- •1 Теоретико-методологические основы коррекционно-педагогической работы с детьми с тяжелыми и (или) множественными физическими и (или) психическими нарушениями
- •2. Эволюция взглядов на воспитание и обучение детей
- •2) Начало XX в. – становление системы обучения и воспитания детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития
- •3) Конец XX-начало XXI вв.
- •3 Причины возникновения тмнр
- •4 Современные подходы к классификации тмнр
- •По времени наступления сложных нарушений можно разделить на такие группы:
- •5 Принципы организации и содержание психолого-педагогического изучения детей и подростков с тмнр
- •6 Цели и задачи воспитания и обучения детей с тмнр
- •7 Условия, способствующие развитию детей с тмнр
- •8 Комплексный характер психолого-медико-педагогической помощи детям с тмнр
- •9 Особенности организации образовательного процесса в цкрОиР
- •10 Основные документы, определяющие содержание коррекционно-педагогической работы с детьми с тмнр
- •11 Организация образовательной среды в цкрОиР
- •12 Характеристика основных средовых комплексов, особенности их организации для детей с тмнр
- •13 Методы и приемы коррекционно-педагогической работы с детьми с тмнр
- •14 Метод совместно-разделенных действий как ведущий метод обучения и воспитания детей с тмнр
- •15 Современные методы коррекционно-развивающей работы с детьми с тмнр
- •16 Социально-эмоциональное развитие детей с тмнр
- •17 Развитие моторики детей с тмнр
- •18 Сенсорное развитие детей с тмнр
- •19 Формирование предметно-практической деятельности детей с тмнр
- •20 Формирование социального опыта детей с тмнр
- •21 Развитие коммуникативной деятельности, невербальных форм общения детей с тмнр
- •22 Разработка индивидуальных коррекционно-развивающих программ для детей с тмнр
- •23 Взаимодействие специалистов и семьи, воспитывающей ребенка с тмнр
- •24 Содержание и формы работы с родителями
- •25 Взаимодействие родителей и ребенка с тмнр
- •26 Содержание работы по воспитанию в семье ребенка с тмнр
3 Причины возникновения тмнр
Можно рассматривать несколько вариантов этиологически сложного нарушения:
- один дефект имеет генетическое, а второй экзогенное происхождение и наоборот (например, ребенок наследует выраженную близорукость по линии матери, а нарушение двигательной сферы приобрел в результате родовой травмы);
- оба дефекта обусловлены разными генетическими факторами, действующими независимо друг от друга (например, нарушение слуха наследуется по линии отца, а нарушение зрения по линии матери);
- каждый дефект обусловлен разными экзогенными факторами, действующими независимо (например, ребенок приобрел нарушение слуха в результате перенесенной скарлатины, а нарушение движений наступило от травмы позвоночника);
- оба нарушения представляют собой разные проявления одного и того же наследственного синдрома;
- два дефекта возникли в результате действия одного и того же экзогенного фактора.
В группе множественных нарушений у детей преобладают врожденные формы патологии, имеющие в большинстве случаев генетическое происхождение. Классический пример множественного дефекта хромосомного происхождения — это синдром Дауна.
К экзогенным по происхождению заболеваниям, приводящим к сложному и даже множественному нарушению развития, относятся различные пренатально (внутриутробно) и постнатально перенесенные заболевания. Наиболее известными из таких внутриутробных заболеваний является краснуха, корь, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.
Такие постнатальные заболевания, как корь или скарлатина, тяжелый грипп или нейроинфекции, перенесенные в детском возрасте, также могут привести к сложному нарушению развития у ребенка. К сложному нарушению зрения и слуха с возрастом может привести тяжелый диабет и ряд других соматических заболеваний.
В последние годы специалисты отмечают рост числа детей с врожденными нарушениями зрения и слуха, появившихся на свет глубоко недоношенными и спасенными благодаря достижениям современной медицины. Как следствие глубокой недоношенности у таких детей могут наблюдаться нарушения слуха и зрения.
К неясным по природе причинам множественных, в том числе и сенсорных, нарушений относят пока и CHARGE-ассоциацию (название сложилось из сочетания первых латинских букв шести слов, обозначающих разные нарушения (нарушение зрения в виде колобомы радужки или сетчатки; нарушения сердечной деятельности; трудности глотания и дыхания из-за сужения или атрофии носовых отверстий — хоан; отставание в росте; недоразвитие половых органов; нарушения органов слуха).
4 Современные подходы к классификации тмнр
Множественные физические и психические нарушения развития проявляются различными сочетаниями. Существует не менее 20 видов множественных нарушений. Это могут быть сочетания сенсорных, интеллектуальных, двигательных, речевых, эмоциональных нарушений. Например, сочетания нарушений зрения и слуха (слепоглухота), зрения и умственной отсталости, зрения и нарушения опорно-двигательного аппарата.
В зависимости от структуры нарушения дети с множественными нарушениями разделяются на три основные группы:
В первую входят дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых может вызвать аномалию развития: слепоглухие дети, умственно отсталые глухие, слабослышащие с задержкой психического развития (первичной).
Во вторую — имеющие одно существенное психофизическое нарушение (ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в слабой степени, но заметно отягощающее ход развития: умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха. В таких случаях говорят об «осложненном» дефекте.
В третью группу входят дети, имеющие три или более нарушений (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к значительным отклонениям в развитии ребенка: умственно отсталые слабовидящие глухие дети. К множественным дефектам, в частности, можно отнести и сочетание у одного ребенка целого ряда небольших нарушений, которые имеют отрицательный кумулятивный эффект, например при сочетании небольших нарушений моторики, зрения и слуха у ребенка может иметь место выраженное недоразвитие речи.