6. Понятие о медицинской разведке зоны чс.

Разведка является важнейшим видом обеспечения ликвидации последствий ЧС. Она ведется с целью добывания данных о чрезвычайной ситуации и территории, необходимых для принятия обоснованного решения и успешного ведения аварийно-спасательных работ. Разведка проводится всеми аварийно-спасательными формированиями, специальными службами ГО и ЧС, в том числе и службой медицины катастроф.

Медицинской разведкой называется сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории, о характере чрезвычайной ситуации, проводимый в интересах организации медицинского обеспечения ликвидации последствий ЧС. Медицинская разведка ведется специально выделенными для этой цели из состава медицинской службы лицами (медицинскими разведчиками) или разведывательными группами.

Организация мероприятий по медицинскому обеспечению в значительной степени определяется состоянием природных и социально-экономических условий территории, на которой возникают ЧС. Часть информации об этих условиях имеется на топографических картах, однако ее недостаточно для практической деятельности СМК. Кроме того, ЧС сопровождаются разрушениями населенных пунктов, путей сообщения, резким ухудшением санитарно-эпидемической обстановки и т. п.

Указанные обстоятельства требуют организации специальных мероприятий по сбору необходимой СМК информации о природных, социально-экономических условиях территории зоны ЧС и состоянии системы здравоохранения. Одним их этих мероприятий является медицинская разведка.

Задачи медицинской разведки

Основные задачи медицинской разведки могут быть сформулированы следующим образом.

1. Изучение и определение санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС и маршрутов передвижения. С этой целью на данной территории выявляются заразные больные среди населения и эпизоотии среди диких и домашних животных; определяются местные факторы, могущие влиять на ход эпидемического процесса (изучаются условия жизни, быт населения, санитарное состояние территории населенных пунктов и жилищ, состояние водоисточников и качество воды в них, устанавливаются переносчики трансмиссивных заболеваний и т. п.); оцениваются возможности местных органов здравоохранения по проведению необходимых противоэпидемических мероприятий.

2. Определение свойств местности, влияющих на состояние здоровья и заболеваемость населения. В этих целях, кроме оценки климата, рельефа, почвенного покрова, устанавливается наличие на интересующей СМК территории ядовитых растений и ядовитых представителей животного мира, выясняется качество воды и местных продуктов питания.

Выявленные очаги эпидемических заболеваний, зараженные участки местности, помещения, водоисточники, продукты и т. п. немедленно обозначаются. При возможности группы медицинской разведки должны приступить к организации противоэпидемических мероприятий с целью локализации эпидемических очагов.

3. Выявление условий эвакуации пораженных и маневра силами и средствами СМК. Для этого изучаются дороги и условия движения по ним санитарного транспорта; устанавливаются возможные объезды при разрушениях мостов и других инженерных сооружений на дорогах; определяются посадочные площадки (взлетно-посадочные полосы) для санитарных вертолетов и самолетов, места для погрузки и выгрузки пораженных при их эвакуации водным транспортом; намечаются вероятные пути выноса там, где не может быть использован транспорт; выявляются наличие и порядок использования местных транспортных средств для эвакуации пораженных (транспортные животные, автомобильный, водный и железнодорожный транспорт, приспособления для погрузки, вывоза раненых и больных).

4. Определение условий для развертывания и работы формирований СМК. В этих целях выявляются помещения (жилые и административные здания, школы, укрытия и т. п.), а также участки местности, которые могут быть использованы для развертывания ЭМЭ, лечебных и других учреждений медицинской службы. Выявляются также местные ресурсы, которые могут быть привлечены дополнительно к штатным средствам в интересах создания лучших условий для размещения, обслуживания и лечения пораженных (лечебные учреждения различных типов и их персонал, предприятия по производству мебели, хозяйственного инвентаря, белья, склады этого имущества и т. п.).

5. Выявление местных ресурсов медицинского снабжения. Для этого разыскиваются предприятия, изготавливающие медикаменты, медицинскую аппаратуру, и их склады; предприятия химической и других отраслей промышленности, продукция которых может быть использована для медицинского снабжения; станции заготовки крови и предприятия по производству кровезаменителей, медицинские научно-исследовательские, производственные институты и т. п.

По своему назначению медицинская разведка подразделяется на два вида: медико-тактическую и санитарно-эпидемиологическую.

Медико-тактическая разведка проводится с целью сбора данных о природных и социально-экономических условиях территории, имеющих значение для организации лечебно-эвакуационных мероприятий.

Санитарно-эпидемиологическая разведка направлена на сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории ЧС, имеющих значение для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках.

В медико-тактическая и санитарно-эпидемиологическая разведки ведутся одними и теми же должностными лицами и, как правило, одновременно. Для этого используются медицинский персонал формирований СМК.

В числе формирований МС ГО и ЧС для ведения санитарно-эпидемиологической разведки имеются специальные санитарно-противоэпидемические формирования.

На формирования СМК, возлагается также задача проведения химической и радиационной разведки в районах своего размещения. Эта разведка ведется лишь в интересах непосредственного обеспечения данного формирования. Организация химической и радиационной разведки предусматривается в плане мероприятий по защите аварийно-спасательной группировки при ЧС. Для ведения радиационной и химической разведки медицинская служба не располагает специалистами, но имеет приборы, которые позволяют установить уровень радиации и наличие основных отравляющих веществ на местности, в продуктах питания и воде.

