- •420, 100, 50, 10, 0 "Який різновид перетворювача для ультразвукового дослідження передміхурової залози показано на малюнку?
- •660, 100, 100, 50, 10 "Яке iз перелiчених тверджень правильне?
- •911, 0 „Перехід електричної енергії в електричну
- •931, 0 „Інтенсивності коливань
- •911, 0 "Кардiальному
- •913, 100 "Антральному
- •924, 100 "Рак шлунка
- •1071, 0 "Кардiальному
- •1072, 100 "Антральному
- •1073, 0 "Тiлi
- •1213, 0 "Немає закономiрностi
- •1341, 100 "Зменшується
- •1342, 0 "Збiльшується
- •1343, 0 "Не змiнюється
- •2002, 30 "Тiлi
- •2093, 0 "Тiлi
- •2094, 0 "Немає закономiрностi
- •2102, 0 "Бiль
- •2142, 0 "Тiлi
- •2202, 0 "Тiлi
- •2204, 0 "Немає закономiрностi
- •3552, 20 "Бiль
- •3743, 0 "Немає закономiрностi
- •4053, 0 "Немає закономiрностi
- •4063, 0 "Немає закономiрностi
- •4123, 0 "Немає закономiрностi
- •4133, 0 "Немає закономiрностi
- •4143, 0 "Немає закономiрностi
- •4463, 0 "Немає закономiрностi
- •4893, 0 "Немає закономiрностi
- •5812, 30 "Рак легень
- •5814, 20 "Рак шлунка
- •5815, 10 "Рак молочної залози
- •5871, 100 "Зменшується
- •5872, 0 "Збiльшується
- •5873, 0 "Не змiнюється
- •6333, 0 "Немає закономiрностi
- •6624, 0 "Конкрементами
- •6673, 0 "Немає закономiрностi
- •6691, 100 "Конкрементами
- •6734, 0 "Немає закономiрностi
- •7763, 0 "Немає закономiрностi
- •8753, 0 "Немає закономiрностi
- •9643, 0 "Немає закономiрностi
- •9653, 0 "Реверберації
- •9744, 0 "Немає закономiрностi
- •9773, 0 "Немає закономiрностi
- •9902, 0 "Бiль
- •10143, 0 "Не змiнюється
- •10193, 0 "Немає закономiрностi
- •10863, 0 "Не змiнюється
10863, 0 "Не змiнюється
# 14, 18
10870, 0, 0, 100, 50 "Які методи дослідження необхідно використовувати для верифікації даних ультразвукового дослiдження судинної системи?
10871, 0 "Звичайна комп”ютерна томографiя
10872, 60 "Рентгенівська ангiографiя
10873, 20 "Магнітно-резонансна ангіографія
10874, 20 "Спіральна комп”ютерно-томографічна ангіографія
# 14, 18
10880, 0, 0, 0, 100 "Кровоплин у стегновiй венi визначається:
10881, 100 "Медiальнiше стегнової артерiї
10882, 0 "Латеральнiше стегнової артерiї
10883, 0 "Попереду стегнової артерії
# 14, 18
10890, 0, 0, 100, 100 "У нормi кровоплин у венах кiнцiвок синхронний:
10891, 0 "З серцевою дiяльнiстю
10892, 100 "З диханням
10892, 0 "Немає закономірності
# 14, 18
10900, 0, 0, 100, 100 "В нормi у венах проба з компресiєю дистальних вiддiлiв кiнцiвки викликає?
