- •Одеський національний медичний університет Кафедра « Внутрішньї медицини №3 з курсом сестринської справи» методичні вказівки
- •2.Цлі заняття:
- •3. Матеріали доаудиторной самостійної підготовки
- •4. Зміст заняття
- •Клінічні варіанти перебігу міокардитів
- •Діагностичні критерії міокардитів
- •Лікування міокардитів
- •2. Этіотропне лікування
- •3. Патогенетичне лікування:
- •Класифікація
- •Дилатаційна кардіоміопатія
- •Компенсаторні механізми розвитку серцевої недостатності при дилятаційній кардіоміопатії.
- •Лікування
- •Хірургічне:
- •Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •Анатомо-топографічні форми гкмп
- •За ступенем обструкції
- •Природній перебіг гіпертрофічної кардіоміопатії
- •Препарати, які посилюють обструкцію при гіпертрофічній кардіоміопатії
- •Принципи лікування гіпертрофічної кардіоміопатії (за рекомендаціями Європейського товариства кардіологів, 2003 рік)
- •Рестриктивна кардіоміопатія
- •Аритмогенна кмп (дисплазія) правого шлуночка.
- •Клініка і діагностика акмп пш
- •За етіологією:
- •Патогенетичні та морфологічні варіанти:
- •За перебігом:
- •За ступенем вираженості перикардіального випоту за даними узд:
- •6 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми, орієнтуючі карти для формування практичних вмінь та навичок, навчальні завдання.
- •6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-умінь, можна відшукати в підручниках:
- •6.3. Орієнтована карта для самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття.
- •7. Матеріали по самоконтролю якості підготовки до заняття.
- •8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
- •9.Індивідуальна робота добре встигаючих студентів з даної теми
- •10. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для ректорського контролю).
- •11 Тема наступного заняття.
6 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми, орієнтуючі карти для формування практичних вмінь та навичок, навчальні завдання.
6.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: питання, задачі, тести.
Дайте визначення кардіомегалія. Які хвороби серця та судин, дихальної, нервової та інших систем можуть викликати кардіомегалію?
Охарактеризуйте особливості кардіомегалії у хворих із захворюваннями системи дихання.
Охарактеризуйте особливості задишки та ядухи у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи.
Охарактеризуйте особливості кардіомегалії у хворих із захворюваннями нервової системи.
Охарактеризуйте діагностичні можливості інструментальних методів діагностики (ЕКГ, ЕКГ з фізичним навантаженням, ЕХО-КГ, добовий холтерівський моніторинг, рентгеноскопія серця та легень) у визначенні причин та важкості кардіомегалії у хворих із серцево-судинною патологією.
Охарактеризуйте діагностичні можливості інструментальних методів діагностики (ЕКГ, рентгеноскопія серця та легень, функціональні дихальні проби) у визначенні причин та важкості кардіомегалії у хворих із легеневою патологією.
Тести для визначення вихідного рівня знань, умінь.
1) Які ускладнення виникають при міокардитах:
А) Розрив міокарда. Б) Порушення ритму. В) Сепсис.
Г) Серцева недостатність. Д) Томпонада серця.
2) Які препарати використовуються як базисне лікування міокардиту? А) Нестероїдні протизапальні препарати. Б) Диуретики.
В) Серцеві гликозиди. Г) Седативні. Д) Адреномиметики.
3) Які основні симптоми бувають при екссу дативному перикардиті?
А) Кардиомегалия.
Б) Шум тертя перикарда.
В) Систоличний шум на верхівці.
Г) Парадоксальний пульс.
Д) Збільшення печінки.
4) Які ранні ЕКГ-признаки гострого перикардиту?
А) Підйом доверху сегмента 5Т.
Б) Підйом котирог^подібного сегмента 5Т.
В) Депресія 5Т.
Г) Негативний Т. Д) Високий загострений Т.
5) Кардиомегалия при ДКМП обумовлена:
А) Гіпертрофією міокарда.
Б) Дилатацією правих відділів серця.
В) Дилатацією лівих відділів серця.
Г) Випотом у перикард.
Д) Дилатацією всіх камер серця.
6) Дані аускультації серця при стенозі митрального отвору за винятком:
А) Посилений що ляскає I тон.
Б) Акцент II тону на легеневій артерії.
В) Пресистоличний наростаючий шум на верхівці серця.
Г) Щиглик відкриття митрального клапана.
Д) Ромбовидний систоличний шум на аорті.
7) Дані аускультації серця при недостатності митрального клапана:
А) Посилений, що ляскає I тон на верхівці.
Б) Ослаблений I тон на верхівці.
В) Систоличний убутний шум на верхівці серця.
Г) Ритм перепела.
Д) Акцент II тону на аорті.
8) Дані аускультації при стенозі устя аорти:
А) Посилення I тону на верхівці серця.
Б) Акцент II тону на аорті.
В) Пресистоличний ритм галопу.
Г) М'який, що дує, убутний, систоличний шум на аорті.
Д) Грубий, що шкребе, що нарастаюче-убувае, систоличний шум на
аорті, що проводиться на сонні артерії.
9) Дані аускультації при недостатності клапанів аорти:
А) Посилення I тону на верхівці серця.
Б) Посилення II тону на легеневій артерії серця.
В) Ніжний, м'який, що дує, диастоличний шум на аорті що проводиться
у крапку Боткіна.
Г) Грубий, що шкребе, що нарастаюче-убувае систоличний шум на
аорті.
Д) Ослаблення II тону на аорті.
Еталони відповідей по тестах самоконтролю вихідного рівня знань:
1) Б,Г; Б)А; 3) А,Г,Д; 4) А; 5) Д; 6) Д; 7) Б,У; 8) Д; 9) У,Д.
8
