- •Міністерство охорони здоров'я україни криворізький медичний коледж, заснований на спільній власності територіальних громад сіл, селищ і міст дніпропетровської області
- •Пояснювальна записка
- •Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років
- •1. Загальні положення
- •1.1. Цілі і завдання Протоколу
- •1.2. Основні поняття і терміни
- •2. Порядок проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів дитини віком до 3 років
- •2.1. Загальні положення
- •2.3.3. Оцінка вигодовування та харчування
- •2.3.4. Оцінка фізичного розвитку
- •1) Дитини
- •2) Матері
- •Калорійність, яка повинна бути забезпечена продуктами прикорму(ккал/день)
- •3.2. Вигодовування дитини віком до 6 місяців
- •3.2.1. Загальні положення.
- •3.2.2. Оцінка грудного вигодовування
- •3.2.3. Консультування матері з вигодовування дитини віком до 6 місяців
- •3.3. Вигодовування та харчування дитини віком 6-12 місяців
- •3.3.1. Загальні положення
- •3.3.2. Правила введення прикорму
- •3.3.3. Продукти прикорму
- •3.3.4. Частота введення прикорму
- •3.3.5. Оцінка харчування дитини віком 6-12 місяців
- •3.3.6. Консультування матері з вигодовування та харчування дитини від 6 до 12 місяців
- •3.4. Харчування дитини у віці від 12 місяців до 3-х років
- •3.4.1.Загальні положення
- •Консультування матері з харчування дитини від 12 місяців до 3 років
- •Штучне та змішане вигодовування
- •Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців
- •4. Фізичний розвиток дитини Оцінка фізичного розвитку.
- •4.3. Графіки фізичного розвитку
- •Інтерпретація показників фізичного розвитку
- •4.6. Тактика при виявленні відхилень у фізичному розвитку дитини
- •5. Психомоторний розвиток дитини
- •5.1. Загальні положення
- •Оцінка психомоторного розвитку дитини раннього віку
- •Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при природньому вигодовуванні дітей першого року життя*
- •Методика перевірки безумовних рефлексів
- •Міністерство охорони здоров'я україни наказ
- •1. Послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в пологовій залі.
- •2. Тепловий ланцюжок.
- •2.1. Організаційні умови забезпечення підтримки теплового ланцюжка.
- •4) Грудне вигодовування. [a].
- •5) Відкласти зважування та купання. [b].
- •6) Правильно одягнути та загорнути дитину. [а].
- •7) Цілодобове спільне перебування матері та дитини [a]
- •8) Транспортування в теплих умовах. [b]
- •3.4. Бактеріологічне дослідження фекалій, посівів зі шкіри пуповини, тощо.
- •3.5. Додаткове обстеження новонародженого (лабораторні, рентгенологічні, узд, консультації лікарів-спеціалістів тощо)
- •3.7.Зважування новонародженого.
- •5. Спільне перебування матері та новонародженого [а].
- •5.1. Організаційні умови забезпечення спільного перебування матері та новонародженого.
- •5.2. Абсолютні протипоказання до спільного перебування матері та дитини:
- •6. Догляд за дитиною, яка народилась шляхом операції кесаревого розтину
- •7. Раннє грудне вигодовування.[a].
- •7.1. Прикладання дитини до грудей матері. Ознаки правильного прикладання дитини до грудей:
- •7.2. Як допомогти матері правильно прикласти дитину до грудей:
- •7.3. Основні способи положення дитини біля грудей
- •Iіі. Інші положення
- •8. Догляд за пуповиною, пуповинним залишком, пупковою ранкою.
- •8.1. Організаційні умови та фізіологічне обґрунтування догляду за пуповиною, пуповинним залишком та пупковою ранкою.
- •8.2. Перетинання та клемування пуповини в пологовій залі (операційній):
- •8.3. Догляд за пуповинним залишком [a].
- •8.4. Догляд за пуповинним залишком (пупковою ранкою) після виписки з пологового стаціонару.
- •9. Догляд за шкірою
- •9.1. Загальні положення.
- •9.2. Організаційні умови здійснення догляду за шкірою.
- •10. Профілактика геморагічної хвороби новонародженого (гхн) [а]
- •11.Вакцинація
- •11.1. Вакцинація новонароджених проти гепатиту b.
- •11.2.Вакцинація новонароджених проти туберкульозу.
- •12. Скринінгове обстеження.
- •12.2. Обстеження новонародженого на вроджений гіпотиреоз.
- •14. Виписка новонародженого з пологового стаціонару
- •15. Правила миття рук
- •15.1. Основні види обробки рук.
- •15.2. Звичайне миття рук з милом.
- •15.3. Гігієнічна антисептика.
- •15.4. Використання рукавичок.
