Одеський національний медичний університет Кафедра Внутрішньої медицини № 3з курсом сестринської справи методичні вказівки

з практичного заняття для студентів

Навчальна дисципліна «Внутрішня медицина»

МОДУЛЬ № 4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №1 «Невідкладні стани в кардіоревматології»

Тема № 37 « Ведення хворого з гострим коронарним синдромом »

Курс VI Факультет Медичний

Затвержено на методичній нараді

кафедри « »________ 200__р.

Протокол № ___.

Зав. кафедри_____________(П.,І.,Б.)

/підпис/

Одеса – 2013 р.

Модуль №4 «Невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини»

Змістовий модуль №1«Невідкладні стани в кардіоревматології»

1.Тема практичного заняття № 37: «Ведення хворого з гострим коронарним синдромом» - 6 год.

2. Актуальність теми:

Серцево-судинні захворювання займають перше місце в структурі смертності жителів України (62,5%), в переважній кількості випадків основою їх патогенезу є атеросклеротичне ураження кровоносних судин, що обумовлює в 66,6% випадків розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС). Гострий коронарний синдром (ГКС) – група симптомів і ознак, які дають змогу підозрювати гострий інфаркт міокарда (ГІМ) або нестабільну стенокардію (НС).

Термін ГКС використовується при першому контакті з хворими як попередній діагноз і включає ГКС зі стійкою елевацією сегмента ST на ЕКГ і без такої. Перший, як правило, передує ГІМ із зубцем Q на ЕКГ, другий – ГІМ без Q і НС (заключні клінічні діагнози). Введення терміну ГКС пов’язане з важкістю проведення диференційної діагностики гострих динамічних станів при ІХС та вибором лікувальної тактики до встановлення заключного діагнозу.

3. Цілі заняття:

3.1. загальні цілі:

• ознайомитися з медико-соціальним значенням ГКС, сформувати уявлення значення ГКС та його наслідків у структурі захворюваності та смертності.

3.2. Виховні цілі:

• розвинути уявлення о впливі екологічних та соціальних факторів, устрою життя на розвиток ішемічної хвороби серця (ІХС);

• сформулювати деонтологічні правила при роботі з хворими на ІХС та основи психотерапевтичного підходу до хворих та їх родичів;

• розвинути почуття відповідальності за своєчасність та правильність професійних дій при роботі з хворими на ІХС.

3.3. Конкретні цілі:

• знати:

1.Визначення, причини розвитку ГКС;

2.Механізми формування стенозу коронарних судин та методи

його виявлення;

3.Клінічні прояви ГКС;

4.Сучасні підходи до діагностики ГКС;

5.Клінічну фармакологію антиангінальних, тромболітичних,

антикоагулянт них та антитромбоцитарних препаратів

6.Ппринципи надання невідкладної допомоги при ГКС.

3.4. На основі теоретичних знань з теми:

- оволодіти методиками /вміти/:

1.Провести диференційну діагностику ГКС з іншими проявляннями кардіологічного синдрому ;

2.Визначити стратегію лікування кожного конкретного випадку та надати конкретні рекомендації хворому;

3. Вміти надати невідкладну допомогу хворому з різними варіантами ГКС.