Одеський національний медичний університет Кафедра Внутрішньої медицини № 3з курсом сестринської справи методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль № 1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

Тема № 40 «Курація хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності»

Курс VI Факультет Медичний

Затверджено на методичній нараді

кафедри « »________ 200__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри_____________(П.,І.,Б.)

/підпис/

Одеса – 2013 р.

Модуль №4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль№1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

1.Тема практичного заняття № 40: «Ведення хворого з пароксизмальними порушеннями ритму та провідності» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Дані проспективних досліджень показали, що за останні два десятиріччя загальна частота раптової серцевої смерті (РСС), незважаючи на використання нових методів діагностики та профілактики, суттєво не змінилася і становить приблизно 20 -25 % всіх випадків № «гострих серцевих нападів». В абсолютної більшості випадків механізмом виникнення РСС є розвиток фатальних порушень ритму та провідності. Проблема РСС ускладнюється ще й тим, що летальні аритмії можуть виникати при відсутності гострої ішемії та виражених функціональних та анатомічних розладів, хоча часто поєднані з ними. Виділення пре дикторів електричної нестабільності міокарда, розробка способів виявлення груп хворих з високим ризиком аритмічних подій – основні шляхи зниження частоти РСС.

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

ознайомитися з медико-соціальним значенням пароксизмальних порушень ритму та провідності у структурі серцево-судинної захворюваності та смертності.

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС), ускладненою пароксизмальними порушеннями ритму та провідності ;

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ІХС, ускладненою пароксизмальними порушеннями ритму та провідності та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на пароксизмальні порушення ритму та провідності

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

- сучасні диференційно-діагностичні алгоритми при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні передсердь;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні передсердь;

- сучасні диференційно-діагностичні алгоритми при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні шлуночків;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при пароксизмальних тахікардіях, фібриляції та тріпотінні шлуночків;

- диференційно-діагностичні алгоритми при раптовій серцевій смерті;

- сучасні алгоритми надання невідкладної допомоги при раптовій серцевій смерті.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

- провести ЕКГ-діагностику пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння передсердь;

- визначити тактику надання невідкладної допомоги (згідно сучасного алгоритму) та прогностичне значення пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння передсердь;

- провести ЕКГ-діагностику пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння шлуночків;

- визначити тактику надання невідкладної допомоги (згідно сучасного алгоритму) та прогностичне значення пароксизмальних тахікардій, фібриляції та тріпотіння шлуночків;

- провести діагностику клінічної смерті;

- провести серцево-легеневу реанімацію згідно сучасних стандартів;

- записати ЕКГ та провести хворому вагусні проби.