Тема: «Гипоксия»

Гипоксия (от греч. hypo- ниже, под + лат. oxygenium - кислород) - типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточно­го снабжения тканей кислородом или нарушения использования его тканями.

Гипоксемия (от греч. hypo + лат. oxygenium +греч. haima- кровь)- пониженное со­держание кислорода в крови.

Гипокапния (от греч hypo + kapnos- дым)- пониженное содержание двуо­киси углерода в крови.

Гиперкапния (от греч hyper + kapnos- дым) - повышенное содержание двуокиси углерода в крови.

Гипоксическая (экзогенная) гипоксия - вид гипоксии, развиваю­щийся при снижении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе.

Гипобарическая форма гипоксической (экзогенной) гипоксии – разновидность экзогенной гипоксии, развиваю­щаяся при снижении атмосферного давления (гипобария) и уменьшении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе. Характерны артериальная гипоксемия и гипокапния.

Нормобарическая форма гипоксической (экзогенной) гипоксии – разновидность экзогенной гипоксии, развиваю­щаяся при нормальном атмосферном давлении (нормобария) и уменьшении парциального давления кислорода во вдыхае­мом воздухе. Характерны артериальная гипоксемия и гиперкапния.

Дыхательная (респираторная) гипоксия- вид эндогенной гипоксии, развива­ющийся при снижении нарушениях внешнего дыхания. Характерны артериальная гипоксемия и гиперкапния.

Гемическая (кровяная) гипоксия- вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях в системе крови (снижение количества эритроцитов и функционально активного гемоглобина крови). Характерны артериальная гипоксемия, снижение кислородной емкости крови.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия- вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях системы кровообращения. Характерным является высокая артерио-венозная разница по содержанию кислорода.

Тканевая гипоксия - вид эндогенной гипоксии, развивающийся при нарушениях в системе утилизации кислорода. Характерным является низкая артерио-венозная разница по содержанию кислорода.

Гипоксия разобщения - вариант тканевого типа гипоксии, возни­кающий при выраженном уменьшении сопряженности окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи.

Перегрузочный тип гипоксии (гипоксия нагрузки) - вид гипок­сии, возникающей при напряженной деятельности какого-либо ор­гана, когда функциональные резервы систем транспорта и утили­зации кислорода и субстратов даже без наличия в этих системах патологических изменений оказываются недостаточными для обес­печения резко увеличенной потребности.

Субстратная гипоксия- вид эндогенной гипоксии, связанный с первичным дефицитом субстратов и проводящий к нарушению биологического окисления в условиях нормальной доставки кислорода, нормально­го состояния мембран и ферментов.

Смешанная гипоксия- сочетание двух и более основных типов гипоксии.

Кривая диссоциация оксигемоглобина - графически выраженная зависимость превращения гемоглобина в оксигемоглобин, которая определяется напряжением растворенного кислорода.

Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево – возникает при алкалозе, гипокапнии, гипотермии и уменьшении концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. В этих случаях повышается сродство гемо­глобина к кислороду и затрудняется его отдача тканям. Сдвиг кривой диссоциации влево всегда неблагоприятно сказывается на оксигенации тканей.

Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо - возникает при ацидозе, гиперкапнии, гипертермии, повышении концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах. В этих случаях сродство гемоглобина к кислороду снижается, насыщение гемоглобина кислородом в легких ухудшается, но отдача кислорода оксигемоглобином в капиллярах облегчается. В связи с этим сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо в отношении кислородного гомеостаза в целом расценивается как безопасная ситуация.

Карбоксигемоглобин - соединение окиси углерода (СО) с гемог­лобином (Hb). Расщепление карбоксигемоглобина на Hb и CO происходит в 10.000 раз медленнее, чем расщепление оксигемоглобина на Hb и O₂. Поэтому при наличии во вдыхаемом воздухе CO кислород постепенно вытесняется из гемоглобина. Способность присоединяться к Hb у угарного газа примерно в 200 раз выше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма.

Карбгемоглобин - соединение двуокиси углерода (СО₂) с гемог­лобином посредством карбаминовой связи. В виде карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа. Растворимость С02 в плазме крови в 40 раз превышает растворимость в ней кислорода.

Гипербарическая оксигенация - метод терапии гипоксических состояний кислородом под повышенным давлением.

Гипероксия (от греч. hyptr- выше, над + лат. oxygenium - кислород) - патологический процесс, обусловленный несоот­ветствием между потребностью клетки в кислороде и скоростью его доставки к ней (увеличение доставки кислорода или снижение потребности, следствием чего является повышение клеточного РО₂).