Аутоаллергические реакции (аутоиммунные, аутоагрессивные)

Аутоаллергические реакции — это реакции, причиной кото­рых являются собственные антигены (аутоаллергены), которые подразделяют на две группы:

а) естественные - нормальные, неизмененные белковые компоненты органов отделенных гистогематическими барьерами: мозга, глаз, половых желез, щитовидной железы, внутреннего уха. К антигенам вышеперечисленных забарьерных органов не сформирова­лась иммунологическая толерантность, т.е. в организме существуют клоны лимфоцитов, способные давать иммунный ответ на указанные антигены. В условиях патологии, когда нарушается целостность специализи­рованных гистогематических барьеров, лимфоциты могут проникать в забарьерные ткани и взаимодействовать с нормальными их компонен­тами, инициируя аутоиммунные заболевания.

б) приобретенные - собственные белки организма, которые изменили свою конформацию вследствие действия на них факторов внешней среды. В зависимости от природы этих факторов, приобретен­ные эндоаллергены могут быть неинфекционными (ожоговые, холодовые, лучевые) и инфекционными (собственные белки организма, измененные под действием инфекционных агентов или продуктов их жизнедеятельности).

Стадии аутоаллергии.

Принцип такой же как и при обычной аллергии: аутоиммунная - образование аутоантител при доступе к собственным антигенам, патохимическая – активация тех же медиаторов аллергии и клеток, что и при обычной аллергии, патофизиологическая – альтерация собственных клеток антителами, иммунными комплексами, комплиментом, макрофагами, цитотоксическими лимфоцитами. В остальном механизмы те же.

Их патогенез включает в себя механизмы развития аллергических реакций II, III, IV и V типов по классификации Кумбса и Джелла.

Реакция Прауснитца—Кюстнера

I тип гиперчувствитель­ности можно пассивно перенести с помощью антител. Впервые пассивный перенос иммунореагента аллергии с сывороткой крови больного продемонстрировал немецкий бактериолог Прауснитц. Он вводил в собственную кожу сыворотку крови Кюстнера (немецкого гинеколога), страдавшего аллергией к ры­бе. Введение в тот же участок кожи аналогичного аллергена приводило к развитию волдырей. Данная проба получила на­звание реакция Прауснитца — Кюстнера: IgE-антитела к аллер­гену, введенные от больного здоровому человеку, фиксируют­ся на тучных клетках и при последующем введении аллергена

Реакция Артюса

Пример аллергической реакции III типа. Развивается при повторном внутрикожном введении антигена, который локально образует иммун­ные комплексы с ранее накопившимися антителами. Прояв­ляется отеком, геморрагическим воспалением и некрозом.