Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра Микробиологии

Рубежный контроль №2

Дисциплина Микробиология

Специальность 5В110200 - Общественное здравоохранение Курс 2

• Блок 1. В данном блоке необходимо ответить на 10 тестовых вопросов, за каждый правильный ответ - 3%

1. Антитела по химической природе? белки

2. Антитоксические иммунные сыворотки:

3. В какой реакции выявляют неполные антитела? В непрямой реакции Кумбса

4. В норме микроорганизмы не содержат: кровь, легкие, почки, мочевой пузырь, Сердце

5. В чем заключается защитная роль нормальной микрофлоры: обладает антагонистическими свойствами против патогенных мо – колонизационная резистентность

6. В чем сущность бактерицидного действия антибиотиков? Оказывают избирательное повреждающее действие на мо

7. В чем сущность реакции агглютинации? Выявление антител или антигенов в сыворотке больного.

8. Взаимодействие растворимых антигенов с Ig G или Ig M антителами с образованием иммунных комплексов лежит в основе реакции: преципитации

9. Вследствие чего приобретается постинфекционный активный иммунитет? После перенесенного заболевания

10. Выберите противогрибковый антибиотик: полиены – амфотерицин B, нистатин

11. Главная функция иммунитета: защита организма от чужеродных веществ

12. Дайте характеристику экзотоксинам: продуцируются во внешнюю среду (организм хозяина), обычно белковой природы, могут проявлять ферментативную активность

13. Дайте характеристику эндотоксинам: высвобождаются только при гибели бактерий, характерны для грамотрицательных бактерий, представляют собой сложные химические соединения клеточной стенки

14. Иммуногенные и антигенные свойства антигенов связаны с:

15. К дезинфицирующим растворам относится: перекись водорода, хлорсодержащие со­единения (0,1-10 % раствор хлорной извести, 0,5-5 % раствор хлорамина, 0,1—10 % раствор двутретьеосновной соли гипохлората кальция — ДТСГК), формальдегид, фенолы (3—5 % раствор фенола, лизола или карболовой кислоты), йодофоры.

16. К ферментам патогенности относится: гиадуронидаза, коллагеназа, лецитиназа, нейраминидаза. коагулаза, протеазы.

17. К чему приводит нарушение нормальной микрофлоры? К появлению патогенной микрофлоры.

18. Как называется инфекция, возникающая на фоне первичного инфекционного заболевания вследствие ослабления иммунитета? Вторичная инфекция

19. Как называется способность представителей нормальной микрофлоры ограничить рост транзиторных микроорганизмов? Колонизационная резистентность

20. Как называется тип симбиоза, при котором один из сожителей живет за счет другого не принося ему заветного вреда? комменсализм

21. Как называют тип симбиоза, который приносит пользу обоим «сожителям»? мутуализм

22. Какая инфекция является антропонозной? Инфекция, для которой основной резервуар возбудителя является человек, Сибирская язва

23. Какая инфекция является зоонозной? Инфекция, для которой основной резервуар возбудителя является животные, бруцелез

24. Какие из ферментов относятся к ферментам патогенности? гиадуронидаза, коллагеназа, лецитиназа, нейраминидаза. коагулаза, протеазы.

25. Какие клетки являются иммунокомпетентными? Лимфоциты, фагоциты.

26. Какие клетки, обдают фагоцитарной активностью? нейтрофилы, эозинофилы базофилы, моноциты, и тканевые макрофаги

Какие микроорганизмы входят в состав микрофлоры кожи? Staphylococcus epidermidis и S.saprophyticus, грибы рода Candida, реже- дифтероиды и микрококки.

27. Какие микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры кишечника? бифи­добактерии и бактероиды, лактобактерии, клостридии, эубактерии, бактероиды

28. Какие микроорганизмы, в норме обитают на слизистой влагалища здоровых женщин? Представители рода Lactobacillus

29. Какие препараты используют для коррекции дисбактериоза? Эубиотики, пробиотики.

Каков принцип полимеразной цепной реакции (ПЦР)? многократное увеличение числа копий специфического фрагмента ДНК возбудителя катализируемое ферментом ДНК-полимеразой.

