ВНМУ ім. М.І. ПИРОГОВА

ЗОШИТ

ДЛЯ ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

З ПАТОМОРФОЛОГІЇ

СТУДЕНТ __________

КУРС __________

ГРУПА __________

Тема: ВНУТРІШНЬОКЛІТИННЕ НАКОПИЧЕННЯ БІЛКІВ, ЛІПІДІВ І ВУГЛЕВОДІВ.ПАРЕНХІМАТОЗНІ ДИСТРОФІЇ.

М ікропрепарат №17 Гіперкератоз шкіри при пелагрі. Забарвлення г+е.

1-епідерміс;

2-потовщений роговий шар;

3-ядра в рогових лусочках (паракератоз).

При малому збільшенні мікроскопа знайти епідерміс, звернути увагу на товщину рогового шару, при великому збільшенні знайти ядра в рогових лусочках (явище відоме під назвою паракератоз).

М ікропрепарат №57 Плоскоклітинний зроговілий рак шкіри Забарвлення г+е

1-«Ракові перлини»

2-Тяжі анаплазованих клітин

При малому збільшенні мікроскопа знайти групи пухлинних клітин, у центрі яких розташовуються «перлини» зроговіння, або ракові «перлини». При великому збільшенні звернути увагу на явище паракератозу.

М ікропрепарат №78 Жирова інфільтрація печінки (жировий гепатоз)

Забарвлення г+е

1-жирові вакуолі в гепатоцитах периферичних відділів печінкових часточок

2-центральна вена

3-тріада

При малому збільшенні мікроскопа знайти периферичні та центральні відділи печінкових часточок. При великому збільшенні зрізу, пофарбованого в гематоксилін – еозином, звернути увагу на кількість та розміри вакуолей в гепатоцитах периферичних відділів печінкових часточок у порівнянні з гепатоцитами центральних відділів і на стан ядер гепатоцитів.

М ікропрепарат №8 Слизовий рак. Забарвлення г+е

1- перстнеподібні клітини на

великому збільшенні

2-пухка сполучна тканина

При малому збільшенні мікроскопа знайти групи пухлинних клітин, при великому збільшенні знайти перстнеподібні клітини і замалювати їх. Звернути увагу на розрихлення сполучної тканини в пухлині через накопичення в ній слизу.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: ПОЗАКЛІТИННЕ НАКОПИЧЕННЯ БІЛКІВ, ВУГЛЕВОДІВ ТА ЛІПІДІВ. МЕЗЕНХІМАЛЬНІ ДИСТРОФІЇ.

М ікропрепарат №18 Ожиріння серця Забарвлення г+е

1- жирові клітини в епікарді

2-жирові клітини під епікардом

3-атрофовані м'язові волокна

Звернути увагу, що жирові клітини розташовуються у великій кількості не тільки в епікарді, але й проникають в міокард, розташовуючись між м’язовими волокнами. Останні місцями атрофуються, місцями зникають.

М ікропрепарат №67 Атеросклероз аорти. Забарвлення г+е

1-потовщення інтими аорти

2-наявність порожнин в інтимі (місця відкладання холестерину, який був виведений спиртом і ефіром при виготовленні препаратів)

Звернути увагу на товщину інтими аорти і наявність в ній порожнин (місця відкладання холестерину, який був виведений спиртом і ефіром при виготовленні препаратів).

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: ЗМIШАНI ДИСТРОФII. СТАН ЗУБІВ ПРИ ПОРФИРІЇ

Порушення обміну хромопротеїдів, нуклеопротеїдів і мінералів.

М ікропрепарат №14 Гемосидероз легень (бура індурація легень) Забарвлення г+е

1-Сидеробласти і сидерофаги, які вміщують бурого кольору пігмент гемосидерин

2-Потовщені міжальвеолярні перегородки

Звернути увагу на потовщення між альвеолярних перегородок, глибки гемосидерину знаходяться в клітинах альвеолярного епітелію (клітини серцевих вад) і в макрофагах інтерстиціальної тканини легені.

