Тема: «Нарушения углеводного обмена»

Сахарный диабет (diabetes mellitus)- заболевание, обусловлен­ное абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организ­ме; характеризуется нарушением вследствие этого всех видов об­мена и в первую очередь обмена углеводов.

Инсулин (от лат.  insula - остров) - гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангенгарса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен веществ. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.

Контринсулярные гормоны - гормональные антагонисты инсулина (соматотропный гормон, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, адреналин, норадреналин, тироксин, трийодтиронин, глюкагон). Избыточная продукция этих гормонов может привести к развитию гипергликемии.

Гликемия (от греч. glykys - сладкий + haima - кровь) - содержание глюкозы в крови (в норме 3,3-5,5 ммоль/л).

Гипергликемия (от греч. hyper - над, сверх + glykys - сладкий + haima - кровь) - повышение уровня глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л.

Гиперкетонемия - увеличение содержания кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, бета-оксимасляной кислоты и ацетона) в крови (в норме 0,5-2,5 мг%).

Глюкозурия (от греч. glykys-сладкий + uron – моча) - появление глюкозы во вторичной моче.

Кетонурия - появление кетоновых тел в моче.

Гликоген (от греч. glykys – сладкий + gignomai - рождаю) - высокомолекулярный полисахарид, построенный из ос­татков глюкозы. Содержится в печени, мышцах и других органах.

Гликогенез (от греч. glykys – сладкий + genesis – зарождение) - биосинтез гликогена в организме.

Гликогенолиз (от греч. glykys – сладкий + + gignomai - рождаю + lysis - распад, разрушение) - процесс ферментативного распада гликогена в тканях до глюкозы.

Гликолиз (от греч. glycos - сладкий + lysis -раздробление) - ферментативный процесс расщепления глюкозы до молочной кислоты протекающей без потребления кислорода.

Гликонеогенез (от греч. glycos - сладкий + neos новый + genesis – зарождение) - процесс образования глюкозы и гликогена из молочной кислоты, белков или жиров.

Цикл Кори - это процесс синтеза глюкозы из молочной кислоты.

Цикл Рэндла - «глюкозосберегающий» цикл за счет окисления в тканях жирных кислот вместо глюкозы («сбережение» глюкозы).

Гликогенозы - группа наследственных болезней, характеризую­щихся избыточным накоплением гликогена в различных органах и тканях.

Панкреатическая (абсолютная) инсулиновая недостаточность - вид инсулиновой недостаточности, связанный с нарушением биосин­теза и выделения инсулина.

Внепанкреатическая (относительная) инсулиновая недостаточ­ность - вид инсулиновой недостаточности, связанный с появлением факторов, угнетающих действие инсулина или ускоряющих его катаболизм при нормальном его образовании и выделении бета-клетками остров­ков Лангенгарса.

Синальбумин - антагонист инсулина по отношению к мышечной ткани. Повышение его может привести к внепанкреатической инсулиновой недостаточности.

Гиперлактацедемия - увеличение в крови концентрации молочной кислоты (норма - 0,62-1,33 ммоль/л).

Островковый сахарный диабет - патогенетическая форма сахар­ного диабета, характеризующаяся не осложненной инсулиновой не­достаточностью (гипергликемия и глюкозурия не осложняются ожи­рением печени и кетозом).

Тотальный сахарный диабет - патогенетическая форма диабета, при которой наряду с инсулиновой недостаточностью имеется дефицит липокаина (осложнения в виде жировой инфильтрации печени и кетоза).

Диабетическая микроангиопатия - генерализованное дегенера­тивное поражение мелких сосудов (капилляров, артериол и ве­нул). Относятся - ретинопатия, невропатия.

Гипогликемия- снижение концентрации в крови глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.

Кетоацидотическая кома- осложнение сахарного диабета, возни­кающее вследствие нарастающего дефицита инсулина и сопровождаю­щееся гипергликемией, глюкозурией, гиперкетонемией с кетонури­ей, ацидозом и обезвоживанием.

Гиперосмолярная кома- осложнение сахарного диабета, характе­ризующееся выраженной гипергликемией (55 ммоль/л), высоким осмотическим давлением крови (выше 300 ммоль/л), гиперазотемией при отсутствии кетоцидоза.

Гиперлактацидемическая кома - осложнение сахарного диабе­та, возникающее при условиях большого расходования гликогена с избыточным образованием молочной кислоты (больше 1,33 ммоль/л). Ги­перкетонемии и кетонурии нет.

Гипогликемическая кома - крайняя степень проявления гипогликемии, развивается при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом.

Диабет несахарный - недостаточная продукция гормона вазопрессина или пониженная чувствительность канальцевого аппарата почек к нему, ведущее к выделению большого количества мочи с низкой удельной плотностью.

Диабет почечный - нарушение реабсорбции глюкозы вследствие патологии канальцевого аппарата почек, ведущее к развитию глюкозурии и полиурии.