10901, 0 "Збiльшення кровоплину
10902, 100 "Зменшення кровоплину
10903, 0 "Немає закономірності
# 14, 18
10910, 0, 0, 100, 50 "Коливання швидкості кровоплину у магістральних венах залежать від:
10911, 50 "Дихання
10912, 50 "Зкорочення серця
10913, 0 "Немає закономірності
# 18
10920, 0, 0, 100, 100 "Ступінь і характер локальних і системних гемодинамічних порушень залежить від:
10921, 20 "Діаметра і довжини звуженого сегменту судини
10922, 20 "Нерівною внутрішньою поверхнею судини
10923, 20 "Співвідношенням площі поперечного скану звуженого сегменту і площі поперечного скану незміненої судини
10924, 0 "Стенозу судин менше 40%
10925, 20 "Величини периферичного опору дистальніше місця стенозу
10926, 20 "Наявності колатеральної компенсації кровоплину
# 18
10930, 0, 0, 100, 50 "У нормi при компресiї вени перетворювачем:
10931, 0 "Просвiт судини не змiнюється
10932, 100 "Стiнки спадаються i зникає просвiт
10933, 0 "Просвiт судини зменшується на 50%
# 14, 18
10940, 0, 0, 0, 100 "Розмiр шару iнтiма-медiя (КІМ) стiнки в загальнiй соннiй артерiї (ехограма):
10941, 100 "До 1 мм
10942, 0 "До 2 мм
10943, 0 "До 3 мм
# 14, 18
10950, 0,2 0, 30, 100 "За ультразвуковими критерiями гетерогенна атеросклеротична бляшка – це (зображення бляшки):
10951, 50 "Бляшка з крововиливом
10952, 50 "Бляшка з виразками
10953, 0 "Бляшка на раннiх стадiях розвитку
# 14, 18
10960, 0, 0, 0, 100 "Гетерогеннi атеросклеротичні бляшки частiше локалiзуються в:
10961, 0 "Стегновiй артерії
10962, 100 "Внутрiшнiй соннiй артерiї
10963, 0 " Немає закономірностів
# 14, 18
10970, 0, 0, 100, 100 "Який периферичний опір у аорти і брижових артерій? периферичним опором В нормi в черевному стовбурi визначається кровоплин з периферичним опором?
10971, 100 "Високий
10972, 0 "Низький
10973, 0 "Може бути як високим так i низьким
# 18
10980, 0, 0, 0, 100 "Як можна зменшити кількість артефактів при дослідженні сонних і хребтових артерій?
10981, 40 "Збільшенням частоти перетворювача
10982, 20 "Зменшенням сили сигналу
10983, 0 "Зменшенням частоти перетворювача
10984, 20 "Скануванням під іншим кутом
10985, 20 "Зміною розміщення голови пацієнта
# 13
10990, 0, 0, 100, 100 "Ознаками повного тромбозу глибоких вен нижнiх кiнцiвок є?
10991, 50 "Неможливiсть повної компресiї просвiту вени перетворювачем
10992, 50 "Негативна проба дистальної компресiї
10993, 0 "Позитивна проба дистальної компресії
# 14, 18
11000, 0, 0, 100, 100 "За ультразвуковими ознаками візуалізовані атеросклеротичні бляшки в черевній аорті, (ехограма), гемодинамічно:
11001, 0 "Значимі
11002, 100 "Незначимі
11003, 0 "Неможливо дати висновок
#14
11010, 0, 0, 100, 100 "Гемодинамiчна значимiсть" стенозу, який викликаний бляшкою визначається?
11011, 0"Рiвнем зниження периферичного тиску
11012, 100 "Ступенем закриття бляшкою просвiту судини (ехограма))
11013, 0 "Вираженiстю коллатерального кровоплину
11014, 0 "Вираженiстю виразкових утворень бляшки
# 14, 18
11020, 0, 0, 100, 100 "Причиною синдрому пiдключичного обкрадання є?
11021, 0 "Гемодинамiчно значиме ураження устя артерiї хребта
11022, 100 "Гемодинамiчно значиме ураження устя пiдключичної артерiї
11023, 0 "Звуження просвіту підключичної артерії до 25%
11024, 0 "Ураження променевої артерiї
# 14, 18
11030, 0, 0, 100, 100 "При неспецифiчному аорто-артериiтi зустрiчаються?
11031, 0 "Атеросклеротичнi бляшки
11032, 100 "Дифузне потовщення i ущiльнення комплексу iнтiма-медiя
11033, 0 "Змiн не спостерiгається
# 14, 18
11040, 0, 0, 100, 100 "Які можливі ускладнення розшарування сонної артерії?