30. Какой антибиотик обладает узким спектром действия? пенициллин

31. Какой из нижеперечисленных антибиотиков продуцируется грибами? пенициллин

32. Какой из перечисленных иммуноглобулинов обусловливает аллергические реакции немедленного типа (анафилактические)? Ig Е

33. Какой из перечисленных иммуноглобулинов первым образуется в ответ на внедрение антигена? Ig M

34. Какой из перечисленных иммуноглобулинов содержится в сыворотке крови (до 75%)? Ig G

35. Какой из перечисленных иммуноглобулинов, обеспечивает местную защиту слизистых оболочек? Ig A

36. Какой иммунитет создается при введении иммунных сывороток? Искусственный пассивный.

37. Какой иммуноглобулин способен проходить через плаценту? Ig G

38. Какой метод применяют для диагностики дисбактериоза кишечника? Бактериологический

39. Какой метод является количественным при определении чувствительности микроорганизмов к антибиотикам?

40. Какой механизм действия у β-лактамных антибиотиков? Подавление синтеза белка в клетках

Какой микроорганизм является условно-патогенным? C.albicans

41. Какой орган относится к центральным органам иммунной системы? костный мозг, тимус

42. Какую из сред используют для выявления гемолитической активности бактерий? Кровяной агар

43. Когда создается антитоксический иммунитет? иммунизации анатоксином

44. Мероприятия по предотвращению попадания микроорганизмов в рану из окружающей среды – это: асептика

45. Мероприятия, направленные на уничтожение микроорганизмов в ране - это: Антисептика

46. Метод определения чувствительности бактерий к антибиотикам: Методом бумажных дисков.

47. Назовите нетоксигенные факторы патогенности бактерий?

48. Назовите один из видов иммунитета? Приобретенный, врожденный, естественный, искусственный, активный, пассивный

49. Назовите форму иммунного ответа:

50. Н-антиген входит в состав: Вируса

51. О-антиген входит в состав: грамотрицательных бактерий, ЛПС

52. Обнаружение каких микроорганизмов в составе микрофлоры толстого кишечника можно считать причиной дисбактериоза? Гемолитических штаммов E. соli

53. Основная характеристика естественного (видового) иммунитета: передается по наследству

54. Основная характеристика приобретенного иммунитета: приобретается в течение жизни

55. Основной функцией нейтрофилов является: Фагоцитоз

Приобретенный иммунитет может быть: естественный, искусст­венный, активный, пассивный, стерильный, нестерильный, гуморальный и клеточный, системный и местный.

56. Продуцент пенициллина: Плесневый гриб

57. С какой целью применяют серологические реакции?

С помощью какого метода можно определить чувствительность к антибиотикам? Методом диффузии в агар с использованием дисков, пропитанных антибиотиками

58. Склеивание корпускулярных антигенов и выпадение в осадок происходит в реакции: Агглютинации

59. Способность антитоксической сыворотки нейтрализовать действие токсина лежит в основе реакции?

60. Требование, предъявляемое к антибиотикам: Отсутствие токсичности.

61. Устойчивость бактерий к антибиотикам обеспечивается: R-плазмидами

62. Факторы патогенности бактерий:

63. Физическая или химическая обработка любого неодушевленного объекта с целью полного уничтожения всех жизнеспособных форм микроорганизмов – это: Стерилизация

64. Функции детерминатных групп антигена: Место взаимодействия с антителом

65. Чем обусловлена вирулентность бактерий? Адгезией и колонизацией

66. Что входит в систему комплемента? система сывороточных белков (С1-С9)

67. Что лежит в механизме иммуноферментного анализа? Выявление антигена с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом-меткой.

68. Что лежит в механизме иммунофлюоресценции? Соединение антигена с соответствующим им антителом, меченным флюорохроматином, который способны светится в УФ-лучах люминесцентного микроскопа.

69. Что лежит в основе иммуноферментного анализа? антитела, конъюгированных с ферментом-меткой

70. Что лежит в основе механизма действия нейротоксинов?

71. Что лежит в основе механизма действия энтеротоксина бактерий?

72. Что лежит в основе механизма реакции нейтрализации? Нейтрализация патогенного действия антигенов при помощи антител

73. Что лежит в основе механизма реакции преципитации? Формирование и осаждение комплекса растворимого молекулярного антигена с антителом в виде помутнения

74. Что лежит в основе реакции связывания комплемента? Выявление несвязавшегося комплемента с иммунным комплексом

75. Что относится к клеточным защитным факторам естественного иммунитета? Фагоцитоз

Что такое антибиотики? Вещества природного происхождения или их химические аналоги, вызывающие гибель или избирательно подавляющие рост и размножение микроорганизмов

76. Что такое бактериемия? состояние, когда микроб попадает в кровь и размножается в ней

Что такое бактериостатическое действие антибиотиков? Задержка роста бактерий.

