VI. План і організаційна структура заняття

№ п/п

Основні етапи заняття

L І, ІІ, ІІІ,IV

Методи контролю і навчання

Матеріали методичного забезпечення

Час (хв або %).

1 2 3

Організація заняття Постановка учбових цілей Контроль початкового рівня знань, навиків умінь: 1) назвіть лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки і їх послідовність? 2) методика моделювання воскової репродукції каркасу суцільнолитого металевого мостоподібного протезу; 3) опишіть технологію литва каркасу суцільнолитої металевої та комбінованої коронки? 4) які існують способи виготовлення пластмасового покриття? 5) вкажіть недоліки застосування пластмас як облицювального матеріалу?

Індивідуальне опитування, усний або письмовий контроль

Таблиці, малюнки

3 5 15

Основний етап

1

Формування професійних навиків: - ознайомитись з проведенням лабораторнних етапів виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки; - уміти змоделювати каркас суцільнолитої металевої та комбінованої коронки - оцінити каркас суцільнолитої металевої та комбінованої коронки

L-ІІІ

Практичний тренінг – виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронки

Зуботехнічна лабораторія, оснащення і інструменти, тематичні пацієнти

70

Підсумковий етап

1

- контроль і корекція професійних умінь і навиків; - підведення підсумків заняття – теоретичного, практичного, організаційного; - домашнє завдання

L-ІІІ

Індивідуальний контроль практичних навиків

Зуботехнічна лабораторія, оснащення і інструменти, результати ку- рації, історії хвороби

15

Vп. Матеріали методичного забезпечення заняття

Vп.1.1. Питання контролю для підготовчого етапу заняття

1. Які пред’являються вимоги до суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?

2. З яких лабораторних етапів складається виготовлення суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?

3. Опишіть метод компенсації усадки сплавів на етапі моделювання воскової репродукції каркасу суцільнолитої металевої та комбінованої коронок?

4. Які особливості воскового моделювання каркасу суцільнолитої металевої комбінованої коронки, якщо передбачається її пластмасове облицювання?

5. Які існують способи виготовлення пластмасового покриття?

6. Які вимогам має відповідати суцільнолита металева та комбінована коронока на етапі її припасування на гіпсових моделях?

Еталони відповідей:

1.

- відновлення анатомічної форми зубів;

- щільне прилягання до шийки зубу;

- не підвищувати прикус;

- не травмувати тканини маргінального пародонта;

-не зашкоджувати артикуляційним рухам нижньої щелепи.

2.

1-ий:

• виготовлення робочої комбінованої розбірної моделі та допоміжної гіпсової моделі,

• загіпсовка моделей в оклюдатор або артикулятор в положенні центральної оклюзії,

• моделювання воскової репродукції каркасу,

• встановлення ливникової системи, та литво каркасу майбутнього протезу та його обробка,

• припасування коронок на робочій моделі;

2-ий:

• у випадку виготовлення суцільнолитої металевої коронки - поліровка суцільнолитої металевої конструкції;

• у випадку виготовлення суцільнолитої комбінованої коронки – нанесення облицювального матеріалу та поліровка останнього.

3.

Спочатку гіпсову модель відпрепарованого зуба покривають спеціальним компенсаційним лаком, залишаючи вільною від нього пришийкову частину, що забезпечує точне прилягання суцільнолитої коронки у цій частині кукси зуба, який дозволяє в подальшому компенсувати усадку сплаву, вживаного для литва протезів.

1. метод моделювання з воску: Для моделювання воскової репродукції суцільнолитих коронок можна використовувати набори сучасних моделювальних восків (занурювальний віск, універсальний віск для моделювання, віск для блокування підпоясового простору, еластичний пришийковий, віск для вторинних ковпачків та клейкий віск), які значно скорочують час моделювання і поліпшують якість литва.

2. метод «адапта»: на кожний зуб виготовляють по два полістиролових ковпачки, товщина першого (внутрішнього) - 0,1мм, другого - 0,3мм. Замість внутрішнього ковпачка часто на куксу зуба наносять два шари лаку. Перший ковпачок служить для компенсації об'ємної усадки та створює місце для прошарку цементу, другий - для отримання чистої відлитої поверхні, для надання більшої жорсткості восковій репродукції та запобіганню її деформації під час формування каркасу.

4.

Якщо конструкція коронки передбачає пластмасове обличкування, то на етапі моделювання необхідно розташувати на воскової репродукції каркасу ретенційні пункти з метою утримання пластмаси – перли, гранули, шарики, скоби, петлі, найчастіше використовуються так звані «перли» діаметром від 100 до 200 мікрон.

5.

Пластмасове покриття може виготовлятися двома способами. Традиційна методика передбачає попереднє моделювання облицювальної частини воском, а потім після його виплавлення, в кювету формується пластмаса гарячої полімеризації. При іншому способі використовують швидкотвердіючі пластмаси, полімеризація яких проводиться в спеціальних аппаратах під тиском 3-4 атм. У таких пластмасс збільшується міцність, з’являється блиск і ледве помітна прозорість. Після чого конструкція підлягає остаточному поліруванню та її передають в клініку.

6.

Спочатку зубний технік проводить припасування суцільнолитої металевої коронки або каркасу суцільнолитої металевої та комбінованої коронки на гіпсовій куксі зуба. Лита коронка або ковпачок ретельно оглядають на моделі, звертаючи увагу на якість відливання і обробки його зовнішньої поверхні. Поверхня не повинна мати литних пір, раковин або недоливів. Тут же перевіряють точність припасовки до гіпсової моделі зуба. Конструкція повинна вільно зніматися з моделі. Після цього оцінюють положення ковпачка і простір між ковпачком і зубами, по відношенню до антагоністів і зубів, що стоять, поряд, виходячи з товщини майбутнього покриття. На гіпсових моделях щелеп, фіксованих в артикуляторі, визначають характер центричних та ексцентричних контактів.