II. Физиологические механизмы воздействия массажа.

В самом начале необходимо определиться с термином «массаж». Сколько видов массажа, столько существует и определений. Многие современные специалисты массажа предлагают свои варианты классического определения. Ниже приводится один из вариантов.

Массаж – это комплекс научно обоснованных и практически проверенных приёмов дозированного механического воздействия с помощью рук или массажных аппаратов на ткань организма человека с целью сохранения, укрепления и восстановления здоровья.

Известны три звена механизма воздействия массажа на организм.

I. Начальным звеном физиологического механизма является раздражение механорецепторов.

Рецепторы – это крайние образования чувствительных (афферентных) нервов, воспринимающие раздражения из внешней и внутренней среды и превращающие физическую (механическую, тепловую и т.д.) или химическую энергию раздражения в возбуждение, передаваемое по чувствительным нервам в центральную нервную систему (ЦНС). Они являются периферическими частями анализаторов. В зависимости от адекватности по отношению к тем или иным раздражениям рецепторы подразделяются на механорецепторы, терморецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы.

К механорецепторам относятся:

- рецепторы кожи;

- рецепторы мышечно-суставного аппарата – проприорецепторы;

- рецепторы внутренних органов - интерорецепторы.

В коже выделяют 4 типа механорецепторов:

1 тип – рецепторы давления (датчики силы). Определяют силу механической стимуляции, показывают продолжительность оказываемого давления.

2 тип – рецепторы прикосновения (датчики скорости). Определяют скорость механического раздражения, и её изменения во времени.

3 тип – рецепторы ускорения (вибрации). Определяют ускорение смещения кожи.

4 тип – рецепторы щекотки. Реагируют на перемещение раздражителя по телу.

В коже есть и свободные механорецепторы - температурные, ноцицептивные (рецепторы боли) и др.

При механическом воздействии на кожу, которое оказывается любым из массажных приёмов, возбуждаются все рецепторы этой области, однако преимущественно стимулируются те, которые наиболее соответствуют виду массажного приёма.

Например, при вибрации происходит возбуждение рецепторов ускорения (вибрации). При поглаживании возбуждаются рецепторы прикосновения (скорости).

Рецепторы в мышцах реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений и поддержании позы, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата.

В мышцах содержатся 3 типа рецепторов растяжения:

1 – первичные окончания мышечных веретён;

2 – вторичные окончания мышечных веретён;

3 – сухожильные рецепторы – «тельца Гольджи».

В скелетных мышцах экстрафузальные волокна (предлог «экстра» означает «вне», «фузи» - «веретено»). В мышечных веретёнах (рецепторный аппарат растяжения) – интрафузальные волокна (предлог «интра» означает «внутри»). Веретёна расположены параллельно обычным, экстрафузальным волокнам – при растяжении мышцы нагрузка на веретёна увеличивается, а при сокращении мышц нагрузка на веретёна уменьшается.

Первичные окончания веретён реагируют на степень (величину) растяжения и скорость растяжения мышц. Вторичные окончания веретён реагируют преимущественно на величину растяжения мышц.

Разминая мышцу, мы добиваемся, усиления импульсации с мышечных веретён в соответствующие сегменты спинного мозга, тем самым, повышая тонус нервного центра, который управляет деятельностью этой мышцы.

Сухожильные тельца Гольджи, в отличие от веретён, расположены последовательно по отношению к мышце. Они реагируют и на растяжение, и на сокращение мышцы (тельца расположены в месте перехода мышц в сухожилие). Однако сокращение мышцы – более эффективный стимул, чем растяжение, поскольку стимулом для сухожильного аппарата является сила, развиваемая сухожилием, в котором находится рецептор.

При массаже сухожильных рецепторов – телец Гольджи подавляется сигнал от веретён – мышца расслабляется и растягивается. Таким образом, сухожильные тельца Гольджи – датчик силы, в отличие от мышечного веретена, подающего сигналы о длине мышцы и скорости её изменения.

Массаж, вызывая образование тепла в тканях, действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему.

Возбуждение передаётся в сосудодвигательный нервный центр (находящийся в продолговатом мозге), а затем, по вегетативным нервам к сосудам.

Любой массажный приём является раздражителем механорецепторов. Результатом этого раздражения является преобразование механической энергии в энергию нервных импульсов.

II. Нервно-рефлекторный механизм воздействия массажа на организм является ведущим. От рецепторов по афферентным (центростремительным) нервным волокнам импульсы поступают в ядра ствола мозга, гипоталамус, таламус и соматосенсорную кору центральной нервной системы – нервные центры.

Нервный центр представляет собой совокупность нейронов, расположенных на различных участках центральной нервной системы и объединённых выполнением какой-либо одной функции.

Каждый нервный центр имеет своё рецептивное поле: участок кожи, группа мышц, внутренние органы и т.п. откуда в него поступает информация.

При оптимальной стимуляции массажем определённого рецептивного поля непродолжительное время нервный центр перейдёт в состояние возбуждения.

Если же количество импульсов идущих от различных рецепторов будет слишком велико, или они будут поступать в течение длительного времени, то в нервном центре разовьётся торможение.

А от нервных центров по эфферентным (центробежным) волокнам импульсы поступают на периферию к мышцам, сосудам, внутренним органам. Здесь возникает соответствующая рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определённых изменений функционального состояния различных органов и систем.

III. Ещё одним важным звеном механизма воздействия массажа является гуморальный фактор (греч. – «humor» - жидкость). Оказывая непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию химических продуктов распада различных веществ (гистамин, ацетилхолин).

Например, гистамин, является тканевым гормоном и содержится в клетках в виде неактивных соединений с белками. Под влиянием массажа, в результате распада клеток, гистамин становится свободным и переходит в активную форму.

Гистамин и гистаминоподобные вещества вместе с продуктами белкового распада – аминокислотами и полипептидами – разносятся с током лимфы и крови и являются раздражителями хеморецепторов сосудов, оказывая, таким образом, системное действие, то есть не только в месте проведения массажа, но и на весь организм в целом.

Накопление в мышцах во время процедуры массажа активного ацетилхолина стимулирует мышечную деятельность, так как это способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и от нервных клеток на мышечные волокна.