Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неотложные состояния.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
345.6 Кб
Скачать

При підозрі на органічне захворювання - госпіталізація.

Гіпертермічний криз (висока температура тіла)

Алгоритм

Тиреотоксичний криз

Долікарська допомога

Клініка. Криз розвивається поступово протягом декількох днів, а інколи і годин.

Хворі стають неспокійними, з’являється тошнота, безперервна блювота, пронос, профузне потовиділення. Виникає сильне нервове збудження, безсоння, явища гострого психозу.

В подальшому розвивається різка м'язева слабкість, до повної адинамії і простарції, температура тіла значно підвищується до 40 °С і вище. різка тахікардія (200 і більше за 1 хв), часто виникає пароксизмальна форма миготливої аритмії, екстрасистолія, гостра серцева недостатність, значно знижується АТ.

Шкіра гаряча на дотик, волога. В окремих випадках виникає жовтяниця і приєднується гостра атрофія печінки. Порушується функція нирок, знижується діурез аж до анурії.

В подальшому збудження змінюється ступором і втратою свідомості, розвитком клінічної картини коми.

Забезпечити доступ свіжого повітря. Повернути голову пацієнта набік у положенні лежачи. Остудити хворого (струмінь вентилятора, кондиціонер, холодне обтирання, міхур з льодом).

Викликати лікаря.

Підготувати для введення за призначенням лікаря: 50% р-н аналгіну - 2 мл в/м; димедролу 1% - 1 мл; анаприлін 0,1 % - 2,0 мл в/в повільно; (обзідан, індерал ). преднізолон - 60 мг в/в; при психомоторному збудженні - 1 -2 мл седуксену, підключити крапельницю для інфузійної терапії (розчин Рінгера, 5% глюкоза, 0,9% розчин натрію хлориду.

Усередину 60 - 80 мг мерказолілу, якщо немає змоги проковтнути, увести через назогастральний зонд; гідрокортизон - 100 мг, реополіглюкін, альбумін.

  1. Викликати машину швидкої допомоги для транспортування хворого в ендокринологічне відділення.

  • дати 60 - 80 мг мерказолілу (1 таблетка містить 5 мг), якщо немає змоги проковтнути, увести через назогастральний зонд;

  • гідрокортизон - 100 мг або преднізолон - 60 мг внутрішньовенно;

Викликати машину швидкої допомоги для транспортування хворого в ендокринологічне відділення

Алгоритм

Серцева астма