Экзаменационные вопросы по Педиатрии для Государственного Экзамена, Лечебный факультет, 2012

Здоровый ребенок

1. Принципы питания здорового ребенка. Естественное вскармливание: определение, приемущества, требования, методы стимуляции. 10 шагов для поддержания естественного вскармливания.

2. Смешанное и искусственное вскармливание. Прикорм и докорм. Питание детей старше одного года.

3. Рост и развитие ребенка: определение, факторы влияющие. Оценка физического развития ребенка.

4. Здоровый ребенок. Обследование новорожденного. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка. Группы здоровья.

5. Морфо-функциональные особенности центральной нервной системы. Факторы определяющие развитие ЦНС.

6. Оценка нервно-психического развития детей первого года жизни. Задержка психомоторного развития. Реабилитация.

7. Оценка нервно-психического развития детей 2-го и 3-го года жизни. Подготовка детей к посещению детских садов (общая и специальная).

8. Иммунопрофилактика в педиатрии. Календарь профилактических прививок. Показания и противопоказания к вакцинации детей.

Неонатология.

9. Асфиксия новорожденного. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Осложнения. Реанимация новорожденного.

9. Сепсис новорожденных. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Лечение. Профилактика.

9. Желтухи у новорожденных- дифференциальный диагноз. Гемолитическая болезнь новорожденных.

9. Адаптация новорожденных. Вскармливание новорожденных. Уход за новорожденным ребенком. Пограничные состояния у новорожденных.

Болезни обмена веществ у детей.

13. Дефицитный рахит у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Метаболизм вит. Д в организме. Действие метаболитов вит.Д на органы “мишени”.

13. Дефицитный рахит у детей. Классификация. Клиническая картина. Биохимические и рентгенологические данные. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение. Профилактика.

13. Дефицитные анемии у детей Железодефицитная анемия у детей. Этиология. Патогенез. Метаболизм железа в организме.

13. Железодефицитная анемия у детей. Классификация. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика дефицитных анемий у детей.

13. Гипотрофии у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинико-параклиническая картина гипотрофии. Лечение. Профилактика.

13. Белково-калорийная недостаточность (Квашиоркор). Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Лечение. Профилактика.

Ревматические болезни у детей.

19. Острая ревматическая лихорадка у детей. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Осложнения. Лечение. Первичная и вторичная профилактика.

19. Ювенильный ревматоидный артрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клинической картины системной формы у детей. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

1

21. Ювенильный ревматоидный артрит. Олиго-полисуставные формы. Критерии ILAR 1997. Принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

21. Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Критерии диагностики системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии. Патогенез. Принципы лечения. Профилактика.

21. Геморрагический васкулит у детей. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

Заболевания органов дыхания у детей

24. Лихорадка и гипертермический синдром у детей. Этиология. Патогенез. Клинические формы. Дифференциальный диагноз. Фебрильные судороги. Лечение гипертермии у детей.

25. Бронхиты у детей. Определение. Острый бронхит. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

26. Обструктивный бронхит у детей. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

26. Бронхиолит у детей. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

26. Пневмонии у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Критерии диагностики пневмоний у детей. Особенности клинического течения пневмоний у детей раннего возраста. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

26. Бронхопневмония у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

26. Клинико-рентгенологические особенности различных форм пневмоний у детей (в зависимости от этиологии, морфологического варианта).

26. Лечение пневмонии у детей. Сндромное и антибактериальное лечение пневмоний у детей.

26. Легочные и внелегочные осложнения пневмоний у детей. Основной и дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Профилактика.

26. Принципы лечения и реабилитации детей с пневмонией в амбулаторных условиях. Диспансеризация.

26. Хронический бронхит у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза.

26. Бронхоэктазы у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза.

26. Аномалии развития бронхолегочной системы у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза.

26. Муковисцидоз, легочная форма. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Экспертиза.

Аллергология и иммунология.

38. Пищевая аллергия у детей. Определение. Этиология. Патогенез. Клинико-параклиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей. Прогноз. Диспансеризация.

38. Атопический дерматит у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Дифференциальный диагноз. Лечение. Особенности диетотерапии и ухода.

Профилактика. Прогноз.

40. Бронхиальная астма у детей. Определение. Предраспологающие факторы. Особенности этиологии, патогенеза бронхиальной астмы у детей. Клиническая картина у детей до 5 лет и старше 5 лет. Дифференциальный диагноз.

