
- •Ростовский государственный медицинский университет кафедра общей гигиены гигиеническая оценка физического состояния и питания пациента
- •I. Сведения о пациенте. Анамнез образа жизни.
- •II. Исследование и оценка физического состояния.
- •III. Исследование и оценка фактического питания пациента.
- •IV. Изучение суточных энерготрат и определение потребности пациента в основных пищевых веществах.
- •V. Результаты оценки фактического питания пациента.
- •VI. Рекомендации.
- •VII. Список использованной литературы.
IV. Изучение суточных энерготрат и определение потребности пациента в основных пищевых веществах.
1. Результаты хронометражных исследований и расчет энергозатрат.
Суточный расход энергии (ЭР) складывается из энергии основного обмена (ОО), её расхода на различные виды деятельности (ЭД) и специфического динамического действия пищи (СДДП).
ЭР = ЭД + ОО + СДДП
Основной обмен (ОО) мы можем определить путём складывания числа А, отражающего зависимость между массой тела и основным обменом, и числа Б, отражающего зависимость величины основного обмена от возраста и роста, для лиц определенного пола.
В нашем случае число А будет равно 1229, а число Б 234. ОО = А + Б = 1229 + 234 = 1463 ккал.
Определить величину энергии, расходуемой в течении дня на различные виды деятельности с учётом энергии основного обмена, можно на основании хронометражных исследований.
2. Характеристика режима дня.
Хронограмма.
Вид деятельности |
Продолжительность, t (мин). |
Расход энергии + ОО, (ккал/кг×мин) |
РЭ × t × МТ |
Занятия семинарские |
120 |
0,0360 |
259,2 |
Занятия лабораторные |
120 |
0,0252 |
181,44 |
Лекции |
120 |
0,0243 |
174,96 |
Перерывы |
60 |
0,0258 |
92,88 |
Подготовка к занятиям |
120 |
0,0250 |
180,0 |
Дорога – езда на транспорте |
90 |
0,0267 |
144,18 |
Дорога – ходьба по асфальту |
60 |
0,0597 |
214,92 |
Приём пищи |
90 |
0,0236 |
127,44 |
Уборка квартиры |
45 |
0,0402 |
108,54 |
Покупка продуктов |
45 |
0,0450 |
121,5 |
Мытье посуды |
20 |
0,0311 |
37,32 |
Уборка постели |
15 |
0,0325 |
29,25 |
Душ |
20 |
0,0504 |
60,48 |
Одевание и раздевание обуви и одежды |
15 |
0,0264 |
23,76 |
Отдых сидя |
60 |
0,0229 |
82,44 |
Утренняя гимнастика |
15 |
0,0648 |
58,32 |
Сон |
480 |
0,0155 |
446,4 |
ИТОГО (ЭД) |
|
|
2343,03 |
3. Определение потребности пациента в основных пищевых веществах.
Энергия СДДП при смешанных рационах составляет 10-15% от ОО
СДДП = 1463 × 0,15 = 219,45
Теперь, зная энергию затрачиваемую пациентом на различные виды деятельности с учётом его основного обмена, а также вычислив СДДП мы можем определить суточный расход энергии пациента по формуле:
ЭР = ЭД + ОО + СДДП = 2343,03 + 219,45 = 2562,48
Располагая данными потребности индивидуума в пищевых веществах и энергии можно приступить к оценке фактического питания пациента.