- •Міністерство охорони здоров'я україни криворізький медичний коледж, заснований на спільній власності територіальних громад сіл, селищ і міст дніпропетровської області
- •Пояснювальна записка
- •Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років
- •1. Загальні положення
- •1.1. Цілі і завдання Протоколу
- •1.2. Основні поняття і терміни
- •2. Порядок проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів дитини віком до 3 років
- •2.1. Загальні положення
- •2.3.3. Оцінка вигодовування та харчування
- •2.3.4. Оцінка фізичного розвитку
- •1) Дитини
- •2) Матері
- •Калорійність, яка повинна бути забезпечена продуктами прикорму(ккал/день)
- •3.2. Вигодовування дитини віком до 6 місяців
- •3.2.1. Загальні положення.
- •3.2.2. Оцінка грудного вигодовування
- •3.2.3. Консультування матері з вигодовування дитини віком до 6 місяців
- •3.3. Вигодовування та харчування дитини віком 6-12 місяців
- •3.3.1. Загальні положення
- •3.3.2. Правила введення прикорму
- •3.3.3. Продукти прикорму
- •3.3.4. Частота введення прикорму
- •3.3.5. Оцінка харчування дитини віком 6-12 місяців
- •3.3.6. Консультування матері з вигодовування та харчування дитини від 6 до 12 місяців
- •3.4. Харчування дитини у віці від 12 місяців до 3-х років
- •3.4.1.Загальні положення
- •Консультування матері з харчування дитини від 12 місяців до 3 років
- •Штучне та змішане вигодовування
- •Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців
- •4. Фізичний розвиток дитини Оцінка фізичного розвитку.
- •4.3. Графіки фізичного розвитку
- •Інтерпретація показників фізичного розвитку
- •4.6. Тактика при виявленні відхилень у фізичному розвитку дитини
- •5. Психомоторний розвиток дитини
- •5.1. Загальні положення
- •Оцінка психомоторного розвитку дитини раннього віку
- •Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при природньому вигодовуванні дітей першого року життя*
- •Методика перевірки безумовних рефлексів
- •Міністерство охорони здоров'я україни наказ
- •1. Послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в пологовій залі.
- •2. Тепловий ланцюжок.
- •2.1. Організаційні умови забезпечення підтримки теплового ланцюжка.
- •4) Грудне вигодовування. [a].
- •5) Відкласти зважування та купання. [b].
- •6) Правильно одягнути та загорнути дитину. [а].
- •7) Цілодобове спільне перебування матері та дитини [a]
- •8) Транспортування в теплих умовах. [b]
- •3.4. Бактеріологічне дослідження фекалій, посівів зі шкіри пуповини, тощо.
- •3.5. Додаткове обстеження новонародженого (лабораторні, рентгенологічні, узд, консультації лікарів-спеціалістів тощо)
- •3.7.Зважування новонародженого.
- •5. Спільне перебування матері та новонародженого [а].
- •5.1. Організаційні умови забезпечення спільного перебування матері та новонародженого.
- •5.2. Абсолютні протипоказання до спільного перебування матері та дитини:
- •6. Догляд за дитиною, яка народилась шляхом операції кесаревого розтину
- •7. Раннє грудне вигодовування.[a].
- •7.1. Прикладання дитини до грудей матері. Ознаки правильного прикладання дитини до грудей:
- •7.2. Як допомогти матері правильно прикласти дитину до грудей:
- •7.3. Основні способи положення дитини біля грудей
- •Iіі. Інші положення
- •8. Догляд за пуповиною, пуповинним залишком, пупковою ранкою.
- •8.1. Організаційні умови та фізіологічне обґрунтування догляду за пуповиною, пуповинним залишком та пупковою ранкою.
- •8.2. Перетинання та клемування пуповини в пологовій залі (операційній):
- •8.3. Догляд за пуповинним залишком [a].
- •8.4. Догляд за пуповинним залишком (пупковою ранкою) після виписки з пологового стаціонару.
- •9. Догляд за шкірою
- •9.1. Загальні положення.
- •9.2. Організаційні умови здійснення догляду за шкірою.
- •10. Профілактика геморагічної хвороби новонародженого (гхн) [а]
- •11.Вакцинація
- •11.1. Вакцинація новонароджених проти гепатиту b.
- •11.2.Вакцинація новонароджених проти туберкульозу.
- •12. Скринінгове обстеження.
- •12.2. Обстеження новонародженого на вроджений гіпотиреоз.
- •14. Виписка новонародженого з пологового стаціонару
- •15. Правила миття рук
- •15.1. Основні види обробки рук.
- •15.2. Звичайне миття рук з милом.
- •15.3. Гігієнічна антисептика.
- •15.4. Використання рукавичок.