11041, 40, "Стеноз
11042, 30, "Окклюзія
11043, 30, "Утворення аневризми
11044, 0, "Наявність гострого запального процесу в стінці артерії
# 13
11050, 0, 0, 100, 90 "Ізольована недостатність клапанного апарату великої підшкірної вени свідчить про наявність?:
11051, 100 "Варикозної хвороби
11052, 0 "Тромбозу глибоких вен
11053, 0 "Не має діагностичних цінностей
# 14
11060, 0, 0, 100, 100 "Які більше вірогідніші причини вертебробазілярної недостатності?
11061, 40 "Атеросклероз
11062, 20 "Емболії
11063, 20 "Відрив тромба при вертебробазилярній ектазії
11064, 0 "Порушення акту дихання
11065, 10 "Розшарування хребетної артерії
11066, 10 "Порушення ритму серця
# 13
@Невідкладні стани
11050, 100, 100, 100, 90 "Які захворювання у дітей можуть клінічно імітувати гострий апендицит?
11051, 20 "Мезентеріальний лімфаденіт
11052, 20 "Гастроентеріт
11053, 20 "Запальні процеси товстої кишки
11054, 40 " Перекручування кісти правого яєчника
11055, 0 "Дистопія нирки
# 13, 24
11060, 100, 100, 80, 40 "У яких випадках необхідно проводити ультразвукове дослідження хворим з підозрою на наявність гострого апендициту?
11061, 50 "Коли захворювання має не типову клінічну картину
11062, 50 "Коли є підозра на наявність ускладнень
11063, 0 " Хворим з підвищеною вагою і вираженим метеоризмом
# 13,
11060, 0, 100, 100, 90 "Яке ускладнення гострого аппендициту показано стрілками на ехограмі ( А – апендікс)?
11061, 100 "Абсцес
11062, 0 "Перитоніт
11063, 0 "Лімфаденіт
# 32
11070, 0, 100, 80, 40 "Яка чутливість ультразвукового дослідження при діагностиці гострого апендициту у дітей?
11071, 0 "50 – 60%
11072, 0 "61 – 70%
11073, 100 "89 – 96%
# 13
11080, 0, 100, 80, 40 "Яка специфічність ультразвукового дослідження при діагностиці гострого апендициту у дітей?
11081, 0 "60 – 70%
11082, 0 "71 – 85%
11083, 100 "89 – 98%
# 13, 32
11090, 100, 100, 80, 40 "Які ультразвукові ознаки перфоративного апендициту?
11091, 40 "Наявність периапендикулярної флегмони
11092, 30 "Формування абсцеса
11093, 0 "Зовнішній діаметр апендикса 7 мм, товщина стінки 3-4 мм
11094, 30 "Потовщення стінки сліпої кишки.
# 13, 32
11100, 100, 100, 80, 40 "Які причини ускладнюють знаходження апендиксу?
11101, 30 "Неадекватне здавлювання органів досліджуваної області
11102, 30 "Атипове розміщення апендиксу
11103, 30 "Перфорація апендиксу
11104, 0 "Гідронефроз правої нирки
11105, 10 "Метеоризм
# 13
11110, 0, 0, 100, 100 "Які переваги при діагностиці апендициту має КТ?
11111, 50 "Знаходження абсцесів і флегмон
11112, 50 "Діагностика накопичення рідини, що потребує дренування
11113, 0 "Визначення діаметру апендиксу
# 13, 32
11120, 100, 100, 90, 80 "Який різновид інвагінації кишечника у дітей зустрічається частіше?
11121, 0 "Ободово – ободова
11122, 0 "Порожня – порожня
11123, 100 "Порожньо – ободова
# 13
11140, 100, 100, 90, 80 "Яке ультразвукове відображення інвагінації кишечника?
11141, 0 "Ділянка зниженої ехогенності в області кишечника
11142, 50 "При поперечному скануванні – концентрично розміщені підвищеної і зниженої ехогенності кола.
