С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

ЖАЛПЫ ХИРУРГИЯ КАФЕДРАСЫ

ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАР

№

Әрбір қадамның кезегі

Баға көрсеткішпен баллдық

1.

Керекті аспаптарды дұрыс жинады

• залалсызданған бинттер екі дана

• бензин немесе эфир

• йод ертіндісі ( паовидон, бетадин және т. б., 70 % спирт ертіндсі)

• шприцтер 10 мл екі дана

• скальпель

• қолғаптар

• залалсызданған салфеткалар

• ине ұстағыш

• өткір ине

• қысқыштар

• қайшылар

• сутегінің асқын тотығы

• пинцет

• операциялық жабдық

• ақжайма қыстырғыш

• науалы зонд

20

15

10

2.

Таза материалды , вата-мәрліден жасалған тампонды, таза матаны бензинге, эфирге сабынды сумен және т. б. шылап жараның бетін ашқаннан кейін , жараның ыластанғанын сүртіп алады.

5

4

3

3.

Операция залында немесе таза таңғыш бөлмеде операция аймағын Гроссих Филончиков әдісімен өңдейді ( йод ертіндісімен екі рет, содан кейін спиртпен екі рет ).

5

4

3

4.

Жансыздандыру жасалынады (көбіне жергілікті инфильтрациялық, аз мөлшерде жалпы жансыздандыру ).

5

4

3

5.

Бірқалыпты қозғалыспен, ұстаған скальпельді өзгертпей жараның қабаттарын, түбін сау тіндермен қоса сылып алады. Егерде жара терең болса, жараны екі бұрышынан кеңітеді. Сылынатын тіннің қалыңдығы 0,5 – 1,0 см

20

15

10

6.

Гемостаз, тілінген тіндерді қалпына келтіру

20

15

10

7.

Біріншілей тігіс салу

15

10

5

8.

Тігіс салынған жолақты антисептикпен өңдеу

5

4

3

9.

Антисептикалық таңғыш салу.

5

4

3

№

Әрбір қадамның кезегі

Баға көрсеткішпен баллдық

1.

Керекті аспаптарды дұрыс жинады

• 5 % спирттегі йод ертіндісі

• 70 % этил спирті,

• Залалсызданған ақжаймалар,

• Корнцанг,

• Салфеткалар,

• Ақжайма қыстырғыштар

20

15

10

2.

Өңдейтін аймақтың шекарасын анықтау

15

10

5

3.

Операция жасар алдында операция аймағын екі реттен 5% спирттегі

йод, содан кейін 70% этил спиртімен өңдейді, сүртеді.

20

15

10

4.

Операцияға кірісер алдында операция аймағын залалсызданған

ақжаймамен қоршап, йод ертіндісімен қайтадан өңдейді.

15

10

5

5.

Операция жасайтын аймақты тігер алдында, тікеннен кейін спирттегі йод ертіндісімен өңдеу.

10

7

4

6.

Егерде науқаста йодқа аллергиясы болса, онда операцәия аймағын 1 % жасылкөк бриллиант (Баккал әдісі), хлоргекидин биглюконат, первомур ертінділерімен өңдеу жүргізуге болады.

20

15

10

№

Әрбір қадамның кезегі

Баға көрсеткішпен баллдық

1.

Керекті аспаптарды дұрыс жинады

• Первомур ертіндісі бар шылапшын,

• Құм сағат,

• Сабын.

20

15

10

2.

Саусақтардың тырнақтарынан бастап шынтаққа дейін ағынды суда бірн мин

Жуу.

20

15

10

3.

Қолды шынтаққа дейін сабынның көбігін кетіру үшін жуу.

20

15

10

4.

Саусақтардың тырнақтарынан бастап шынтаққа дейін әуелі оң, содан кейін

сол қолды залалсыздандырылған сүлгімен сүртіп құрғату.

20

15

10

5.

Қолды 2,4 % первомур ертіндісіне салып, бір мин жуу.

20

15

10

№

Әрбір қадамның кезегі

Баға көрсеткішпен баллдық

1.

Керект жабдықтарды дұрыс жинады

• Залалсызданған лоток,

• Резіңкелі қолғаптар,

• Таңғыш материалдар,

• Пинцеттер,

• Инеұстағыш,

• Өткір инелер,

• Купер қайшысы,

• Тігіс материалдары,

• Шприц инесімен,

• 1% йоданат ертіндісі,

• 70 % этил спирті,

• 0,25 % новокаин ертіндісі.

10

8

6

2.

Резіңкелі қолғаптарды кию.

5

4

3

3.

Пинцетпен салфетканы алып, оны йоданат ертіндісімен шылап жараның жанжағындағы теріні екі рет сүртеді. Содан кейін пинцетпен салфетканы алып спирт ертіндісімен шылап жараның жанжағын қайтадан сүртеді.

5

4

3

4.

Жара аймағына жансыздандыру жасайды.

10

8

6

5.

Инеұстағышқа инені қондырып, инені жіппен сабақтайды.

5

4

3

6.

Хирургиялық пинцетпен жараның бір шетін ұстап, жараның шетінен бір см алшақ инені теріге енгізеді.

10

8

6

7.

Инені жараның түбімен өткізіп, жараның шетінен бір см алшақ екінші жағынан иненің ұшын шығарады.

10

8

6

8.

Хирургиялық пинцетпен теріні қысып ұстап, инеұстағышты иненің құлағынан босатып, оның үшкір жағын ұстайды.

10

8

6

9.

Инені түбегейлі теріден шығарып алғаннан кейін, оны жіптен босатып, жіптің ұштарын жараның бір шетіне тартып үш рет түйіндеп байлайды.

10

8

6

10.

Түйіннің ұшынан бір см қалдырып артығын қайшымен кеседі.

5

4

3

11.

Басқа тігістердіде жараның шетінен бір см алшақтап түйіндеп байлайды.

10

8

6

12.

Пинцетпен салфетка алып, оны йоданат ертіндісімен малып тігілген тігіс ті өңдейді

10

8

6