью, доходящей до копчиковых позвонков.

Рис. 6. Спинномозговой нерв: 1 передний корешок; 2 – менингеальная ветвь; 3 – симпатический узел; 4 – латеральная ветвь; 5 – передняя ветвь; 6 – соединительная ветвь; 7 – задняя ветвь; 8 – внутренняя ветвь задней ветви; 9 – задний корешок

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:

  1. Симпатический отдел нервной системы, клетки которого расположены в боковых рогах спинного мозга, в сегментах С8–L3, аксоны этих клеток выходят из спинного мозга в составе передних корешков и образуют преганглеарные волокна, которые заканчиваются в пограничном симпатическом стволе. Далее из симпатического ствола нервные волокна отправляются к стенкам внутренних органов. Оттуда волокна возвращаются в задние корешки спинного мозга. Пограничный симпатический ствол состоит из 20–25 узлов, соединенных продольными волокнами. Данный отдел нервной системы является более молодым образованием и основной его функцией служит адаптация организма к меняющимся условиям внутренней и внешней среды.

  2. Парасимпатический отдел нервной системы состоит из центров, расположенных в мозговом стволе и спинном мозге. В среднем мозге расположены ядра парасимпатического отдела нервной системы, которые иннервируют глазодвигательный нерв. В продолговатом мозге также располагаются ядра – секреторные и слюноотделительные, ядро блуждающего нерва, которое иннервирует все внутренние органы и гладкую мускулатуру. В крестцовом отделе спинного мозга  располагается сакральный отдел, от которого отходят волокна через тазовый нерв, иннервирующие половые органы, прямую кишку и мочевой пузырь. Этот отдел вегетативной нервной системы является филогенетически более древним и его задача – стабилизация внутренней среды организма.

Вегетативная нервная система функционирует по рефлекторному принципу. Входящее (афферентное) звено рефлекса начинается с разнообразных интероцепторов, расположенных во всех органах. От интероцепторов по специализированным вегетативным волокнам или смешанным периферическим нервам афферентные импульсы достигают первичных сегментарных центров (спинальных или стволовых), а от них по исходящим (эфферентным) волокнам осуществляется регуляция функций и трофики внутренних органов и систем. В отличие от соматического спинального мотонейрона вегетативные сегментарные эфферентные пути двухнейронны: волокна от клеток боковых рогов прерываются в узлах, и уже постганглионарный нейрон достигает органа (рис. 7).

Вегетативные узлы образуют между собой многочисленные связи, а постганглионарные волокна – сплетения. Центры вегетативной нервной системы расположены в коре головного мозга, а также в боковых рогах спинного мозга.

Рис. 7. Схема сегментарных рефлекторных дуг:

1 – интероцептор; 2 – экстероцептор; 3 – проприоцепторы; 4 – спинномозговой узел; 5 – задний корешок; 6 – передний корешок; 7 – ствол спинномозгового нерва; 8 – симпатический ствол; 9 – периферический нерв; 10 – задний рог; 11 – передний рог; 12 – симпатическая клетка боко­вого рога; 13 – мотонейрон переднего рога; 14 – спиноталамический путь; 15 – пути глубокой чувствительности; 16 – задний спинно-мозжечковый путь