Розділ хvі вікові особливості травлення

Шлунок. Шлунок з’являється на 4-й тиждень внутрішньоутробного розвитку; на 6-й тиждень в ньому формується шар кільцевої мускулатури; на 13-14-й тиждень – зовнішній подовжній шар і дещо пізніше – внутрішній косий шар м’язової стінки шлунка. Протягом 2-го місяця розвитку плоду формуються усі відділи шлунка. Протягом 6-10-го тижня закладаються залози шлунка.

Порожнина шлунка у немовляти дуже мала і вміщає тільки 7 мл. До 2-го дня вона збільшується в 2 рази, до 3-го – у 4 рази, до 4-го – у 7 разів. Через 7-10 днів після народження шлунок уже може вмістити 80 мл (ця кількість молока, що дітейа з’їдає за одну годівлю). Розтягування шлунка при кожному прийомі їжі, його русі сприяють посиленню росту стінки шлунка і розвитку його залоз. Під кінець року обсяг шлунка дорівнює 400-500 мл, до 2 років – 600-750 мл, до 6-7 років – 950-1100 мл, а до 10-12 – 1500 мл.

З віком значно збільшується маса шлунка. Так, у новорожденного вона складає 6,5 г, у 6-12 місяців – 18,5 г, у 14-20 років – 127 г, після 20 років – 155 г. Маса шлунка з віком збільшується в 24 рази, а маса всього тіла – у 20 разів.

М’язова оболонка стінки шлунка в немовляти має 3 шари, що розвинені у різному ступені. Добре розвинений середній шар кільцевих волокон, гірше – поверхневий шар подовжніх волокон і глибокий шар косих волокон. Останній дуже швидко збільшується. Слизова оболонка шлунка в немовляти добре розвинена і відносно товще, ніж у дорослого. Серозна оболонка, як і у дорослого, утворюється очеревиною, але великий сальник короткий і тонкий.

Іннервація і кровопостачання шлунка такі ж, як і у дорослого. Елементи його аферентної і еферентної інервації добре диференційовані в ранньому періоді після народження. Але тем навіть у дорослої людини в шлунку зустрічаються малодиференційовані клітини.

Тонка кишка. Її розвиток починається на 5-й тиждень життя зародка. Тут, як і в стравоході, епітеліальні клітини перетерплюють багаторазові зміни: на початку розвитку епітелій однорядний кубічний, потім дворядний призматичний і нарешті на 7-8-й тиждень утвориться одношаровий призматичний епітелій. Потім епітелій так розростається, що закриває цілком просвіт кишки і тільки на 12-й тиждень просвіт знову відкривається внаслідок руйнування цих клітин. На 24-й тиждень утворяться залози.

Гладка м’язова тканина розвивається з мезенхіми неодночасно: на 7-8-й тиждень починає утворюватися внутрішній кільцевий шар, на 8-9-й – зовнішній подовжній.

У немовляти загальна довжина кишечнику складає в середньому 3,4 м, вона перевершує довжину тіла в 6 разів і більше і на першому році життя збільшується на 50%. Довжина кишечнику збільшується в 7-8 разів у період від 6 місяців до 3 років, що зв’язано з переходом дітей від молочного до змішаного харчування. Прискорення росту кишечнику відзначається й у період від 10 до 15 років.

Довжина тонкої кишки у немовляти (1,2-2,8 м) майже в 2 рази коротше, ніж у дорослого (2,3-4,2 м). У дітейи слабко розвинуті слизову і м’язову оболонки тонкої кишки. Кількість складок і війок, їх величина менше, ніж у дорослого. Слизова оболонка тонка, багата судинами, унаслідок чого має велику проникність.

У черевній порожнині тонка кишка розташовується вище, ніж у дорослого, тому що ряд тазових органів розташовуються в черевній порожнині. До 7 місяців життя, після опускання цих органів, тонка кишка займає таке ж положення, як і в дорослого.

Товста кишка розвивається з задньої частини ембріональної кишки. Її епітелій сильно розростається і закриває просвіт кишки на 6-7-й тиждень внутрішньоутробного розвитку, потім епітелій розсмоктується і знову відкривається її просвіт. На початку розвитку товста кишка має велику кількість війок. Пізніше, у процесі росту поверхні кишки, ворсинки розтягуються і згладжуються і до кінця розвитку плоду їх уже немає. М’язовий шар товстої кишки розвивається на 3-му місяці внутрішньоутробного розвитку.

У немовляти товста кишка має усі відділи, як і в дорослого, але вони відрізняються по ступені розвитку і положенню. Довжина товстої кишки в будь-якому віці приблизно дорівнює довжині тіла.