Ростовский государственный медицинский университет кафедра общей гигиены гигиеническая оценка физического состояния и питания пациента

Выполнила: студентка 4 курса

13 группы ЛПФ

Орлова Е.Ю.

Преподаватель: асс. Медведева Л.А.

Ростов-на-Дону

2005 год

I. Сведения о пациенте. Анамнез образа жизни.

1. Ф. И. О. – Орлова Елена Юрьевна.

2. Пол – женский.

3. Возраст – 21 год.

4. Семейное положение – не замужем.

5. Бытовые условия – живет в 3-х комнатной квартире, в отдельной комнате. Площадь на одного человека составляет 21 м². Состояние квартиры хорошее. Доход на 1 человека – 2100 руб.

6. Сведения о состоянии здоровья – здорова, хронических заболеваний не имеет, болеет редко.

7. Профессия – работает в хирургическом отделении МЛПУЗ «Городской больницы №1 им. Н.А. Семашко» на должности медсестры.

8. Условия труда – достаточно хорошие. График работы – ночные или суточные дежурства, всего около 2-х суточных и 7-и ночных дежурств в месяц. Из вредных факторов следует отметить контакт с больными низкого социального уровня – отсюда высокий риск передачи инфекции воздушно-капельным и контактным путем, контакт с кровью – высокий риск передачи инфекции гемотрансфузионным путем.

9. Строгий режим дня отсутствует.

10. Активные виды отдыха – в свободное время посещает бассейн (1 раз в неделю по 1,5-2 ч.).

11. Вредных привычек не имеет.

12. Самооценка образа жизни положительная.

II. Исследование и оценка физического состояния.

1. Соматоскопические показатели.

• Грудная клетка правильной формы, симметричная, межрёберные промежутки, над- и подключичные ямки нерезко выражены, направление рёбер в нижнебоковых отделах умеренно косое, эпигастральный угол ≈ 90º.

• Кожные покровы и видимые слизистые оболочки без патологических изменений, симптомы витаминной недостаточности отсутствуют.

• Толщина кожно-жировой складки:

под нижним углом лопатки – 18 мм;

по средней аксилярной линии на уровне среднегрудинной точки – 19 мм;

в области живота на 5-6 см справа от пупка – 20 мм;

в области трёхглавой мышцы – 14 мм;

в области двухглавой мышцы – 10 мм;

над гребнем подвздошной кости – 17 мм.

• Кифолордоз II степени.

• Ноги правильной формы, симметричны, без каких-либо костных деформаций. Свод стопы в норме.

• Движения в суставах в полном объеме.

• Мускулатура развита удовлетворительно.

• Вторичные половые признаки выражены в достаточной степени, в соответствии с возрастом.

Соматометрические показатели.

• Масса тела – 60 кг.

• Рост – 172 см.

• Окружность грудной клетки:

в покое – 92 см;

на высоте вдоха – 96 см;

на высоте выдоха – 87 см.

• Окружность талии – 70 см.

• Обхват бёдер – 94 см.

Физиометрические признаки.

- Жизненная ёмкость лёгких – 3400 мл.

• Мышечная сила:

кисти правой руки – 30 кг;

кисти левой руки – 29 кг.

• Становая сила мышц спины – 60 кг

• Артериальное давление:

систолическое – 120 мм рт. ст.

диастолическое – 80 мм рт. ст.

• Пульс – 74 уд/ мин.

2. Результаты оценки физического состояния пациента.

1. Индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²) = 60 / 2,9584 = 20,28

(N = 20,0–24,9)

2.Жировая масса (ЖМ):

ЖМ = масса тела (кг) × (4,95 / Д – 4,5) = 60 × 0,17 = 10,2 кг.

(в N около 15% МТ, т. е. около 9 кг)

3. Жизненный показатель (ЖП):

ЖП = ЖЕЛ (мл) / масса (кг) = 3400 / 60 = 56,6 мл/кг

(N = 55–60 мл/кг)

4. Индекс пропорциональности (ИП):

ИП = ОКГ (см) × 100% / рост (см) = 92 × 100 / 172 = 53,5%

(нормостеник)

4. Силовой индекс (СИ):

СИ = сила кисти (кг) × 100% / масса тела (кг)

СИ_пр = 30 × 100 / 60 = 50% СИ_лев = 29 × 100 / 60 = 48,3%

(N = 48–50%)

4. Показатель процентного отношения фактического ЖЕЛ к ДЖЕЛ:

ЖЕЛ / ДЖЕЛ = ЖЕЛ × 100% / ОО × 2,3

ЖЕЛ / ДЖЕЛ = 3400 × 100 / 1463 × 2,3 = 3400 / 3364,9 = 101%

(N=10010%)

4. Индекс Пинье: показатель крепости телосложения (ПКТ):

ПКТ = рост (см) - (масса тела (кг) + ОГК_выд (см)) = 172 – (60 + 87) = 25

Телосложение оценивается как среднее.

4. Оценка уровня функционального состояния (ФС):

ФС = 0,011(пульс) + 0,014(САД) + 0,008(ДАД) + 0,014(возраст) + 0,009(МТ) – 0,009(рост – 0.27)

ФС = 0,814 + 1,68 + 0,64 + 0,294 + 0,54 – 1,54 = 2,428.

Уровень ФС оценивается как удовлетворительный.

Исследование и оценка физического состояния по бальной системе С. А. Душанина.

• Возраст – 21 год (21 б.)

• Масса тела:

МТ = 50 + (рост - 150) × 0,32 + (возраст - 21) / 5 = 50 + 7,04 = 57,04

При массе тела 60 кг (15 б.)

• Артериальное давление:

АД_сист. = 102 + 0,7 × возраст + 0,15 × масса = 102 + 14,7 + 9 = 125,7.

АД_диаст. = 78 + 0,17 × возраст + 0,1 × масса = 7,8 + 3,57 + 6 = 87,57.

При давлении – 120/80 мм рт. ст. (30 б.)

• Пульс:

90 – 74 = 16 (16 б.)

• Употребление алкоголя – не употребляет (30 б.)

• Курение – не курит (30 б.)

• Восстановление пульса:

до нагрузки – 74;

после нагрузки – 84;

(20 б.)

• Общая выносливость – посещение бассейна (нагрузка средней интенсивности) 1 раз в неделю. (5 б.)

Всего: 167 – физическое состояние оценивается как хорошее.