37. Травматический шок. Признаки, первая помощь

Травматический шок - общая реакция организма на резкое и внезапное перераздражение нервной системы, вызванное механическим или физическим повреждением, которое ведёт к нарушению кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Пусковые механизмы развития шока:

• боль;

• острая массивная кровопотеря;

• травматизация жизненно важных органов;

• психическое потрясение.

• течение шока разделяют на три фазы:

• компенсированный шок;

• декомпенсированный обратимый шок;

• декомпенсированный НЕобратимый шок.

Помощь при травматическом шоке:

- устранение непосредственного воздействия шокогенного фактора;

- восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;

- остановка кровотечения;

- обезболивание;

- защитная повязка;

- иммобилизация повреждения;

- поддержание функции дыхания и сердечной деятельности;

- бережная транспортировка в хирургический стационар.

38. Ушибы, вывихи. Признаки, первая помощь

Ушибы – повреждения тканей без нарушения целостности кожи, возникают при падении, при ударе тупым предметом и сопровождаются разрывом мелких сосудов и кровоизлиянием. Чаще всего встречаются ушибы конечностей и головы.

Первая помощь

1. Провести обезболивание (таблетки анальгина, баралгина).

2. Провести иммобилизацию путем наложения фиксирующих бинтовых повязок (восьмиобразных, циркулярных, крестообразных).

3. В течение первых суток показан холод на конечность (пузырь со льдом на 2-3 часа с перерывом на 30 минут; грелка с холодной водой; при отсутствии их любая ткань, смоченная холодной водой).

4. Обеспечить покой поврежденной области.

5. Направить пострадавшего в травмпункт.

6. Через 2-3 дня после ушиба назначить сухое тепло, массаж, гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава.

Симптомы травматического вывиха:

1. Резкая боль.

2. Изменение формы сустава, вынужденное патологическое положение сегмента конечности.

3. Невозможность активных движений в суставе и ограничение пассивных движений.

Первая помощь при вывихах

1. Обезболивание.

2. Обездвижение поврежденного сустава.

3. Местно холод, при открытом вывихе на рану – стерильная повязка.

4. Транспортировка в травматологическое отделение.

39. Переломы конечностей. Признаки, первая помощь

Клиника: патологическая подвижность отломков в области перелома, крепитация костных отломков, деформация, укорочение конечности, изменение её оси, локальная болезненность.

Доврачебная помощь:

1. при открытом переломе и кровотечении – эластичный жгут, туалет раны асептическая повязка;

2. обезболивание;

3. иммобилизация с соблюдением правил (мягкие валики, моделирование, соблюдая захват либо 2-х, либо 3-х суставов);

4. транспортировка.

44