11143, 50 "При поздовшньому скануванні – по периферії знижена ехогенність, у центрі – ділянка підвищеної енхогенності (симптом “хибної” нирки)
11144, 0 "По периферії підвищена ехогенність, у центрі – ділянка зниженої ехогенності
# 13
11150, 100, 100, 100, 90 "Які є клінічні особливості гангренозного холецистита?
11151, 50 "Летальність до 20%
11152, 0 "Летальність до 60%
11153, 50 "65% хворих не мають позитивного ультразвукового симптома Мерфі
11154, 0 Симптом Мерфі позитивний у 95% хворих
Гострий гангренозний холецистит (макропрепарат, ехограма жовчного міхура)
# 13, 14, 32
11160, 0,100,90, 50 "Яка частота виникнення перфорації жовчного міхура в пацієнтів з гострим холециститом?
11161, 0 "1 - 3%
11162, 100 "5 – 10%
11163, 0 "5 – 20%
# 13
11170, 100, 100, 100, 90 "Який метод є більш інформативним в діагностиці перфорації жовчного міхура (представлені ехограма і рентгенограма)?
11171, 100 "Рентгенівський
11172, 0 "Ультразвуковий
11173, 0 "Немає закономірності
# 32
11180, 100, 100, 100, 100 "У яких відділах необхідно шукати рідину при травматичних ушкодженнях?
11181, 20 "Серце (рідину в перікарді)
11182, 20 "Правий верхній квадрант живота
11183, 20 "Карман Моррісона
11184, 0 "Під діафрагмою у вертикальному положенні хворого
11185, 20 "Правий нижній квадрант
11186, 20 "Лівий верхній і нижній квадранти
# 32
11190, 100, 100, 100, 100 "Які причини хибнопозитивних висновків про наявність
кровотечі в черевну порожнину?
11191, 40 "Асцит
11192, 30 "Розрив кісти яєчника
11193, 10 "Лімфоцелє
11194, 0 "Газ у черевній порожнині
11195, 20 "Наявність великої кількості рідини в шлунку
# 13
11200, 100, 100, 90, 80 "Яка локалізація гематом частіше може бути не розпізнаною?
11201, 100 "Ретроперітонеальна, неорганна
11202, 0 "Печінки
11203, 0 "Нирки
11204, 0 "Селезінки
# 13
11210, 100, 100, 80, 40 "Як покращити якість ультразвукової діагностики травматичних уражень?
11211, 20 "Зменшити інтенсивність освітлення в кімнаті
11212, 40 "Користуватися великим полем огляду
11213, 40 "Вірна настройка підсилення сигналу
11214, 0 "Використовувати велику кількість гелю
# 13
11220, 100, 100, 80, 40 "Яке практичне значення динамічного спостереження хворих з травмою живота за допомогою ультразвукового метода дослідження?
11221, 50 "Серія досліджень з інтервалом 30 хвилин допоможе знайти збільшення рідини (кров) в органі або в черевній порожнині
11222, 0 "Динамічне спостереження ускладнює стан хворого і не має практичного значення
11223, 50 "Динамічне спостереження дозволяє знизити частоту хибнопозитивних результатів дослідження на 50%
# 13
11230, 0, 0, 100, 90 "Яка летальність при ізольованій травмі підшлункової залози?
11231, 0 "5 – 10%
11232, 100 "12 – 40%
11233, 0 "Більше 50%
# 13
11230, 0, 100, 100, 100 "В який період частіше виникають ускладнення при гострому деструктивному панкреатиті?
11231, 0 "1 – 4 доба
11232, 0 "5 - 6 доба
11233, 100 "7 – 14 доба
# 9
11230, 100, 100, 90, 80 "Яка основна ознака деструктивної форми гострого холецистита?
11231, 0 "Рівномірне підвищення ехогенності потовщеної стінки жовчного міхура
11232, 0 "Збільшення в розмірах жовчного міхура з наявністю застійного вмісту
11233, 100 "Наявність газу в потовщеній стінці жовчного міхура
# 14, 15, 21
11230, 0, 100, 100, 90 "При якій формі гострого панкреатиту частіше розвиваються ускладнення?
