Діагностичні критерії

Астма серцева виникає в зв'язку з ослабленням діяльності лівого шлуночка серця, що призводить до застою крові в малому колі кровообігу (в легенях.

Напади астми серцевої настають після фізичного навантаження, хвилювань, але особливо часто раптово виникають вночі, коли звужуються вінцеві судини, що живлять серцевий м'яз кров'ю. При нападі астми серцевої, крім задишки, звичайно спостерігається біль в ділянці серця, синюшність обличчя, холодний піт.

Хворий відчуває брак повітря, набуває положення ортопное, блідий, адинамічний.

Кашель непродуктивний (сухий). Кількість дихань - 30/хв і більше, з боку серця - значна тахікардія, ритм галопу.

Стан може тривати від кількох хвилин до декількох годин, часто поворотний.

Долікарська допомога

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Надати положення ортопное. Венозні джгути на кінцівці ,гарячі ножні вани. Надати зволожений кісень. Виміряти АТ.

Терміново викликати лікаря

Підготувати ліки для введення за призначенням лікаря строфантин, або коргликон в/в, лазикс, наркотичні анальгетики –промедол, морфін.

Алгоритм

Гостра серцева недостатність, набряк легенів

Діагностичні критерії:

• -шкіра землистого кольору, рясний холодний липкий піт,

-губи й нігті сині, кисті й стопи холодні;

• -задишка більше 20 в 1 хвилину, дихання гучне що клекоче,

-може бути піна на губах;

• -тахікардія, часто буває порушення ритму серця, рідко брадикардія (блокада);

• -артеріальний тиск підвищений або нормальний (низький артеріальний тиск погана

прогностична ознака);

• -можуть бути болі в області серця або загрудиний біль;

• -занепокоєння, страх смерті.

Долікарська допомога

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Надати положення ортопное. Накласти венозні джгути на кінцівці або гарячі ножні вани. Терміново викликати лікаря.

Постійно відсмоктувати рідину з верхніх дихальних шляхів, робити інгаляцію піногасників кисню, пропущеного через 70 - 95% спирт, або 10% розчин антифомсилану (1-2 мл), через носовой катетер, 20% через маску або інтубаційну трубку Етиловий спирт застосовується й внутрішньовенно (5 мл 96° спирту, розведеного в 15 мл. 5- 10% розчині глюкози)

Підготувати ліки для введення за призначенням лікаря строфантин в/в, лазикс, еуфілін, гангліоблокаторів (бензогексоній, пентамін під контролем АТ).Розчинів кальцію хлориду, аскорбінової кислоти, рутину, аміду нікотинової кислоти, кортикостероїдні препарати (преднізолон, дексазон), антигістамінні препарати, седативні засоби.

Кровопускання за відсутності колапсу.

Якщо немає лікаря - Фуросемид 1таб. + Еуфілін 1таб. При болях в області серця Нітрогліцерин 1 таб. під язик + ацетилсаліцилова кислота ¼ таб. під язик.

При підвищеному артеріальним тиску Папазол 2 таб

А

Опіки (термічні, хімічні й радіаційні)

лгоритм