Билет 11

1. Уход за полостью рта.

Среди правил личной гигиены важное место занимает уход за полостью рта. При многих тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся высокой лихорадкой, происходит значи­тельное ослабление сопротивляемости организма, в результа­те чего в полости рта могут активно размножаться микробы, существующие там и в нормальных условиях, приводя к раз­витию различных поражений зубов (пульпита, периодонтита, пародонтоза), десен (гингивита), слизистой оболочки (стома­тита), появлению трещин в углах рта, сухости губ.

С целью их предупреждения больные должны регулярно не реже 2 раз в день чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжелобольным промывают полость рта 0,5 % раствором гидрокарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия, слабым раствором перманганата калия. Про­мывание чаще всего осуществляют с помощью шприца Жане или резинового баллончика. При этом, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути, больному придают полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой или же поворачивают голову набок, если больной лежит. Для лучшего оттока жидкости шпателем несколько оттягивают угол рта.

При некоторых заболеваниях полости рта, глотки, минда­лин для выявления их возбудителей берут мазок со слизистой оболочки полости рта и глотки. Делают это специальным чис­тым тампоном, помещая его затем в заранее приготовленную стерильную пробирку.

2. Техника проведения влажной уборки.

Поддержание необходимого санитарного режима пре­дусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из корпусов и отделений выно­сят в металлические бачки с плотно закрывающимися крыш­ками и своевременно вывозят.

Уборка больничных помещений должна быть обязательно влаж­ной, поскольку уже само мытье уменьшает микробную загряз­ненность помещений и поверхностей предметов. Кроме того, обеззараживание (дезинфекция) может быть достигнуто раз­личными способами. Так, кипячение широко применяют для дезинфекции посуды, белья, предметов ухода за больными. Ультрафиолетовое излучение ртутно-кварцевых и ртутно-уви-олевых ламп используют для обеззараживания воздуха в пала­тах, процедурных кабинетах, операционных.

Из различных дезинфицирующих средств наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения (хлорная известь, хлорамин, гипохлорит кальция, натрия и лития и др.). Анти­микробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.

Генеральную уборку всех помещений с мытьем полов, об­метанием стен и потолков проводят не реже одного раза в неделю. Важно, чтобы используемый при этом инвентарь (шваб­ры, ведра и т.д.) имел соответствующую маркировку (напри­мер, для мытья туалета, коридоров и т.д.).

При обнаружении в больничных помещениях клопов и та­раканов применяют меры по их уничтожению (дезинсекция). Комплекс специальных мероприятий (дератизация) осуществ­ляется и при выявлении грызунов. Учитывая, что дезинсекция и дератизация связаны с применением различных токсичных веществ, указанные мероприятия проводятся штатными сотруд­никами санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) — де­зинфекторами. Профилактика распространения мух, клопов, тараканов, грызунов в больницах заключается в соблюдении чистоты в помещениях, своевременном удалении мусора и пищевых отходов, тщательной заделке щелей в стенах, хране­нии пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах. Таким образом, поддержание необходимого санитарного состояния в больницах предполагает строгое соблюдение ме­дицинским персоналом и больными санитарных норм и режима влажной уборки различных помещений, требований внутрен­него распорядка лечебного учреждения, правил личной гиги­ены.