11231, 0 "Набряковій
11232, 100 "Деструктивній
11233, 0 "Немає закономірності
# 13, 14, 24, 32
11240, 100, 100, 90, 50 "В якого контингенту хворих частіше зустрічається гострий деструктивний холецистит?
11241, 0 "Молодому та зрілому, незалежно від статі
11242, 100 "Переважно похилому та старечому, у жінок
11243, 0 "Зрілому, у чоловіків
# 13, 14, 32
11250, 100, 100, 90, 50 "Які травматичні ушкодження підшлункової залози зустрічаються частіше?
11251, 100 "Закриті
11252, 0 "Відкриті
11253, 0 "Немає закономірності
# 13
9040, 100, 100, 90, 80 "Збільшення яєчника, переважно солідна будова з периферичним розташуванням дрібних фолікулів при гострому больовому синдромі є УЗ-ознаками:
9041, 100 "Перекруту яєчника
9042, 0 "Апоплексії яєчника
9043, 0 "Піовару
# 3, 14, 26
9050, 100, 100, 90, 80 "Відсутність якої ознаки дозволяє вірогідно виключити висновок про перекрут яєчника?
9051, 0 "Об”ємного утвору в яєчнику
9052, 100 "Збільшення яєчника
9053, 0 "Дрібнодисперсного вмісту в порожнині малого тазу
9054, 0 "Больового синдрому на момент огляду
# 3, 14, 26
9060, 100, 100, 90, 80 "Двобічні багатокамерні утворення в ділянці придатків, з нерівномірно потовщеними стінками та гіпоехогенним вмістом у молодої жінки із скаргами на болі внизу живота, підвищення температури тіла найбільш сумісні з УЗ-заключенням:
9061, 0 "Пухлини яєчника з некрозом
9062, 0 "Двобічних ендометріоїдних кіст яєчників
9063, 100 "Двобічних тубоваріальних абсцесів
# 3, 14, 26
9070, 100, 100, 90, 90 "Виявлення в незначно збільшеному яєчнику кістозного утворення без чітких меж, з неоднорідним вмістом, помірна кількість дрібнодисперсної рідини в порожнині малого тазу при гострому больовому синдромі є характерною УЗ-картиною:
9071, 100 "Апоплексії яєчника
9072, 0 "Позаматкової вагітності
9073, 0 "Перекруту яєчника
9074, 0 "Піовару
# 3, 14, 26
9080, 100, 100, 90, 90 "Товщина ендометрію 2-3 мм при трансвагінальному УЗД у жінки в менопаузі з кровянистими виділеннями є УЗ-ознакою:
9081, 0 "Раку ендометрію
9082, 100 "Атрофії ендометрію
9083, 0 "Гіперплазії ендометрію
# 3, 14, 26
9090, 100, 100, 90, 90 "УЗ-ознаками порушення васкуляризації міоми є:
9091, 0 "Інтрамуральна локалізація гіпоехогенного утворення з кістозними включеннями
9092, 100 "Субсерозна локалізація гіпоехогенного утворення, відсутність або наявність поодиноких судинних сигналів в режимі КДК
9093, 0 "Субсерозна локалізація гіпоехогенного утворення, реєстрація судинних сигналів в центральних ділянках утворення
# 3, 14, 26
9100, 100, 100, 90, 80 "Гетерогенна структура ендометрію,гіпоехогенний вміст в порожнині матки на 5-6 добу після аборту є УЗ-ознаками:
9101, 0 "Нормального стану післяабортного періоду
9102, 50 "Залишків плідних оболонок
9103, 50 "Ендометриту
# 14, 26, 35
9110, 100, 100, 90, 80 "Характерною УЗ-ознакою позаматкової вагітності в ранньому терміні є:
9111, 0 "Потовщення ендометрію, відсутність плідного мішка в порожнині матки
9112, 100 "Екстраоваріальна анехогенна структура із стінкою підвищеної ехогенності, кільцеподібної форми
9113, 0 "Наявність дрібнодисперсної рідини в ділянці придатків, відсутність плідного мішка в порожнині матки
# 14, 26, 35
9120, 0, 0, 100, 100 "УЗ ознаками передчасних пологів є:
9121, 0 "Тахікардія, аритмія плоду
9122, 0 "Низьке розташування передлежачої частини плоду
9123, 100 "Лійкоподібне розширення внутрішнього вічка, випинання плідних оболонок
# 14, 34, 36
9130, 100, 100, 90, 80 "Відсутність будь-яких змін в УЗ-картині матки та придатків не дозволяє остаточно виключити висновок:
9131, 100 "Гострого сальпінгоофориту
9132, 0 "Апоплексії яєчника
9133, 0 "Перекруту яєчника
9134, 0 "Позаматкової вагітності
# 3, 14, 2
Ситуаційні задачі з невідкладних станів