77. Что такое инфекция? Процесс внедрения патогенных микроорганизмов в макроорганизм

78. Что такое искусственный активный иммунитет?

79. Что такое патогенность? способность микроорганизма вызывать инфекционное заболевание

80. Что такое реинфекция? Повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления

Что такое септицемия? Состояние, при котором возбудитель инфекции находится в крови, где размножается

81. Что такое суперинфекция? Повторное заражение тем же возбудителем до ликвидации первичного заболевания

82. Что является причиной дисбактериоза? Нерациональная антибиотикотерапия.

• Блок 2. В данном блоке необходимо ответить на 1 теоретический вопрос, за правильный ответ - 50%

1. Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия. Примеры. Методы определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибиотик — вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их также синтезируемые микроорганизмами, и продукты хим. модификации этих в-в, избирательно подавляющие рост патогенных микроорганизмов, низших грибов, а также нек-рых вирусов и клеток злокачеств. новообразований.

Антибиотики применяются:

• в медицине для лечения различных инфекционных заболеваний

• в сельском хозяйстве

• в пищевой и консервной промышленности

• в биологических исследованиях для изучения метаболизма микроорганизмов

• в гнобиологии (изучение безмикробных животных)

• и других отраслях.

Антибиотики разделяют по механизму действия:

• ингибиторы синтеза пептикогликана клеточной стенки (пенициллин, цефалоспорин, ванкомицин, ристомицин). Действуют на имеющих клеточную стенку растущие бактерии, не действуют на L- формы, покоящиеся формы бактерий;

• ингибиторы синтеза белка (стрептомицин, левомицетин, тетрациклин);

• ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот, пуринов и аминокислот (налидиксовая кислота, ри­фампицин);

- ингибиторы синтеза мембраны и цитоплазматической мембраны грибов (нистатин, полимик­син).

Методы определения чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Метод диффузии в агар (метод дисков) – качественный метод. На пит. среду засевают исследуемый микроб, а затем наносят диски пропитанные антибиотиками. Этот метод позволяем оценить, чувствителен или устойчив микроб к препарату.

Метод определения минимальных ингибирующих и бактерицидных концентраций – количественный метод. Этот метод позволяет рассчитать дозу препарата, необходимую для эффективного лечения от инф. болезни .

2. Дайте определение дезинфекция, стерилизация, асептика, антисептика. Виды стерилизации, используемая аппаратура

Асептика — система мероприятий, предупрежда­ющих попадание возбудителей инфекции в рану, органы больного при операциях, лечебный и диагностический процедурах.

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических меро­приятий, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов на поврежденных участках кожи и слизистых оболочек, путем обработки микробоцидными веществами — антисептиками.

Дезинфекция — обеззараживание объектов окружающей сре­ды. В отличие от стерилизации дезинфекция приводит к гибели большинства, но не всех форм микробов и, таким образом, обеспечивает только снижение микробной контаминации (за­грязнения), а не полное обеззараживание объекта.

Существуют 3 основ­ные группы методов стерилизации: физические, механические и химические. Выбор метода, используемого для решения прак­тической задачи, зависит от стерилизуемого объекта.

I. Физические методы. Воздействие высоких темпе­ратур. Высокая температура обладает микробицидным действи­ем благодаря способности вызывать денатурацию белков.

Стерилизация сухим жаром в сушильно-стерилизационном шкафу (печи Пастера) основана на бактерицидном действии нагретого до 165-170 °С воздуха в течение 45 мин.

Сухим жаром стерилизуют стеклянную посуду (чашки Петри, пробирки, пи­петки и др.).

Воздействие ионизирующих излучений. Микробицидное действие ионизирующих излучений основано на их способности вызывать повреждения в молекуле ДНК.

II. Механические методы. Основаны на фильтровании через специальные мембранные фильтры с малым размером пор, способные механически задерживать микроорганизмы. Фильтрование используют для стерилизации жидких материалов, не выдерживающих нагревания (сыворотка крови, растворы антимикробных препаратов, компоненты питательных сред для бактерий и культур клеток), для получения бактериальных токсинов и других продуктов жизнедеятельности бактерий. Фильтрование является ведущим методом стерилизации воздуха в тех случаях, когда это необходимо. Для этого воздух пропускают через фильтры, пропитанные микробицидными веществами.

