Депрессии с позиции эмпирической практики

Депрессии, так же как фобии и другие психологические состояния, своей причиной имеют определённые функциональные образования бессознательного. Любые биохимические, физиологические и психологические (психические) изменения, возникающие во время переживания человеком депрессивного состояния, есть лишь следствие развития депрессии. То есть все они по своей природе вторичны, и любые попытки рассматривать их как причину депрессии, по меньшей мере, наивны, а по большому счёту отвлекают, уводят в сторону от возможности рассмотреть и понять то, что действительно порождает депрессивные состояния.

Суть происходящего с человеком во время депрессии станет понятнее, если иметь в виду, что в клинической картине депрессивных состояний в той или иной мере представлены переживания характерные для БПМ2 (вторая базовая перинатальная матрица, по Станиславу Грофу). Например, совершенно очевидно это бывает в случаях послеродовых депрессивных состояний. Сходство того, что переживает женщина в этом случае, с тем, что сопутствует БПМ2 совпадает буквально «один в один». Я имел неоднократный опыт эмпирического разрешения таких депрессий. И разрешение состояния всегда проходило, в частности, через возможное проявление каких-то особенностей второго периода (БПМ2) собственного рождения женщины. Особенностей, вызванных к осознаваемой жизни в ней процессом рождения ею своего потомства.

Лечение депрессии без разрешения соответствующего функционального образования личного бессознательного чревато или неоднократным возвратом исходного статуса, или переводом страдающего в длительное субдепрессивное состояние, или появлением у него качественно новых психосоматических проблем. Как и при лечении фобий, сегодня суть профессионального поиска разрешения большинства депрессий заключается в использовании имеющихся и разработке новых эмпирически ориентированных техник, способствующих изменениям в функциональных образованиях бессознательного.

В психотерапевтической практике нередко отмечается спонтанное разрешение депрессивной симптоматики. Учитывая, что подобное происходит в различных психотерапевтических направлениях, я полагаю, что весьма нередко психотерапевт, видя положительный результат от методики, которая в других случаях не была эффективна, сам не понимает, что же привело к разрешению. Замечу, что подобный исход отмечается не только в случаях работы с пациентами, имеющими депрессивные проявления. Причина этого излагалась, когда разговор шёл о возможном спонтанном разрешении образования бессознательного. Вероятно, что-то в личных срезах психотерапевта и пациента совпало, как ключ с соответствующим ему замком, и запустило спонтанный процесс разрешения. Но возможно, что это собственный процесс пациента, автономно протекающий вне пределов досягаемости его психотерапевтом. О таком варианте лечения, писал И.Кемпер: «Многие из моих весьма критически настроенных коллег на мой вопрос, что же привело к изменениям или даже к излечению пациента в зачастую продолжительном процессе психотерапии, отвечают, что не в состоянии этого объяснить, хотя и удивляются наступившим переменам». (54, т.1, с.52)

Назначение антидепрессантов, кроме всего прочего, часто свидетельствует и о признании специалистом непонимания причин депрессии. Ведь пока ещё мы официально не используем химических веществ, способствующих разрешению образований бессознательного, вызвавших депрессивное состояние. То, что рекомендуется пациентам, обладает возможностью более или менее успешно устранять симптомы. При этом действие большинства применяемых для лечения депрессий веществ далеко не однозначно. Так практика показывает, что психотропные препараты, при любом поводе их применения, способны изменять энергетическое состояние личности так, что последующая эффективная реализация эмпирических техник значительно затрудняется. О причинах этого можно гадать или говорить с привлечением знаний биоэнергетики и других источников, но зависимость эффекта эмпирических процессов, от сроков употребления психотропных препаратов – очевидна: чем дольше и чем интенсивнее такая предшествующая медикаментозная терапия, тем сложнее в эмпирической практике достичь разрешения функционального образования бессознательного.

Конечно же, речь не идёт о депрессивных состояниях, являющихся составной частью душевного заболевания, имеющего эндогенную природу. В этих случаях применение эмпирических подходов пока ещё имеет весьма специфическую, неоднозначную основу и такой же неоднозначный результат.

Динамика депрессивных состояний в эмпирической практике

Эмпирическая практика во многих случаях приводит к достаточно быстрому и стойкому разрешению депрессивных состояний. Индивидуальные особенности этой динамики зависят от двух моментов: во-первых, от степени эмпиричности используемой психотехники и, во-вторых, от природы самого депрессивного состояния.

Использование психотехник, обладающих максимально возможной эмпиричностью, позволяет, в подавляющем большинстве случаев, в короткий срок достигать разрешения депрессий (ещё раз замечу: разговор не идёт о лицах страдающих душевными заболеваниями). Моя личная практика показала, что особенно эффективно их применение при ситуативно обусловленных или сопутствующих соматическому заболеванию депрессивных состояниях. Такой же эффект, но только при большей длительности курса достигался и в случаях лечения больных, страдающих фобическим неврозом.

Любая депрессия проявляется психической (психологической) и соматической симптоматикой. При этом её развитие начинается с психической составляющей, а соматические изменения являются вторичными, и носят сопровождающий характер. Эмпирическая практика, разрешая соответствующие образования бессознательного, породившие депрессию, способствует полному разрешению и её составляющих. При этом, выход из депрессивного состояния осуществляется с их устранением в обратном порядке: сначала разрешается соматическая составляющая, а затем психологическая. Это хорошо отслеживается в эмпирических курсах с использованием техник, обладающих незначительной глубиной эмпиричности, или с применением эмпирических психотехник, дающих возможность человеку с депрессивной симптоматикой самостоятельно изменять глубину эмпирического процесса. В этих случаях необходимо иметь в виду, что разрешение, возможно, пойдёт по сложному, многоступенчатому пути, именно в силу сознательного сопротивления возможному течению процесса.

Если для лечения депрессии, имеющей предшествующий затяжной характер и особенно депрессии, сопровождающей невроз, используются эмпирические техники, дающие возможность занимающемуся самому менять глубину процесса, то надо быть готовым к длительному и нелёгкому труду. В этом случае разрешение может носить хоть и выраженный, но кратковременный характер, и сначала возможность рецидивов очень велика, даже при условии продолжения занятий. Но именно в ходе продолжения курса, во-первых, открывается естественная закономерность волнообразного характера разрешения такого типа депрессий, когда улучшение сменяется рецидивом. А во-вторых, по мере дальнейшей работы становится отчётливым всё более мягкий характер рецидивов с одновременным уменьшением их длительности. В этих случаях, весьма трудно точно указать необходимую протяжённость совместной работы. В частности, в моей практике она продолжалась от полугода до полутора лет, со средней периодичностью курсов – один в три-шесть месяцев.