Состав бригады специализированной медицинской помощи
Раздаточные материалы
Введение.
На основании ретроспективного изучения результатов оказания помощи пострадавшим при землетрясениях установлено, что 40% из тех людей, которые остались живы в момент катастрофы и были извлечены из-под обломков, но, к сожалению, погибли в последующем, могли быть спасены, если бы оказавшиеся рядом с пострадавшими люди предварительно прошли тренировку по программе LSFA ("первая помощь по поддержанию жизни") и если бы хирургическая (травматологическая) помощь была бы оказана в течение первых 6 часов, т.е. своевременно.
Во многом описываемые трудности носят объективный характер и обусловлены характерными чертами самих катастроф:
вовлечение большого количества населения в область воздействия деструктивных факторов;
потери в персонале, материальных средствах и других ресурсах служб здравоохранения;
резкое возрастание потребности в медицинской помощи , а также в усилиях руководства здравоохранением (нередко в течение длительного периода) в соответствии с размером и характером катастрофы;
несоответствие острой необходимости в медицинской помощи реальным возможностям по ее оказанию;
потребность в медицинской и другой помощи из-за пределов региона.
Кроме того, к сожалению, к настоящему времени еще не сложилось целостного представления об организационных принципах и законах медицины катастроф, которая пока не оформилась в законченную научную теорию. Отсутствие общепринятых понятий, категорий и концепций в значительной степени затрудняет практическую деятельность.
Анализируя многочисленные публикации, можно прийти к выводу, что при решении задач медицинского обеспечения при ЧС основная масса специалистов склоняется к использованию принципов этапного лечения с эвакуацией по назначению.
Определение понятия и сущность современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чс.
Система лечебно-эвакуационного обеспечения (ЛЭО) населения в чрезвычайных ситуациях включает совокупность научно-обоснованных принципов организационно-практических мероприятий по оказанию пораженному населению медицинской помощи и лечению, связанных с его эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы, и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.
Лечебно – эвакуационное обеспечение (ЛЭО) в ЧС представляет собой часть медико–санитарного обеспечения, включающая розыск пораженных (больных); оказание им первой медицинской помощи; вынос (вывоз) их из очага поражения, оказанное пораженным (больным) медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией до места окончательного лечения. При ликвидации последствий ЧС лечебно – эвакуационное обеспечение осуществляется на основе системы этапного лечения с эвакуацией пораженных (больных) по назначению.
Последовательное и преемственное оказание медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных (больных) до лечебного учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием) и осуществлено полноценное лечение. ОПРЕДЕЛЕНИЕ.
На службу медицины катастроф возлагается проведение следующих лечебно – эвакуационных мероприятий:
участие (совместно с аварийно – спасательными и другими формированиями ГСЧС) в оказании пораженным (больным) первой медицинской помощи и их эвакуации из очага поражения;
организация и оказание доврачебной и первой врачебной помощи;
организация и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, создание условий для их последующего лечения и реабилитации;
организация медицинской эвакуации пораженных (больным) на этапы медицинской эвакуации.
Характерной особенностью оказания медицинской помощи пораженным в системе ЛЭО является расчленение, рассредоточение (эшелонирование) ее оказания во времени и на местности по мере эвакуации пораженных из очага катастрофы в стационарные лечебные учреждения. Степень расчленения (эшелонирования) медицинской помощи различна в зависимости от медицинской обстановки в зоне катастрофы. сходя из нее может изменяться и объем медицинской помощи - расширяться или суживаться. Однако всегда должны быть проведены мероприятия, направленные на спасение жизни пораженного и снижение (предупреждение) развития опасных осложнений.
На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия: вид катастрофы, размеры очага поражения, количество пораженных, характер патологии, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне катастрофы, состояние материально-технического оснащения СМК и уровень подготовки кадров, наличие на местности опасных поражающих факторов (РВ, СДЯВ, пожаров) и др.
