3. Обезвреживание всосавшегося яда в кровь

1) С этой целью применяют антидот – ЛВ, нейтрализующее яд путем химического взаимодействия. Например, унитиол связывает ионы металлов, сердечных гликозидов. Образовавшиеся комплексы выводятся с мочой.

2) При отравлении широко используют функциональный антагонизм, например взаимодействие холиноблокаторов (атропин) и холиномиметиков (мускарин, пилокарпин, АХЭ), гистамина и антигистаминных средств, морфин и налоксон, адреномиметики и адреноблокаторы.

4. Симптоматическая терапия функциональных нарушений

направлена на устранение симптомов отравления и восстановление жизненно важных функций.

1. При нарушении дыхания – с помощью электроотсоса отсасывание слизи из глотки, бронхов, освобождении ротовой полости от зубных протезов, предупреждение западения языка с помощью языкодержателя, проведение исскуственного дыхания. Ингаляция кислорода. Также вводят стимуляторы дыхания - кордиамин 1-2 мл, бемегрид 0.5%-10 мл в/в, этимизол 1.5%-1 мл парантерально, лобелин гидрохлорид 1%-1 мл в/в. При отравлении морфином для восстановления дыхания применяют его антагонист – налоксон или налорфин в/в струйно

2. При возникновении токсического отека легких – в/в преднизолон стр. или кап, также фуросемид 1%-6-8 мл, кислородотерапия

3. При острой сердечно-сосудистой недостаточности пострадавшего положить, поднять ножной конец, согреть. Вводят раствор кордиамина 2 мл или эфедрина 5%-1 мл¸или коффеина 10%-2 мл, в тяжелых случаях в/в кап норадреналин 0.2%-1-2 мл либо мезатон 1%-1 мл, используют также ГК- преднизолон 1-3 мл в/в кап. Или гидрокортизон гемисукцинат по 0.05-0.1 в/в кап

4. При острой сердечной недостаточности в/в струйно медленно вводят раствор строфантина по 0.3-0.4 мл 0.05% либо корглюкон 0.06%-1 мл на глюкозе. Также применяют препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде – цианокобаламин 0.01%-1-2 мл, пиридоксин гидрохлорид 5%-2 мл, тиамин бромид 6%- 2 мл, АТФ 1%-1-2 мл в/в на физ растворе.

5. При бронхоспазме – адреномиметики – сальбутамол ингаляционно. Либо

Эуфилин 2.4%-5-10 мл в/в струйно.

.

Таким образом неотложная помощь при острых отравлениях включает комплекс мероприятий, выбор и последовательность которых зависят от характера отравления и состояния пострадавшего.