М ікропрепарат №17 Меланоз шкіри при пелагрі

Забарвлення г+е

1-пігмент в клітинах базального шару епідермісу і дерми

Звернути увагу на накопичення пігменту в клітинах базального шару епідермісу і дерми.

Мікропрепарат №15 Гемомеланоз печінки при малярії

З абарвлення г+е

1-чорний пігмент у клітинах ретикуло-ендотеліальної системи

В клітинах Купфера (зірчастих клітинах) спостерігається накопичення зерен чорного пігменту (малярійного пігменту.)

М ікропрепарат №134 Старе петрифіковане туберкульозне вогнище в легенях

Забарвлення г+е

1-відкладання вапна (синє – фіолетове забарвлення тканини)

2-фіброзна капсула

3-ущільнена легенева паренхіма

Звернути увагу на петрифіковані сирнисті маси, розширені порожнини альвеол, вугілля в зовнішніх шарах фіброзної капсули.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: ПОРУШЕННЯ І ЗАГИБЕЛЬ КЛІТИН ТА ТКАНИН. НЕКРОЗ. АПОПТОЗ. ПАТОЛОГІЧНА АНАТОМІЯ ОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ, МІНЕРАЛЬНІ ДИСТРОФІЇ. ЗУБНИЙ НАЛІТ І ЗУБНИЙ КАМІНЬ. КАМЕНІ ПРОТОКІВ СЛИННИХ ЗАЛОЗ.

М ікропрепарат №27 Некроз епітелію проксимальних канальців нирки. Забарвлення г+е

1- ділянки некрозу епітелію в звивистих канальцях, епітелій, в яких ядра не визначаються (каріолізис)

2- судинні клубочки 3- розширені повнокровні судини

4- збережені ядра в епітелії прямих канальців

Діагностувати некротичні зміни епітелію ниркових канальців за мікроскопічною картиною, відзначити стан ядер і цитоплазми епітелію звивистих канальців, ступінь кровонаповнення капілярів клубочків і судин мозкової речовини нирки.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: РОЗЛАДИ ЛІМФО – І КРОВООБІГУ. АРТЕРІАЛЬНЕ І ВЕНОЗНЕ ПОВНОКРІВ'Я, НЕДОКРІВ’Я, КРОВОВИЛИВ, СТАЗ, ПЛАЗМОРАГІЯ, ПОРУШЕННЯ ЛІМФОУТВОРЕННЯ, ВМІСТУ ТКАНИННОЇ РІДИНИ, ШОК.

Мікропрепарат №1 Застійне повнокрів'я печінки Забарвлення г+е

1- розширені і переповнені кров'ю центральні вени та синусоїдні капіляри часточок 2-атрофія паренхіми

3-тріада

Центральні відділи часточок печінки виглядають рожево-червоними, а по периферії синіми, в центральних відділах відмічається значне розширення і переповнення кров'ю центральних вен. Клітини печінки, розташовані між повнокровними капілярами, стиснуті, знаходяться в стані атрофії. По периферії частки, де застійні явища не виражені, балки з печінкових клітин збережені. В інтерстиціальній сполучній тканині розташовуються гілки жовчних протоків, печінкової артерії і вени (тріада печінки).

М ікропрепарат №2 Крововилив у мозок Забарвлення г+е

1-кровоносна судина

2-віночок еритроцитів, інфільтруючих тканину головного мозку навколо судини

Звернути увагу на стан стінок артеріол.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: розлади кровообігу. Тромбоз. Емболія. Інфаркт.

Мікропрепарат №5 Жирова емболія легенів Забарвлення -судан ІІІ

1 - жир в судинах міжальвеолярних перегородок

Звернути увагу на локалізацію і колір краплин жиру в тканині легені.