III. Химические методы. Основаны на обработке объекта химическими веществами, обладающими микробицидным действием и способными при соблюдении определенных режимов воздействия обеспечить полное уничтожение микрофлоры. Химическую стерилизацию обычно применяют для обработки различных приборов и инструментов многоразового использования, чувствительных к высоким температурам (фиброоптические приборы, медицинские имплантаты и др.). К стерилизующим агентам относятся окись этилена, перекись водорода, глютаровый альдегид, пероксиуксусная кислота, двуокись хлора.

3. Иммунитет. Виды иммунитета. Строение и функции иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки.

Иммунитет - целостная система биологических механизмов самозащиты организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все чужеродное (генетически отличающееся). Выделяют две основные формы иммунитета - видовой (врожденный) и приобретенный. Приоб­ретенный иммунитет может быть естественный (результат встречи с возбудителем) и искусст­венный (иммунизация), активный (вырабатываемый) и пассивный (получаемый), стерильный (без наличия возбудителя) и нестерильный (существующий в присутствии возбудителя в орга­низме), гуморальный и клеточный, системный и местный, по направленности- антибактери­альный, антивирусный, антитоксический, противоопухолевый, антитрансплантационный.

Иммунная система - совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих клеточно-генети­ческое постоянство организма.

Органы иммунной системы.

Выделяют центральные (костный мозг - кроветворный орган, вилочковая железа или тимус, лимфоидная ткань кишечника) и периферические (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в собственном слое слизистых оболочек кишечного типа) органы иммуните­та.

Иммунокомпетентные клетки — это клетки, входящие в состав иммунной системы. К ним относятся Т-лимфоциты (Т-киллеры). В обеспечении видового иммунитета существенную роль принадлежит Т-цитотоксическим лимфоцитам (Т-киллерам), а также главной системе гистосовместимости. Т-киллеры распо­знают любые чужеродные антигены (включая мутантные, например - раковые клетки), атакуют и уничтожают их.

4. Инфекция. Инфекционный процесс. Инфекционная болезнь. Динамика инфекционного заболевания. Классификация инфекционных заболеваний (по источнику, механизмам заражения, по интенсивности распространения и т.д.).

Инфекция - совокупность всех биологических явлений и процессов, возникающих в организме при внедрении и размножении в нем микроорганизмов, проявляемых в виде адаптационных и патологических процессов в организме.

Инфекционный процесс – совокупность физиологических и патологических восстановительно-приспособительных реакций, возникающих вследствие взаимодействия патогенного мо с макроорганизмом, направленных на поддержание гомеостаза.

Инфекционная болезнь - наиболее выраженная форма инфекционного процесса.

Динамика развития инфекционной болезни

1. Инкубационный период - от момента заражения до первых клинических признаков (процесс ак­тивного размножения возбудителя).

2. Продромальный период (предвестников) характеризуется общими неспецифическими проявле­ниями - недомоганием, головной болью, повышением температуры и другими симптомами пре­имущественно токсического генеза.

3. Период развития (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями.

4. Исход болезни. Исходы инфекционной болезни могут быть разные:

• реконвалесценция

• летальный исход

• переход в хроническую форму

• микробоносительство

Классификация инфекционных заболеваний:

По источнику:

- антропонозы (болезни, свойственные только человеку, который является источником возбудителя инфекции);

- зоонозы (болезни, присущие только животным, которые являются источником возбудителя инфекции);

По способу проникновения:

• алиментарные – инфекции проникают с пищей

• аэрогенные - воздушно-капельные инфекции

• трансмиссивные – инфекция передается с помощью живых переносчиков (насекомые, животные)

• Вертикальные – инфекции передаются от матери к плоду

По степени распространения:

- локальныя

- генерализованная

По выраженности:

- манифестная - инфекционная болезнь, протекающая с выраженными симптомами

- инаппарантный – бессимптомная инфекционная болезнь.

По механизму проникновения:

Экзогенные инфекции возникают в результате поступления возбудителей из окружающей среды.

Эндогенная - возбудители находятся в организме в составе облигатной или транзиторной флоры. При ослаблении защитных свойств организма условно-патогенные мо могут быть причиной возникновения заболевания.