Алгоритми дій медичної сестри при наданні невідкладної Долікарської допомоги

А

Ішемічна хвороба серця ( стенокардія)

лгоритм

Діагностичні критерії:

• загрудиний біль (рідко біль в області серця), що з'являється на тлі фізичного або психоемоційного навантаження,

і стихаючий при припиненні навантаження;

• занепокоєння, страх смерті; блідість, може бути акроцианоз;

• часто порушення ритму серця;

• артеріальний тиск нормальний або підвищений.

Якщо загрудиний біль не купується протягом 30 хвилин

- розвивається гострий інфаркт міокарда.

Долікарська допомога

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Надати положення Фаулера при підвищеному артеріальному тиску, положення зі звичайною подушкою при нормальному тиску. Забезпечити приплив свіжого повітря. розстебнути комір, ослабити пояс (бюстгальтер).

Дати під язик нітрогліцерин; поставити гірчичники на ділянку серця; грілки до ніг та на ліву руку.

Викликати лікаря. Допомогти прийняти призначені лікарем антиангінальні препарати

Приготувати для введення за призначенням лікаря анальгін 50% 2 - 4 мл в/м; димедрол 1% 1 мл в/м; папаверин 2% 2 мл в/м; зробити ЕКГ

Алгоритм

Біль в ділянці серця (гострий інфаркт міокарда)

Діагностичні критерії:

При різкому зменшенні або повнім припиненні кровопостачання серця припиняється доступ кисню до серцевого м'яза (міокарду).

Якщо кровоток не відновлюється протягом 1 хвилини, частина серцевого м'яза починає гинути: розвивається інфаркт міокарда.

Симптоми.

При інфаркті міокарда першим симптомом найбільше є стискаючий біль за грудниною, що часто поширюється на ліву руку, шию, щелепу або область між лопатками.

Біль може зберігатися до 12 годин.

Іншими можливими симптомами є вкорочення подиху, підвищене потовідділення, нудота й блювота.

Крім того, спостерігаються аритмії.

Долікарська допомога

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Надати положення Фаулера при підвищеному артеріальному тиску, положення зі звичайною подушкою при нормальному тиску. Забезпечити приплив свіжого повітря. розстебнути комір, ослабити пояс (бюстгальтер).

Терміново викликати лікаря

Дати нітрогліцерин під язик кожні 5-10 хвилини – 3 таб на протязі 20 хв. ) За призначенням лікаря зробити ЕКГ; Приготувати знеболюючі препарати: (1-2 мл 1-2% р-ну промедолу, морфіну), дроперидол 0,25% 1 - 2 мл з фентонілом 0,05% 2 мл в/в), оксібутират натрію 20% 5-10 мл, седуксен, 2мл 50% аналгіна, новокаіна 10мл 0,5% в/в). антикоагулянти:гепарин, фібринолізин, аспірину 0,25 г усередину, антиаритмічні препарати: поляризуюча суміш панангін 10 мл в/в, лідокоїн 50- 100 мг в/в

Для підвищення АТ мезатон, кофеін, кордіамін, преднізолон. При різкому зниженні АТ адреналін, норадреналін.