9130, 100, 100, 90, 80 "20-річна жінка із затримкою менструації на 2 дні та гострим больовим синдромом внизу живота з ірадіацією в пряму кишку доставлена каретою швидкої допомоги. При УЗД малого тазу виявлено гіперехогенний ендометрій товщиною 8 мм, міометрій без структурних змін. Правий яєчник розмірами 45х34 мм, містить ізоехогенне до строми яєчника утворення розмірами 26 мм, межі яєчника нечітки, ділянка правих придатків болюча. Навколо яєчника та в позадуматковому просторі визначається помірна кількість дрібнодисперсної рідини. Подібна УЗ-картина найбільш вірогідно відповідає заключенню:
9131, 0 "Порушеної позаматкової вагітності
9132, 0 "Є нормальною для даного терміну обстеження
9133, 100 "Апоплексії яєчника
9134, 0 "Гострому правобічному сальпінгоофориту
9130, 0, 100, 100, 90 "30-річна жінка з направлена на УЗД органів малого тазу у звязку з позитивним тестом на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та наявністю двох завмерлих вагітностей в малому терміні. При УЗД матки виявлений гіперехогенний, потовщений до 14 мм ендометрій, з наявністю ехонегативного включення розмірами 2 мм. Лівий яєчник містить жовте тіло, правий яєчник чітко не візуалізувався. До правого маткового кута прилягає ізоехогенне до міометрія гетерогенне утворення з чіткими контурами,розмірами 19мм.(ехограма). Вільної рідини в порожнині малого тазу не виявлено. Подібна УЗ-картина найбільш вірогідно відповідає висновку:
9131, 0 "Маткової вагітності в малому терміні, субсерозній міомі матки
9132, 100 "Правобічної позаматкової вагітності
9133, 0 "Маткової вагітності, правобічному сальпінгіту
9134, 0 "Дворогій матці з рудиментарним рогом
9130, 100, 100, 90, 90 "46-річна жінка стоїть на обліку з приводу фіброміоми матки,поступила в стаціонар із скаргами на схваткоподібні болі під час менструації, кровотечу, яка не припиняється протягом 10 днів. При УЗД в проекції цервікального каналу визначається гіпоехогенний утвір з чіткими контурами округлої форми розмірами 20х17 мм, в тілі матки - множинні гіпоехогенні інтрамуральні утвори розмірами від 10 до 30 мм. Порожнина матки заповнена невеликою кількістю дрібнодисперсного вмісту. В ділянці придатків патологічних змін не виявлено
На підставі отриманих УЗ-даних, яка патологія спричинює скарги жінки:
9131, 0 "Рак шийки матки, міома матки
9132, 100 "Міома матки, що народжується
9133, 0 "Міома матки, поліп ендометрію
9134, 0 "Міома матки, самовільний аборт, що розпочався
9130, 0, 100, 100, 90 "Молода жінка з нерегулярним менструальним циклом направлена на УЗД органів малго тазу у звязку із затримкою менструації на 2 тижні, появою кровянистих виділень протягом 2-х днів та об`ємним збільшенням лівих придатків при клінічному огляді. При УЗД матка трохи збільшена в розмірах, ендометрій потовщений до 14 мм, гіперехогенний з одиночним дрібним ехонегативним включенням розмірами 2,5 мм. В ділянці лівого яєчника визначається тонкостінне ехонегативне утворення розмірами 6х5 см. Правий яєчник мультифолікулярної структури. УЗ-ознаки жовтого тіла в яєчниках не визначаються. В порожнині малого тазу є невелика кількість вільної рідини. Яка ймовірна причина скарг жінки:
9131, 0 "Позаматкова вагітність
9132, 0 "Маткова вагітність, загроза переривання, кістома лівого яєчника
9133, 100 "Кіста (фолікулярна) лівого яєчника
9134, 0 "Лівобічна тубоваріальна пухлина, ендометрит
9130, 0, 100, 90, 90 "18-річна жінка скаржиться на болі в правій здухвинній ділянці, нудоту, блювоту. При УЗД визначається збільшення правого яєчника переважно солідної структури, з наявністю кістозного утворення із нерівномірно потовщеною стінкою (див. ехограму). Матка і лівий яєчник – без патологічних змін.
