2.2.1.1 Кости пояса верхней конечности

Ключица, clavicula, – парная трубчатая S-образной формы кость, в которой выделяют тело, corpus claviculae, и два конца: грудинный, extremitas sternalis, и акромиальный, extremitas acromialis (рис. 2.11).

Рис. 2.11 Правая ключица сверху (а) и снизу (б):

1 – extremitas acromialis; 2 – extremitas acromialis; 3 – facies articularis sternalis; 4 - facies articularis acromialis; 5 – linea trapezoidea; 6 – tuberculum conoideum.

Лопатка, scapula (рис. 2.12), плоская, треугольной формы кость, расположенная с латерально-задней стороны грудной клетки на уровне II-VII ребер.

Рис. 2.12 Лопатка (правая):

а – вид сзади: 1 – fossa supraspinata; 2 – spina scapulae; 3 – acromion; 4 – collum scapulae;5 – fossa infraspinata;

б – вид спереди: 1 – processus coracoideus; 2 – incisura scapulae; 3 – fossa subscapularis; 4 – cavilas glenoidalis; 5 – facies articularis acromialis.

2.2.1.2 Скелет свободной верхней конечности

Плечевая кость, humerus, - длинная трубчатая кость.

Р ис. 2.13 Плечевая кость (правая):

а – вид спереди: 1 – tuberculum minus; 2 – crista tuberculi minoris; 3 – fossa coronoidea; 4 – trochlea humeri; 5 – capitulum humeri; 6 – fossa radialis; 7 – tuberositas deltoidea; 8 – ensfa tuberculi majoris; 9 – sulcus intertubercularis; 10 – tuberculum majus;

б – вид сзади: 1 – caput humeri; 2 – collum anatomicum; 3 – collum chirurgicum; 4 – sulcus n. radialis; 5 – epicondylus lateralis; 6 – fossa olecrani; 7 – trochlea humeri; 8 – epicondylus medialis.

Кости предплечья, ossa antebrachii, - длинные трубчатые кости. Они представлены локтевой костью, расположенной с медиальной стороны, и лучевой, расположенной латерально (рис. 2.14). Эти кости соприкасаются друг с другом только своими концами, на остальном протяжении они разделенным межкостным пространством, spatium interosseum antebrachii. Каждая кость состоит из диафиза (тела) и двух эпифизов (концов), которые на стороне, обращенной к соседней кости, имеет суставные поверхности.

Тела обеих костей на большом протяжении имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями. Одна из этих поверхностей обращена назад, facies posterior, другая – вперед, facies anterior. Третья – у лучевой кости располагается латерально, facies lateralis, у локтевой – медиально, facies medialis. Из трех краев один острый, отделяющий переднюю поверхность от задней, обращен к соседней кости и ограничивает межкостное пространство, отсюда его называние – межкостный край, margo interosseus. Кроме общих признаков, каждая кости предплечья имеет характерные особенности.

Рис. 2.14 Локтевая и лучевая кости (правые):

а – вид спереди: 1 – incisura trochlearis; 2 – processus coronoideus;3 – tuberositas ulnae; 4 – ulna; 5 – capuf ulnae; 6 – processus styloideus ulnae;7 – circumferentia articularis ulnae; 8 – facies articularis carpea; 9 – processus styloideus radii; 10 – radius; 11 – tuberositas radii; 12 – crista m. supinatores; 13 – caput radii; 14 – fovea articularis;

б – вид сзади: 1 – olecranon; 2 – circumferentia articularis radii; 3 – collum radii; 4 – spatium interosseum; 5 – ulna.

Кости кисти, ossa manus, включают кости запястья, пястные кости и кости пальцев кисти – фаланги пальцев (рис. 2.15, 2.16).

Запястье, carpus, имеет 8 коротких (губчатых) костей, расположенных в два ряда.

Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus, представлены фалангами, phalanges, причем I палец имеет 2 фаланги, остальные – по три. В кисти различают самый короткий и толстый из пальцев – большой палец, pollex (digitus primus); затем следует указательный палец, index (digitus secundus); средний палец, digitus medius (tertius), самый длинный; безымянный палец, digitus annularis (quartus); мизинец, digitus minimus (quintus). У каждого пальца, кроме I (большого) имеются три фаланги: проксимальная, phalanx proximalis, средняя, phalanx media, и дистальная phalanx distalis. Большой палец имеет только две фаланги – проксимальную и дистальную. Различают основание фаланги, тело фаланги и головку фаланги. Головки проксимальных и средних фаланг образуют блок, дистальных – бугристость.

Рис. 2.15 Скелет правой кисти