14.1.Строение головного мозга

Головной мозг расположен в полости черепа, его верхняя латеральная поверхность выпуклая, а нижнее основание мозга утолщена и неровная, в головном мозге различают полушария, мозговой ствол с мозжечком, масса ­ 1375г у мужчин и 1245г у женщин, у новорожденного ­ 340 г.

Рис.82. Головной мозг.

Вид сбоку: 1 — лобная доля; 2 — височная доля; 3 — продолговатый мозг; 4 — мозжечок; 5 — затылочная доля; 6 — теменная доля; 7 — латеральная борозда; 8 — центральная борозда.

Рис.83. Сагиттальный разрез головного мозга:

1 -лобная доля; 2 -поясная извилина; 3 - мозолистое тело; 4 -прозрачная перегородка; 5- свод; 6 -передняя спайка; 7-зрительный перекрест; 8-подталамическая область;9 -гипофиз; 10-височная доля;11-мост;12-продолговатый мозг; 13-четвертый желудочек; 14-мозжечок; 15- водопровод мозга; 16-затылочная доля; 17-пластинка крыши; 18-шишковидное тело; 19- теменная доля; 20-таламус.

Рис.84. Головной мозг (вид сверху):

1 — лобные доли; 2 — теменные доли; 3 — затылочные доли; 4 — продольная борозда

Рис.85. Основание головного мозга:

1-лобные доли; 2-обонятельный тракт; 3-зрительный нерв; 4-височная доля; 5 -глазо-двигательный нерв; 6- блоковой нерв; 7-мост; 8-тройничный нерв;9 -отводящий нерв; 10-лицевой и преддверно-улитковый нервы; 11-языко-глоточный нерв; 12-блуждающий нерв; 13-добавочный нерв; 14-мозжечок;15-затылочные доли; 16-пирамиды; 17-подъязычный нерв; 18-сосцевидное тело; 19-серый бугор и воронка; 20-зрительный перекрест.

1. Продолговатый мозг ­ вверху переходит в мост, а внизу граница со спинным мозгом, боковые отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. На передней поверхности видны два возвышения, пирамиды, имеющие перекрест по бокам от пирамид, оливы в оливах находятся ядро (скопление серого вещества).

Рис.86.

В продолговатом мозге есть ядра IX, X, XI, XII ч.м.н., а также ретикулярная формация и ее ядра. Также в продолговатом мозге находятся сосудодвигательные и дыхательные центры, продолговатый мозг обеспечивает защитные (кашель, чихание), пищевые (сосание, глотание) рефлексы.

2. Задний мозг состоит из:

1. мост

2. мозжечок

Мост - снизу граничит с продолговатым мозгом к вверху переходит в ножки мозга, боковые отделы образуют средние мозжечковые ножки. Мост имеет две части ­ переднюю, в которой находятся собственные ядра моста и заднюю покрышку моста, в ней находятся ядра верхней оливы, ретикулярной формации, ядра с V­го по VIII-ую пару ЧМН. Белое вещество моста в передней части представляется поперечными волокнами, идут в средние мозжечковые ножки, они пронизаны пирамидными путями, а в задней части проходят нисходящие и восходящие волокна.

В мосту находится борозда для базилярной артерии.

Функции: рефлекторная, проводниковая расположены вестибулярные ядра, а также пищевые и защитные рефлексы, соединяют продолжительный мозг, мозжечок и средний мозг.

Рис.87. Mocт (pons).

Поперечный разрез на уровне верхнего мозгового паруса. 1-верхний мозговой парус; 2-верхняя мозжечковая ножка; 3-задний продольный пучок; 4-центральный покрышечный путь; 5-латеральная петля; 6-медиальная петля; 7-продольные волокна моста (пирамидный путь);8-отводящий нерв; 9-ядро лицевого нерва; 10-ядро отводящего нерва; 11-лицевой нерв; 12-тройничный нерв; 13-двигательное ядро тройничного нерва; 14-верхнее слюноотделительное ядро; 15-мостовое ядро тройничного нерва; 16-ядро одиночного пути; 17-IV желудочек.

Рис.88.Мозжечок (cerebellum).

