Задача №27

1.Аскаридоз.

2.Для підтвердження попереднього діагнозу необхідно провести лабораторні

дослідження:

♦ аналіз калу на виявлення яєць глистів;

♦ дослідження харкотиння;

♦ загальний аналіз крові (еозинофілія).

3. Медикаментозне лікування полягає у призначенні протиглисних препаратів:

♦ піперазину адипінат - залежно від віку (1 г добова доза для дитини 6 років),

протягом 1-2 днів;

♦ пірантел - 10 мг на 1 кг маси тіла одноразово під час їди;

♦ вермокс - 2,5 - 5 мг на 1 кг маси тіла протягом 2-3 днів через 1 годину після .

♦ ворміл - 400мг 1раз на добу, при тяжких інвазіях - протягом 3-5 днів.

Ефективність лікування контролюють через 2-3 тижні шляхом 3-х разового дослідження калу на я/г. У разі потреби призначають повторне лікування.

4.Техніка взяття калу на яйця гельмінтів.

Вимити руки.

1. Підготувати чисту склянку.

2.Взяти дерев’яну паличку або шпатель.

3.Кал взяти з пелюшки або з горщика з трьох різних місць.

4. Протягом 2 год направити до лабораторії.

Задача №28

1. Гострий розлад травлення (проста диспепсія).

2. Тактика фельдшера.

♦ проводити оральну регідратацію в об'ємі 50-100 мл на 1 кг маси тіла

оралітом, або регідроном, або глюкосаланом, або водою протягом 4-6 год.

Дитині рідину дають малими порціями -по 10-15 мл кожні 10-15 хв,

кімнатної температури.

♦ продовжувати годування дитини із зменшенням добового об’єму їжі на

15% - 20% та повним його відновленням на 3-4 день.

Меню на 1 день

Фактична маса тіла дитини = 5 400

За об'ємним методом розрахувати добову кількість суміші:

5 400:6=900 мл ( 1/6 від маси тіла).

Враховуючи режим годувань розрахувати разову кількість суміші:

900мл:6= 150 мл (на одне годування)

6⁰⁰-150 =мл суміші „Нутрилон"

9 ⁰⁰ -150 мл суміші „Нутрилон"

13 ⁰⁰ -150мл суміші „Нутрилон"

16 ⁰⁰ -150 мл суміші „Нутрилон"

20 ⁰⁰ – 150 мл суміші „Нутрилон"

23 ³⁰ – 150 мл суміші „Нутрилон"

3.Розрахунок добової кількості їжі (калорійний метод).

Вимити руки, зважити дитину, розрахувати добову кількість їжі.

Калорійний метод:

1міс—3 міс 125—130 ккал/кг на добу;

4міс—6 міс 120—125 ккал/кг на добу;

7міс—9 міс 115—120 ккал/кг на добу;

10міс—12 міс 110—115 ккал/кг на добу.

Об’єм їжі на добу не повинен перевищувати 1000мл.

Задача №29

1. Скарлатина, типова форма, середній ступінь тяжкості.

2. Основними критеріями діагнозу є: синдром інтоксикації, ангіна та характерний

дрібноцятковий висип на гіперемійованому фоні шкіри.

До характерних (патогномонічних) симптомів при скарлатині відносять:

♦ блідий носо-губний трикутник;

♦ білий дермографізм;

♦ симптом „складки";

♦ „малиновий язик".

Місце локалізації скарлатинозної висипки: пахвинні, лобкові ділянки, згинальні поверхні кінцівок.

3. Техніка взяття слизу із зіва та носа на бактеріальну флору.

Дитину раннього віку посадити на коліна дорослого, який однією рукою фіксує руки дитини, а іншою — голову, тримаючи за лоб. Для взяття мазка з зіва язик притримати шпателем, тампон ввести вздовж шпателя, не торкаючись язика, щік, зубів і ясен.

Мазок із носа для всіх видів дослідження брати стерильним тампон обертальними рухами по черзі, вводячи в носові ходи на відстань 1—1,5 см, потім помістити в стерильну пробірку.

Мазки із зіва для виявлення стрептокока та стафілокока брати сухим стерильним тампоном з поверхні мигдаликів.

Мазок із горла для виявлення дифтерійної палички мазок брати на межі ураженої та здорової тканини, а під час обстеження контактних — з мигдаликів, піднебінних дужок, язичка.