Ці знахідки є характерними для:
9131, 0 "Гострого правобічного аднекситу
9132, 100 "Перекруту правого яєчника
9133, 0 "Вторинних змін яєчника при гострому апендициті
11260, 100, 100, 90, 50 "Чоловік 55 років, скаржиться на сильну біль у животі, яка віддає в спину, вздуття кишечника, нудоту, блювання. Захворювання розвинулося після зловживання алкоголем і жирною їжею. При об′єктивному дослідженні лікар швидкої допомоги знайшов ділянки цианозу на шкірі хворого, жовті склери, підвищену температуру тіла, гіпотонію. Пальпація ускладнена із-за вираженого болевого симптому.
Хворому виконано ультразвукове дослідження переносним приладом. Знайдено збільшену в розмірах підшлункову залозу, яка визначається фрагментовано (головка, тіло, частково хвіст). Товщина головки – 5см, тіла – 4 см. Задня межа залози нечітка, ехогенність вивчених ділянок нерівномірно знижена, структура неоднорідна з наявністю анехогенних включень неправильної форми. За задньою стінкою шлунка і передньою поверхнею підшлункової залози визначається анехогенна смужка, товщиною 2 - 3 мм.(ехограма). В кишечнику багато газу, що значно ускладнює ультразвукове дослідження. Жовчний міхур збільшений в розмірах (довжина – 12 см, ширина – 5 см), вміщує невелику кількість застійного вмісту, каменів не знайдено. Загальна жовчна протока помірно розширена (Д – 9 мм), внутрішньопечінкові проточки не розширені.
Який висновок ультразвукового дослідження?
11261, 0 "Набряк підшлункової залози
11262, 0 "Виражені дифузні зміни в підшлунковій залозі
11263, 20 "Гострий панкреатит
11264, 80 "Гострий деструктивний панкреатит з вторинними змінами в жовчному міхурі і помірним розширенням загальної жовчної протоки.
11270, 100, 100, 90, 50 "Жінка 75 років, скаржиться на біль в правій половині живота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 град., нудоту. Попередній діагноз: Загострення хронічного холециститу.
Виконано ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору. Жовчний міхур незначно збільшений в розмірах, деформований, межа не чітка на всьому протязі. Стінка жовчного міхура потовщена до 6-7 мм, структура неоднорідна з дрібними ділянками підвищеної і зниженої ехогенності. В порожнині жовчного міхура визначається невелика кількість застійного вмісту, лінійної форми середньої ехогенності структури, які переміщуються в залежності від розміщення хворої (стрілки). За передньою стінкою визначається анехогенна смужка, шириною до 6-8 мм. (ехограма). Позапечінкові жовчні протоки не змінені. У інших органах черевної порожнини і заочеревинного простору видимих патологічних змін не знайдено.
Який висновок ультразвукового дослідження?
11271, 10 "Загострення хронічного холециститу
11272, 0 "Аденоміоматоз з наявністю застійного вмісту в жовчному міхурі
11273, 90 "Гострий деструктивний холецистит з відшаруванням слизової оболонки
11274, 0 "Вторинні зміни в стінці жочного міхура
Хворій проведено оперативне втручання, холецистектомія (фотографія макропрепарата).