- •Міністерство охорони здоров'я україни наказ
- •Протокол медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •Цілі та завдання клінічного протоколу
- •1. Визначення
- •2. Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •3.Організація медичної допомоги новонародженій дитині з малою масою тіла при народженні
- •3.1. Пологова зала
- •3.2. Тепловий ланцюжок
- •3.3. Рутинні медичні втручання
- •3.5. Оцінка ризиків та запобігання розвитку патологічних станів
- •4. Спільне перебування матері та новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •4.1. Організаційні умови забезпечення спільного перебування матері та новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •4.2. Особливості догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •5. Догляд за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні після операції кесаревого розтину
- •6. Профілактичні заходи
- •7. Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •7.4. Грудне вигодовування
- •7.5 Годування дитини з чашки
- •7.6. Годування дитини через зонд
- •8. Щеплення дитини з малою масою тіла при народженні
- •Скринінгові обстеження новонароджених з малою масою тіла при народженні
- •Обстеження новонародженого з малою масою тіла при народженні на фенілкетонурію (фку):
- •9.2 Обстеження новонародженого з малою масою тіла при народженні на вроджений гіпотиреоз (вгт):
- •10. Критерії виписки дитини з малою масою тіла при народженні
- •11. Заповнення медичної документації
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя (вооз, isbn 9241590351)
- •Догляд за новонародженими з малою масою тіла при народженні за методом "Мати-кенгуру"
- •1. Завдання методу ”Мати-кенгуру”
- •2. Переваги методу „Мати-кенгуру”
- •Календар профілактичних щеплень в україні і. Загальні положення
- •1. Календар профілактичних щеплень за віком
- •2. Щеплення дітей з порушенням цього Календаря
- •3. Щеплення віл-інфікованих осіб
- •Перелік можливих несприятливих подій після імунізації, що потребують подальшого розслідування
- •Згода на збір та обробку персональних даних
- •Порядок забезпечення належних умов зберігання, транспортування, приймання та обліку вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного в Україні
- •I. Загальні положення
- •II. Структура „холодового ланцюга”
- •Ііі. Вимоги до транспортування вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
- •26 Грудня 2007 р.
- •Організація медичної допомоги дітям, народженим віл-інфікованими матерями
- •Універсальні методи професійної профілактики інфекцій, що передаються через кров, у тому числі віл-інфекції
- •Пам'ятка з питань особливостей перебігу вагітності при віл-інфекції
- •Пам'ятка щодо догляду за новонародженим, народженим віл-позитивною мамою
14. Виписка новонародженого з пологового стаціонару
14.1. Новонароджена дитина може бути виписана з пологового стаціонару на третю добу життя, якщо загальний стан дитини, рівень підготовки та інформування матері з питань догляду та контролю за станом дитини відповідають наступним критеріям:
Пуповинний залишок або ранка повинні бути сухими та чистими, без ознак запалення.
Дитина підтримує температуру свого тіла в межах 36,5о С-37,5оС.
Дитина має добрий смоктальний рефлекс.
Проведена вакцинація проти туберкульозу та гепатиту В, обстеження на фенілкетонурію та вроджений гіпотиреоз.
Дитина має задовільний стан.
Мати або члени сім’ї мають достатні навички догляду за дитиною.
Мати проінформована про попередження синдрому раптової смерті.
Мати проінформована про загрозливі стани дитини, при яких негайно треба звертатися за медичною допомогою:
Дитина погано смокче груди.
Судоми.
Порушення дихання (часте або утруднене).
Гіпо- або гіпертермія.
Пупкова ранка почервоніла або почала нагноюватися.
Гіпотонія або підвищена збудливість дитини.
Блювота або діарея.
В день виписки проведено зважування дитини та огляд педіатра-неонатолога, поінформовано лікувально-профілактичний заклад за місцем проживання дитини про виписку з пологового стаціонару.
Виписка із карти новонародженого (Ф097/о) заповнена правильно, містить необхідний обсяг інформації та рекомендації для забезпечення спадкоємності при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженим медичними працівниками лікувально-профілактичного закладу за місцем проживання дитини.
4.2. У перші дві доби після виписки додому всі новонароджені оглядаються вдома лікарем-педіатром дільничним (лікарем загальної практики-сімейним лікарем) з метою оцінки їх стану в .ч. і наявності жовтяниці. Час проведення такого огляду визначається тривалістю госпіталізації в пологовому будинку. У випадку виписки дитини на 3-тю добу життя такий огляд рекомендується провести до досягнення немовлям віку 120 год (5 днів) [C].
15. Правила миття рук
15.1. Основні види обробки рук.
-
Вид обробки
Мета обробки
1. Звичайне миття рук з милом
Видалення бруду та транзиторної флори, яка контамінує шкіру рук медичного персоналу в наслідок контакту з інфікованими або контамінованими об’єктами
2. Гігієнічна антисептика
Видалення та знешкодження транзиторної мікрофлори рук
15.2. Звичайне миття рук з милом.
15.2.1. Загальні положення.
Звичайне миття рук з милом дозволяє видалити більшу частину (до 99%) транзиторної мікрофлори з забруднених рук.
Дуже важливо дотримуватись техніки миття рук, дослідження показали, що при рутинному митті рук подушечки пальців та внутрішні поверхні залишаються контамінованими.
15.2.2. Основні показання для миття рук.
Перед та після контакту з пацієнтом.
Після користуванням туалетом.
Перед і після прийому їжі.
У всіх випадках коли руки забруднені.
15.2.3. Рекомендована техніка миття рук.
Зняти персні та інші прикраси, так як вони затрудняють ефективне видалення мікроорганізмів.
Під помірним тиском теплої води слід енергійно намилити руки і терти одна об одну не менше 15 сек, після чого руки сполоснути. Треба намагатися охопити всі поверхні долонь і пальців.
Висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран.[1Б].
Не слід користуватись для висушуванням рук загальним рушником багаторазового користування.
Персні, лак для нігтів затрудняють видалення мікроорганізмів.
Використовувати для миття рук необхідно рідке мило з дозатором. Дозатори багатократного використання з часом контамінуються, тому не слід добавляти рідке мило в частково заповнений дозатор. Дозатор необхідно вимити, висушити і тільки після того наповнювати свіжою порцією мила.