7.5.4.2. Действия страхующего судна
Страхующее судно или суда группы должны в кратчайшее время подойти к месту аварии. Делать это надо с подветренной стороны, чтобы не навалить на аварийное судно и его экипаж. Рулевой страхующего судна должен быстро оценить обстановку и немедленно принять на себя руководство спасработами, если кто-либо из бедствующего экипажа пострадал или его действия носят беспорядочный суматошный характер, а также в случае холодной воды. Если бедствующий экипаж не в состоянии поставить и отчерпать свое судно т забраться на него, то он принимается на борт страхующего судна (или по одному человеку на два страхующих судна).
Доставлять членов бедствующего экипажа на берег по очереди можно лишь при исключительно благоприятных обстоятельствах: очень теплая вода, хорошее самочувствие рулевого опрокинувшегося судна, близкий берег и т. п. Нельзя оставлять в воде человека одного, если есть хоть малейшая возможность взять его с собой, пусть даже просто буксируя (например, на надувном матраце).
При движении к берегу экипаж опрокинувшегося судна, чтобы согреться, занимаются усиленной физической работой – гребет и отчерпывает воду. Их состояние и деятельность постоянно контролируется рулевым спасающего судна. На берегу экипаж опрокинувшего судна снабжается сухой одеждой, спичками. Если состояние экипажа не внушает опасений, то спасающее судно полностью разгружается и возвращается для буксировки аварийного судна.
7.6. Доврачебная помощь а походе
Каждый участник парусного похода должен уметь оказать первую медицинскую помощь своим товарищам, попавшим в беду. Необходимый минимум средств для оказания первой помощи (бинт, йод, пластырь) должен быть на каждом судне. Основная же аптечка находится у назначенного в группе санитара, имеющего к этой роли определенные профессиональные или личные склонности. Примерный состав общей аптечки помещен, в частности, в популярном Кратком справочнике туриста. Следует подчеркнуть, что необходимо проследить за тем, чтобы группа имела наготове специальные препараты, если кто-нибудь из участников может в них нуждаться (например, антиаллергические для аллергиков).
Заболевания в путешествии возникают либо в результате нарушения термостабильного состояния тела (переохлаждения), либо приема недоброкачественной пищи. Болезни простудного характера в слабой форме лечат обычными лекарствами из походной аптечки. При этом необходима остановка группы или, по крайней мере, частичная разгрузка участника до его полного выздоровления. В случае серьезного заболевания (неспадающая температура, кашель и боли в груди или рези в животе, желудке, непрекращающийся понос) следует принимать меры к эвакуации больного с маршрута.
При механической или термической травме пострадавшему оказывают первую медицинскую помощь, а затем в зависимости от тяжести и характера травмы, планируют дальнейшие действия.
В данной книге мы не будем освещать вопросы доврачебной помощи при обычных болезнях и травмах, не специфичных для парусного туризма. Остановимся на двух специальных ситуациях: переохлаждение человека в воде и утопление.
В результате аварии экипаж парусного судна может оказаться в воде. Общее охлаждение организма является результатом длительного превышения теплоотдачи над теплообразованием. При первой возможности после ликвидации аварийной ситуации следует создать пострадавшему комфортные условия, согреть его между двумя кострами или в спальном мешке грелками с горячей водой или же людьми. Вместо грелок допускается использование нагретых и завернутых в ткань камней, варочные котлы и другие подручные средства. Одновременно пострадавшему дают горячий чай. Для выведения из состояния, близкого к коматозному, допустим прием на берегу 50-100 г нехолодного 70-80-процентного спирта.
В тяжелом состоянии — НЕДОПУСТИМ! Алкоголь поможет (в основном снятием стресса), если человек замерз, но активен и в полном сознании, при условии одновременного действительного согревания теплом или работой. При сильном переохлаждении вызванное приемом спирта расширение сосудов может привести к усилению притока холодной крови с периферийных частей тела к внутренним органам и усилению угрозы смерти. А разводить лучше пополам, чтобы еще и гастрит не получить. - прим. Г.Шмерлинга
Обычно сильное переохлаждение приводит к серьезным заболеваниям, требующим скорейшей доставки больного в медицинское учреждение.
В случае утопления перед началом искусственного дыхания нужно восстановить проходимость дыхательных путей, для чего пострадавшего поворачивают на живот с опущенной головой. Допускается положить его животом на свернутый спальный мешок, рюкзак, бедро спасателя. Затем резкими энергичными сжатиями грудной клетки стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Рот пострадавшего очищают пальцем, обернутым марлей или платком. После этого пострадавшего укладывают горизонтально на спину, расстегивают и снимают одежду, стесняющую тело. Встав справа, подводят правую руку под его шею, а левую накладывают на лоб и максимально разгибают голову в позвоночно-затылочном сочленении. После этого быстрым движением выводят вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних. Иногда приходится фиксировать язык, удерживая его пальцами от западания. Для проведения искусственного дыхания методом «рот-рот» и «рот-нос» оказывающий помощь делает глубокий вдох, а затем выдувает воздух через марлю или платок из своего рта в рот или нос пострадавшего с частотой 12-15 раз в минуту. Герметичность достигается путем закрывания носа (при способе «рот-рот») или рта пострадавшего (при способе «рот-нос»). Выдох происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Искусственное дыхание не прекращают до восстановления ритмичного и достаточно глубокого самостоятельного дыхания.
Одновременно и искусственным дыханием проводят непрямой массаж сердца для восстановления кровообращения. Этот прием эффективен только тогда, когда пострадавший лежит на жестком основании. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и накладывает на нижнюю треть грудины ладонь одной руки, а на тыльную поверхность ее – другую руку. Затем проводят ритмичное сжатие сердца с частотой 60-80 раз в минуту между грудиной и позвоночником. Для этого ладонями рук с расслабленными пальцами быстрым толчком, используя массу своего тела, сдавливают нижнюю часть грудины с силой, достаточной для ее смещения на 3-4 см. После каждого сдавливания дают грудной клетке расслабиться для наполнения полостей сердца кровью из вен. При одновременном искусственном дыхании воздух должен вдуваться через каждые 4-5 надавливаний. В момент вдоха массаж сердца прекращают. Эффективность массажа сердца оценивают по появлению пульса на сонных артериях, сужению расширенных до этого зрачков, порозовению кожных покровов. Грубое проведение массажа может привести к перелому ребер и грудины с повреждением легких и других внутренних органов
После возобновления нормального дыхания и кровообращения пострадавшие нуждаются в умеренном и постепенном согревании. Для этого тщательно растирают кожные покровы, массируют верхние и нижние конечности по направлению к сердцу, завертывают пострадавшего в сухой спальный мешок, прикладывают к нему теплые грелки.
При сильном переохлаждении согревать следует прежде всего туловище и голову, ни в коем случае не конечности! Причина уже называлась: расширение сосудов может привести к усилению притока холодной крови с периферийных частей тела к внутренним органам и смерти. - прим. Г.Шмерлинга
1Во время ралли московских туристов на Волге упавшая от шквала мачта проткнула краспицей баллон одного катамарана; катамаран накренился и, после того, как в ходе спасательных работ тот же баллон был пробит в другом месте спасающим судном, окончательно затонул (позднее был поднят).
2Такой конец следует иметь закрепленным за структурный элемент с внутренней стороны корпуса. С внешней его будет невозможно достать, стоя на нижнем поплавке лежащего на борту (мачтой параллельно поверхности воды) катамарана.