Оплодотворение. Периоды внутриутробного развития плода
Сущность процесса оплодотворения заключается в слиянии женской и мужской половых клеток.
При половом сношении во влагалище женщины поступает около 60-120 млн. сперматозоидов. Наиболее жизнеспособные из них проникают через шеечный канал в полость матки и через 1,5-2 часа после полового сношения достигают маточных труб.
Оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы. К зрелой яйцеклетке устремляется большое количество сперматозоидов, но дальше блестящей оболочки проникает только один из них, ядро которого сливается с ядром яйцеклетки. С момента слияния половых клеток начинается беременность. Внутриутробный период продолжается около 40 недель: первые несколько дней в маточной трубе, а остальное время в матке.
Внутриутробный период подразделяется на два периода: зародышевый и плодный.
Зародышевый, или эмбриональный, период длится около 8 недель (первые 2 месяца беременности). В течение этого периода из оплодотворенной яйцеклетки – зиготы развивается зародыш (эмбрион), имеющий зачатки всех органов. В этот же период формируются так называемые внезародышевые (провизорные) органы, необходимые для развития зародыша. К концу 8-й недели развития у зародыша имеются зачатки всех органов. Сформированы части тела: голова, туловище и зачатки конечностей; внешняя конфигурация приобретает черты, характерные для человека. Двухмесячный зародыш человека принято называть плодом.
Плодный, или фетальный (fetus - плод), период внутриутробного развития продолжается около 32 недель. В этот период происходит рост и развитие всех органов, их функциональное созревание, интенсивно увеличиваются размеры всего плода. Так, у 2-месячного плода длина в среднем равна 30-35 мм, масса – около 4 г, у 3-месячного – 8-9 см и 20-25 г, у 5-месячного – 25 см и 280-300 г, у 7-месячного – 35 см и 1000-1200г, у 9-месячного плода – 45 см и 2400-2500г соответственно. К концу фетального периода длина плода составляет около 50 см, а масса 3200-3400 г; плод этого возраста называется зрелым – способным к внеутробному существованию.
Менопауза и климакс
Климактерический период – это физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
У женщин большинство физиологических функций начинает ослабевать после 45-летнего возраста. Биологическая целесообразность климакса объясняется подготовкой организма к длительному, часто более долгому, чем предыдущие этапы развития, периоду старости, в которой исчезает необходимость ярко выраженной половой ориентации, и происходит уравнивание гормонального фона у мужчин и женщин, что приближает организм к состоянию интерсексуальности.
Весь климактерический период делят на:
пременопаузу – происходит снижение функции яичников. Она характеризуется увеличением числа ановуляционных циклов, изменением длительности менструального цикла и количеством крови, теряемой во время менструации, снижением способности производить потомство. Начинается обычно в 45 лет и продолжается 2-6 лет.
менопауза – полная остановка менструаций у женщины. О менопаузе говорят, если со времени последней менструации прошел 1 год.
постменопауза продолжается от последней менструации до полного прекращения гормональной функции яичников. Продолжается 5-10 лет. Предшествует старости.
Средний возраст менопаузы 46-48 лет.
Промежность (лат. perineum)
Это область выхода из малого таза, расположенная между бедрами. Она ограничена:
спереди – нижним краем лобкового симфиза;
сзади – верхушкой копчика;
с боков – седалищными буграми.
В области промежности находятся наружные половые органы и задний проход. Под кожей промежности расположены жировая клетчатка, а затем мышцы, покрытые с двух сторон фасциями. Эти мышцы и фасции составляют дно таза, которое закрывает выход из малого таза, и является опорным, или поддерживающим аппаратом для находящихся в ней органов.
Линией, соединяющей два седалищных бугра, промежность делится на два области треугольной формы: переднюю – мочеполовую область – расположенную между нижним краем лобкового симфиза и ветвями лонных и седалищных костей и закрытую мочеполовой диафрагмой (здесь находятся наружные половые органы); заднюю – заднепроходную (анальную) область, закрытую диафрагмой таза (здесь находится заднепроходное (анальное) отверстие).
У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал (перепончатая часть), а в толще ее лежат бульбоуретральные железы; у женщин через нее проходит мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки.
Диафрагма таза занимает задний больший отдел нижней апертуры таза. Она образована поверхностным и глубоким слоями мышц и покрывающими их фасциями. Через нее проходит конечный отдел прямой кишки, заканчивающийся задним проходом.
Поверхностный слой мышц диафрагмы таза представлен непарной мышцей - наружным сфинктером заднего прохода, окружающим конечный отдел прямой кишки. Он состоит из поперечнополосатой мышечной ткани и является произвольным. Функция: при своем сокращении сжимает (закрывает) заднепроходное отверстие.
Глубокие мышцы диафрагмы таза. К ним относятся две парные мышцы: мышца, поднимающая задний проход, и копчиковая мышца.
Мышца, поднимающая задний проход – парная, образует с аналогичной мышцей противоположной стороны воронку, широкой частью обращенную кверху. Мышца начинается от внутренней поверхности стенки малого таза, волокна ее направляются вниз и медиально, сходясь к конечному отделу прямой кишки, где расположен ее наружный сфинктер. При сокращении мышцы, поднимающей задний проход, укрепляется и поднимается тазовое дно, понимается конечный отдел прямой кишки, которая при этом сдавливается.
Копчиковая мышца – парная, укрепляет заднюю часть тазового дна.
По бокам от заднепроходного отверстия между диафрагмой таза и седалищным бугром с каждой стороны находится углубление – седалищно-прямокишечная ямка. В ней находится жировая клетчатка, в которой проходят сосуды и нервы.
Мочеполовая диафрагма. Ее мышцы подразделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы. К ним относятся парные:
а) поверхностная поперечная мышца промежности – укрепляет тазовое дно;
б) седалищно-пещеристая мышца – сдавливает вены полового члена или клитора у женщин, способствуя их эрекции;
В) луковично-губчатая мышца – у мужчин способствует выбрасыванию из мочеиспускательного канала спермы, у женщин сжимает влагалище.
Глубокие мышцы. К ним относятся:
а) парная глубокая поперечная мышца промежности – укрепляет тазовое дно;
б) сфинктер мочеиспускательного канала – непарный, является произвольным сжимателем мочеиспускательного канала.
Особенности женской промежности. Мочеполовая диафрагма у женщин более широкая, через нее проходит не только мочеиспускательный канал, но и влагалище. Мышцы этой области выражены слабее . чем у мужчин, фасции, напротив, более прочные. Мышечные пучки сфинктера женского мочеиспускательного канала охватывают также и влагалище, вплетаясь в его стенку.