М ікропрепарат №6 Ішемічний інфаркт нирки. Забарвлення г+е

1-лізис ядер у зоні некрозу

2-демаркаційна лінія

Мікропрепарат №70 Інфаркт міокарда. Забарвлення г+е

1-незмінена тканина міокарда

2-без'ядерна тканина

3-повнокрівні судини

4-лейкоцитарна інфільтрація

Відзначити мікроскопічні зміни в зоні некрозу і демаркаційній зоні запалення.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: загальне вченння про запалення. Ексудативне запалення.

М ікропрепарат №29 Крупозна пневмонія в стадії сірої гепатизації

Забарвлення г+е

1-фібринозний ексудат в альвеолах,

2- лейкоцити

3-повнокрівні судини

При малому збільшенні мікроскопа переконатися в тому, що в препараті тканини легень всі альвеоли, на відміну від легень з вогнищевим запаленням, заповнені ексудатом, а міжальвеолярні перегородки стиснені. При великому збільшенні мікроскопа розглянути в ексудаті нитки фібрину і клітинний склад.

Мікропрепарат№32 Флегмонозний апендицит Забарвлення г+е

1-дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів апендиксу

При малому і великому збільшені мікроскопа відзначити дифузну інфільтрацію лейкоцитами всіх шарів стінки червоподібного відростка.

М ікропрепарат №73 Вогнищева пневмонія Забарвлення г+е

1-повнокрівна тканина легенів

2-серозно-лейкоцитарний ексудат в альвеолах

При малому збільшенні мікроскопа визначити наявність повнокровних, розширених судин, відсутність звичайного типу альвеол, вони заповненні серозним (рожевим) ексудатом. Знайти дрібні бронхи з гнійним ексудатом в просвіті (бронхіт). Розглянути при великому збільшенні склад серозного ексудату (клітинні елементи) і міжальвеолярні перегородки з повнокровними капілярами.

М ікропрепарат №105 Гнійний лептоменінгіт Забарвлення г+е

1-гнійна інфільтрація м'якої мозкової оболонки

2-тканина мозку

На препараті при малому збільшенні мікроскопа звернути увагу на потовщення м'якої мозкової оболонки. При великому збільшенні мікроскопа вивчити, за рахунок чого сталося потовщення.

Підпис викладача _________________Дата_______________________

Тема: продуктивне запалення.

Мікропрепарат №33 Цироз печінки. Забарвлення г+е

1 -розростання сполучної тканини

2-псевдо часточка

3-лімфоїдна інфільтрація портальних трактів

При малому збільшенні звернути увагу на розростання в печінці грубих тяжів сполучної тканини, яка ділить часточки печінки на сегменти – «несправжня часточка». При великому збільшенні відзначити наявність лімфоїдно – клітинних інфільтратів у портальних трактах і сполучній тканині, що розростається.

Мікропрепарат №35 Трихіна у м'язі .Забарвлення г+е

1 -трихінела

2-гіалінізована оболонка

3-фіброзна капсула

Трихінела – це дрібний, круглий черв'як, паразитує в організмі пацюків, свиней, людини. Людина заражається, вживаючи м'ясо хворої трихінельозом свині. В шлунку капсула паразита розплавляється, він потрапляє у тонку кишку. Тут самці запліднюють самок і гинуть. Самка через три тижні проникає під слизову оболонку кишки і занурює хвостовий дітородний кінець у просвіт капіляра, куди народжує від 200 до 300 трихінел.

Останні розносяться по організму і осідають перш за все у постійно працюючих м'язах, найбільш багатих на глікоген, зокрема, у м'язах дихання (міжреберних і у діафрагмі). Навколо паразита, який потрапив у саркоплазму м’язового волокна, розвивається продуктивне запалення. У препараті необхідно відшукати такі елементи:

а) тіло трихінели (вона базофільна);

б)детрит тканини, що оточує тіло трихінели;

в)гіалінізовану оболонку;

г)вузьку фіброзну капсулу.

Мікропрепарат №65 Кардіосклероз. Забарвлення г+е

1 -фіброзна тканина на місці м’язових волокон

2-тонкостінні судини

3-гіпертрофовані кардіоміоцити

Підпис викладача _________________Дата_______________________