Вид сверху. 1-червь мозжечка; 2-полушарие мозжечка; 3-щели (борозды) мозжечка; 4-листки мозжечка; 5-горизонтальная шель; 6-задняя вырезка мозжечка; 7-нижняя полулунная долька; 8-верхняя полулунная долька; 9-четырехугольная долька; 10-нижние холмики крыши среднего мозга; 11-верхний холмик; 12-эпифиз; 13-таламусы; 14-третий желудочек.

Мозжечок- расположен позади моста и продолговатого мозга, в нем выделяют два полушария и среднюю часть червь поверхность покрыта слоем серого вещества. Образует узкие извилины и борозды, центральная часть ­ белое вещество дерево жизни , в котором заключены ядра мозжечка:

1. зубчатое ядро

2. пробковидное

3. шаровидное

4. ядро шатра

­ мозжечок связан с мозговым стволом 3­мя парами ножек:

1) верхние соединяют его со средним мозгом

2) средние с мостом

3) нижние с продолговатым мозгом.

IV­й желудочек ­ сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху переходит в мозговой водопровод среднего мозга в области крыши связан при помощи трех отверстий с субарахноидальным пространством головного мозга, передняя его стенка (вентральная) называется ромбовидной ямкой, в этой области залегают ядра с V­XII ЧМН, задняя стенка (дорсальная) крыша, она образована верхними и нижними мозговыми парусами, которые образуют шатер , который вдаются в мозжечок. Дополнена пластинкой мягкой оболочки (образуют сосудистое сплетение). При удалении мозжечка:

1. астазия ­ непрерывные качательные движения

2. атония ­ нарушение тонуса

3. атаксия ­ плохо координируемые размашистые движения.

4. астения – быстрая утомляемость – мозжечок координирует сложные движения. Мышечный тонус регулирует деятельность внутренних органов.

Рис.89. Мозжечок (cerebellum), средний мозг (mesencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon).

Вид сверху. Полушария большого мозга удалены. Мозжечок вскрыт горизонтальным разрезом, проведенным на уровне горизонтальной щели мозжечка.1-мозжечково-красноядерный путь; 2-ядро шатра; 3-червь (мозжечка); 4-шаровидное ядро; 5-пробковидное ядро; 6-мозговое т» о (мозжечка); 7-ворота зубчатого ядра; 8-белые пластинки; 9-зубчатое ядро; 10-верхняя мозжечковая ножка; 11-уздечка верхнего мозгового паруса; 12-нижний холмик (среднего мозга); 13-верхний холмик; 14-эпифиз мозга (шишковидное тело); 15-треугольник поводка; 16-таламус; 17-третий желудочек.

Рис.90. Средний мозг (mesencephalon).

Поперечный разрез. 1-крыша среднего мозга; 2-покрышка среднего мозга; 3-основание ножки мозга; 4-красное ядро; 5-черное вещество; 6-ядро глазодвигательного нерва; 7-добавочное ядро глазодвигательного нерва; 8-перекрест покрышки; 9-глазодвигательный нерв; 10-лобно-мостовой путь; 11 -корково-ядерный путь; 12 -корково-спиномозговой путь; 13 -затылочно-височно-теменно-мостовой путь; 14-медиальная петля; 15-ручка нижнего холмика; 16-ядро спинно-мозгового пути тройничного нерва; 17-верхний холмик; 18-водопровод среднего мозга; 19-центр-альное серое вещество.

3. Средний мозг - к нему относятся ножки мозга и пластинка крыши четверохолмия. Верхние холмики - это подкорковый цент зрительного анализатора , а нижние это подкорковый центр слухового анализатора. Полость среднего мозга является Сильвиевым водопроводам . На разрезе видно три отдела:

а)крыша

б)покрышка

в)основание – ножки мозга.

- между покрышкой и основанием находится черное вещество, относится к экстрапирамидной системе, которая отвечает за непроизвольные движения.

- в покрышке лежат 2 крупных красных ядра (центр экстропирамидальной системы и ядра ретикулярной формации). Водопровод мозга окружен центральным серым веществом в котором находятся ядра III-IV пар Ч.М.Н. Основание ножек образовано волокнами пирамидных путей, в покрышке проходит система восходящих путей и образует медиальную чувствительную петлю и латеральную слуховую петлю. Средний мозг регулирует мышечный тонус и осуществляет установочные и выпрямительные рефлексы благодаря которым возможна стояние и ходьба.

- Ядра верхних холмиков участвуют в ориентировочном рефлексе на свет, а ядро нижних ориентировочных рефлексов на звук.