- •Міністерство охорони здоров'я україни наказ
- •Протокол медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •Цілі та завдання клінічного протоколу
- •1. Визначення
- •2. Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •3.Організація медичної допомоги новонародженій дитині з малою масою тіла при народженні
- •3.1. Пологова зала
- •3.2. Тепловий ланцюжок
- •3.3. Рутинні медичні втручання
- •3.5. Оцінка ризиків та запобігання розвитку патологічних станів
- •4. Спільне перебування матері та новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •4.1. Організаційні умови забезпечення спільного перебування матері та новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •4.2. Особливості догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •5. Догляд за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні після операції кесаревого розтину
- •6. Профілактичні заходи
- •7. Годування новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •7.4. Грудне вигодовування
- •7.5 Годування дитини з чашки
- •7.6. Годування дитини через зонд
- •8. Щеплення дитини з малою масою тіла при народженні
- •Скринінгові обстеження новонароджених з малою масою тіла при народженні
- •Обстеження новонародженого з малою масою тіла при народженні на фенілкетонурію (фку):
- •9.2 Обстеження новонародженого з малою масою тіла при народженні на вроджений гіпотиреоз (вгт):
- •10. Критерії виписки дитини з малою масою тіла при народженні
- •11. Заповнення медичної документації
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя (вооз, isbn 9241590351)
- •Догляд за новонародженими з малою масою тіла при народженні за методом "Мати-кенгуру"
- •1. Завдання методу ”Мати-кенгуру”
- •2. Переваги методу „Мати-кенгуру”
- •Календар профілактичних щеплень в україні і. Загальні положення
- •1. Календар профілактичних щеплень за віком
- •2. Щеплення дітей з порушенням цього Календаря
- •3. Щеплення віл-інфікованих осіб
- •Перелік можливих несприятливих подій після імунізації, що потребують подальшого розслідування
- •Згода на збір та обробку персональних даних
- •Порядок забезпечення належних умов зберігання, транспортування, приймання та обліку вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного в Україні
- •I. Загальні положення
- •II. Структура „холодового ланцюга”
- •Ііі. Вимоги до транспортування вакцин, анатоксинів та алергену туберкульозного
- •26 Грудня 2007 р.
- •Організація медичної допомоги дітям, народженим віл-інфікованими матерями
- •Універсальні методи професійної профілактики інфекцій, що передаються через кров, у тому числі віл-інфекції
- •Пам'ятка з питань особливостей перебігу вагітності при віл-інфекції
- •Пам'ятка щодо догляду за новонародженим, народженим віл-позитивною мамою
7) Цілодобове спільне перебування матері та дитини [a]
За умови відсутності протипоказань новонароджена дитина повинна цілодобово перебувати разом з матір’ю в одному приміщенні. Спільне перебування матері та дитини забезпечує годування на вимогу, профілактику гіпотермії та профілактику внутрішньолікарняної інфекції.
8) Транспортування в теплих умовах. [b]
Якщо дитину треба транспортувати в інше відділення, (палату) медичні працівники зобов’язані забезпечити підтримку та контроль температури тіла для запобігання виникнення гіпотермії. В палату спільного перебування новонароджений повинен транспортуватися разом з матір’ю.
При народженні дитини шляхом кесарського розтину, новонароджений транспортується в кувезі або в дитячому ліжечку, вкритий теплою ковдрою.
9) Реанімація в теплих умовах.
Новонароджена дитина з асфіксією не може виробляти достатню кількість тепла, в зв'язку з чим підвищується ризик виникнення гіпотермії. Тому важливо забезпечити проведення реанімаційних заходів у теплих умовах.
10) Підвищення рівня підготовки та знань.
Всі медичні працівники повинні мати відповідну підготовку та навички з принципів дотримання теплового ланцюжка.
Члени сім’ї інформуються медичними працівниками щодо важливості підтримання нормальної температури тіла дитини.
3. Рутинні медичні втручання
3.1. Загальні положення.
Більшість новонароджених не потребують проведення рутинних медичних втручань у тому числі оглядів лікарями-спеціалістами. Кожне медичне втручання в т.ч. і огляд лікаря-спеціаліста має бути обґрунтованим та безпечним для дитини і проводитись за дотримання вимоги поінформованої згоди матері.
3.2. Відсмоктування слизу з ротової порожнини та носоглотки. [B].
Більшість здорових новонароджених не потребують проведення відсмоктування слизу з ротової порожнини та носоглотки.
Якщо виникає необхідність забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів у здорового новонародженого, слід застосовувати грушу, оскільки при її використанні вірогідність виникнення ускладнень менша, ніж при відсмоктуванні катетером.
Негативні наслідки рутинного відсмоктування слизу у новонароджених з ротової порожнини та носоглотки:
1) розвиток аритмії та брадикардії;
2) ларингоспазм;
3) високий ризик інфікування.
3.3. Цитологічне та бактеріологічне дослідження шлункового аспірату. Цитологічне та бактеріологічне дослідження шлункового аспірату у новонародженої дитини проводити недоцільно через високий ризик ускладнень та низьку діагностичну значимість.
3.4. Бактеріологічне дослідження фекалій, посівів зі шкіри пуповини, тощо.
Проведення бактеріологічних досліджень фекалій, та посівів зі шкіри, пуповини, тощо у здорових новонароджених недоцільне через низьку діагностичну значимість.
3.5. Додаткове обстеження новонародженого (лабораторні, рентгенологічні, узд, консультації лікарів-спеціалістів тощо)
Здорові новонароджені не потребують додаткового обстеження та консультацій лікарів-спеціалістів.
Лабораторне дослідження крові здійснюється у наступних випадках:
1) новонародженим, які були народжені жінками, що мають 0 (І) групу крові та / або Rh негативний тип крові, необхідно визначити групу крові та Rh фактор шляхом дослідження пуповинної крові [B].
2) якщо жінка не обстежена на рівень анти Rh антитіл та має Rh негативний тип крові, необхідно визначити рівень білірубіна пуповинної крові.