Организация медицинской разведки

Сбор данных о природных и социально-экономических условиях территории ЧС осуществляется различными путями. Основными из них нужно считать следующие:

а) непосредственное обследование соответствующей территории;

б) забор проб воздуха, почвы, воды, продовольствия, отлов животных (возможных хранителей возбудителей болезней, их переносчиков), последующее лабораторное исследование;

в) сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения;

К медицинской разведке, как и ко всем другим видам разведки, предъявляются следующие общие требования: непрерывность, активность, целеустремленность, своевременность, преемственность и достоверность.

Непрерывность достигается тем, что она ведется при всех видах деятельности по ликвидации ЧС, в любых условиях обстановки и местности. Для обеспечения непрерывности разведку необходимо тщательно планировать. Это дает возможность объединить усилия различных групп (отдельных медицинских работников), ведущих медицинскую разведку, согласовать их работу по времени и объектам. Требование непрерывности обусловлено тем, что только постоянная осведомленность об изменяющихся условиях в районе ЧС и санитарно-эпидемическом состоянии зоны ЧС позволяет принимать своевременные меры по защите населения и наиболее рационально организовывать его медицинское обеспечение.

Активность заключается в настойчивом стремлении всех руководителей СМК, а также лиц, ведущих МР, всеми средствами и способами (с использованием соответствующих приборов, комплектов, лабораторий) добыть необходимые сведения. Это достигается умелой организацией применения различных разведывательных сил и средств, широким проявлением инициативы лицами, ведущими медицинскую разведку, основанной на правильном понимании поставленных задач и обстановки.

В современных условиях при большой изменчивости обстановки в зоне ЧС нет возможности в короткие сроки собрать исчерпывающие сведения о всей территории, интересующей медицинскую службу. Поэтому медицинская служба должна вести разведку целеустремленно.

Целеустремленность— это строгое подчинение мероприятий медицинской разведки обеспечению выполнения главной задачи СМК в данной обстановке. Она достигается правильным определением объектов, районов и задач медицинской разведки; ведением ее по единому плану и сосредоточением основных усилий на выполнении главных задач; централизацией управления медицинской разведкой и сосредоточением всех добытых данных у начальников СМК (в органах управления СМК).

Медицинская разведка должна проводиться своевременно, чтобы полученные данные могли быть с наибольшей эффективностью использованы для наилучшего медицинского ликвидации ЧС. Запоздалые сведения не имеют практической ценности. Успешное выполнение этого требования достигается постоянным предвидением руководством СМК потребности в получении необходимых разведывательных данных к заранее определенному сроку и постановкой в соответствии с этим задач исполнителям, сокращением времени, затрачиваемого на организацию разведки, добывание и обработку разведывательных данных.

В целях своевременного получения необходимых данных медицинскую разведку, при возможности, следует вести впереди аварийно - спасательных сил, включая в некоторых случаях в состав формирований разведки ГО представителей СМК.

Для своевременного использования данных о территории и санитарно-эпидемическом состоянии района ЧС и обеспечения преемственности весьма важно четко организовать информацию заинтересованных должностных лиц. Все начальники СМК информируют о результатах медицинской разведки своих подчиненных, и докладывают старшему начальнику. В необходимых случаях результаты медицинской разведки докладываются Руководителю ликвидации ЧС.

Сведения, получаемые медицинской разведкой, должны быть достоверными. Получение недостоверных данных может ввести в заблуждение функционеров СМК и привести к проведению мероприятий, не соответствующих реальным условиям обстановки. Достоверность сведений, добываемых медицинской разведкой, обеспечивается правильным подбором и квалифицированным инструктажем лиц, привлекаемых к разведке, наличием у них необходимого оснащения; систематической проверкой поступающих сведений путем сопоставления их с данными, полученными из других источников, постановкой дополнительных задач по разведке для уточнения полученной ранее информации.

Медицинская разведка ведется всеми звеньями СМК. Медицинский состав формирований организует и проводит лично медицинскую разведку в районе расположения и действий своего формирования. Главными ее задачами являются выявление путем опроса населения (а при необходимости и осмотра) больных с подозрением на заразное заболевание, а также других возможных источников заражения населения и спасателей; определение санитарного состояния помещений в населенных пунктах, укрытий (убежищ) и водоисточников; выявление удобных путей выноса и вывоза пораженных раненых из очагов разрушения и их эвакуации из района ЧС; выявление мест, удобных для развертывания пунктов сбора пострадавших, и местных ресурсов, необходимых для работы формирования.

На конкретные формы организации медицинской разведки существенное влияние оказывают ее задачи, условия обстановки, состав привлекаемых сил и средств, время, которым располагает СМК для ведения медицинской разведки.

Должностному лицо ведущее МР предварительно изучает интересующий его район по карте и имеющимся в его распоряжении материалам (военные медико-географические описания, справки, медико-географические карты и другие источники, которые содержат необходимые медицинской службе сведения о данной территории), получает необходимую информацию в местных органах управления и организациях здравоохранения. На основе этого определяются районы (направления и объекты), подлежащие медицинской разведке, ее задачи, принимается решение по ее организации. В решении, оформляемом в виде плана медицинской разведки, определяются:

• ее задачи,

• состав разведывательных групп и их оснащение,

• маршруты и объекты разведки,

• сроки проведения,

• время, место и порядок представления донесений (устных докладов) о результатах разведки.

При длительном нахождении на одной территории сбор сведений о санитарно-эпидемической обстановке и их изучение осуществляются путем санитарно-эпидемиологического наблюдения, для проведения которого вся территория ЧС, делится на районы. Эти районы закрепляются за формированиями СМК, лечебными учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и другими формированиями СМК, которые и ведут санитарно-эпидемиологическое наблюдение. Такое наблюдение позволяет своевременно выявить появление инфекционных заболеваний и другие изменения в санитарно-эпидемическом состоянии соответствующего района.