Соли калия.

Калий является внутриклеточным ионов. Его много в клетках. Калий поступает в организм в основном с пищей. Обмен калия регулируется минералокортикоидами. Ионы калия осуществляют проведение и передачу нервных импульсов, играют роль в регуляции сердечной деятельности.

С повышение содержания ионов калия наблюдается угнетение основных функций сердца: урежение сердечных сокращений, ухудшение проводимости, ослабление силы сердечных сокращений. Может вызывать остановку сердца в диастоле. Является антагонистом сердечных гликозидов, поэтому калий применяют при отравлении сердечными гликозидами, для лечения сердечных аритмий, а также для профилактики дефицита ионов калия (в случае применения мочегонных средств, гормонов коры надпочечников).

Калия хлорид – Kalii chloridum. Вводят в/вено медленно, т.к. может быть угнетение сердечной деятельности. При приеме внутрь может быть сильное раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, диспепсия. Поэтому применяют после еды.

Противопоказаны при недостаточности надпочечников, почек и блокаде сердца.

Заменитель – панангин- Pananginum – смесь соединений К и Mg. У него меньше выражено раздражающее действие на пищеварительный тракт.

Аспаркам –Asparcamum - меньше раздражающее действие. KCl – 10% - внутрь, 4% - 50 мл ампула. в/в (0,25-0,5%).

Соли кальция.

Основная масса в виде солей входят в состав костей в скелете. Ионы кальция участвуют в регуляции функций организма. На ЦНС ионы кальция действуют угнетающе. Недостаток кальция в крови вызывает судороги у взрослых – тетания, у детей – спазмофилия.

При недостаточности ионов кальция снижение функций паращитовидных желез, недостаток витамина D₂ .

Ионы кальция стимулируют сердечную деятельность – вызывают усиление сокращений и повышение возбудимости мышцы сердца. Под влиянием ионов кальция действие сердечных гликозидов усиливается. Ионы кальция являются антагонистами ионов калия.

Под влиянием ионов кальция проницаемость сосудов и тканевых мембран уменьшается – этим объясняется противоаллергическое и противовоспалительное действие ионов кальция.

Ионы кальция способствуют превращению протромбина в тромбин, т.е. повышают свертываемость крови.

Ионы кальция поддерживают нормальный состав костной ткани. Депонирование кальция в костях стимулируется витаминов D₂ и гормоном паращитовидных желез.

Недостаток витамина D₂ вызывает рахит. Гиперфункция паращитовидных желез вызывает остеодистрофию.

Остеопороз может быть у беременных и кормящих, у престарелых, при лечении глюкокортикоидами. Может быть хрупкость костей, переломы.

Применяют препараты кальция при рахите, спазмофилии, тетании, остеопорозе, беременности, при аллергических и воспалительных заболеваниях, при повышенной проницаемости сосудов, при кровотечениях, интоксикации ядами.

Препараты:

Кальция хлорид –Calcii chloridum - вводят внутрь и в/вено. П/к, в/м вводить нельзя, т.к. ионы кальция раздражают подкожную клетчатку и могут вызвать некроз тканей. При попадании под кожу надо постараться отсосать CaCl₂ из места введения CaCl₂, не вынимая иглы, и обколоть это место 2% раствором Na₂SO₄, и положить согревающий компресс.

Ионы кальция избирательно раздражают тепловые рецепторы, и поэтому больной ощущает жар. Об этом надо предупреждать больного.

Кальция глюконат – Calcii gluconas - вводят внутрь, п/к, в/в, в/м. Некроза не вызывает. В/вено вводят очень медленно, т.к. может быть тошнота, рвота, изменение частоты пульса.