2

41. Лечение бронхиальной астмы у детей. Осложнения. Астматический статус – клиника и лечение. Роль «школы астматика» в лечении и реабилитации детей бронхиальной астмой. Диспансеризация. Профилактика. Прогноз.

41. Анатомо-функциональные особенности иммунной системы у детей. Онтогенез. Функции иммунной системы. Специфический и неспецифический иммунитетю

41. Иммунодефицитные состояния у детей. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Принципы лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

Болезни органов пищеварения.

44. Острая диарея у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика.. Прогноз.

44. Целиакия. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

44. Непереносимость белков коровьего молока. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

44. Первичная и вторичная лактазная недостаточность у детей. Патогенез. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация

44. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Дифференциальный

диагноз пилороспазма и пилоростеноза. Принципы лечения. Профилактика.

Диспансеризация.

49. Дискинезии желчевыводящих путей у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

Гематология.

50. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

50. Коагулопатии у детей. Гемофилии. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

50. Наследственные гемолитические анемии у детей. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

51. Приобретенные гемолитические анемии у детей. Этиология. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

Болезни мочевой системы у детей.

54. Тубулопатии у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

54. Инфекция мочевыводящих путей у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности пелонефрита у детей раннего возраста. Основной и дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

54. Энурез у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

57. Острый постстрептококовый			гломерулонефрит у детей. Этиология. Патогенез.
Клиническая картина.	Дифференциальный диагноз. Лечение.				Профилактика.
Диспансеризация. Прогноз.

58. Нефротический синдром у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

3

Сердечно-сосудистая система.

59. Врожденные пороки сердца у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Патофизиологические фазы адаптации.

59. Врожденные пороки сердца с артериально-венозным шунтом (ДМЖП, ДМПП, АВК, открытый артериальный проток). Гемодинамика. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы консервативного лечения. Показания для хирургического лечения. Диспансеризация. Прогноз.

59. Врожденные пороки сердца с венозно-артериальным шунтом (стеноз легочной артерии, коарктация аорты и стеноз аорты). Гемодинамика. Клиническая картина. Основной и дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы консервативного лечения.

59. Врожденные пороки сердца с цианозом: тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, транспозиция магистральных сосудов, болезнь Эбштейна. Гемодинамика. Клиническая картина. Осложнения. Принципы консервативного лечения. Показания для хирургического лечения. Диспансеризация. Прогноз.

59. Кардиомиопатии у детей (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Принципы лечения. Диспансеризация.

59. Вирусные миокардиты у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности миокардита у детей разного возраста. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. Прогноз.

59. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у детей. Этиология. Клиническая картина. Неотложная помощь. Принципы лечения. Диспансеризация. Профилактика.

59. Желудочковые тахикардии у детей. Классификация. Особенности клинической картины. Осложнения. Неотложная помощь. Принципы лечения. Диспансеризация. Профилактика.

59. Атриовентрикулярные блокады у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. ЭКГ–изменения. Осложнения. Принципы лечения. Диспансеризация. Профилактика.

59. Застойная сердечная недостаточность у детей. Этиология. Патогенез. Клиническая картина у детей в зависимости от возраста. Принципы лечения. Профилактика.

4

Тесты по Педиатрии

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

1. CS В лечении острого бронхита (простого) у детей используется:

1. Антибиотики

2. Сердечные

3. Противосвертывающие

4. Противокашлевые

5. Отхаркивающие

---------------------------------------------------------------------

2. CS Основной признак простого острого бронхита у детей:

1. Одышка

2. Односторонне притупление перкуторного звука

3. Постоянные хрипы

4. Рассеянные сухие хрипы

5. Локализованные хрипы

---------------------------------------------------------------------

3. CS Основной признак обструктивного бронхита у детей:

   1. Укорочение перкуторного звука

   2. Удлиненный вдох

   3. Удлиненный выдох, на его фоне рассеянные сухие и влажные хрипы крупного и среднего калибра

4. Тимпанит

5. Локализованные хрипы

---------------------------------------------------------------------

4. CS Какой признак отличает обструктивный бронхит от простого бронхита у детей:

   1. Коклюшеподобный кашель

   2. Удлинен выдох и на его фоне рассеяные сухие хрипы

   3. Притупление перкуторного звука

   4. Битональный кашель

   5. Одышка

---------------------------------------------------------------------

5. CM Какие факторы наиболее часто способствуют заболеваемости острыми бронхитами у детей:

1. Аллергические факторы

2. Механические факторы

3. Бактериальные инфекции

4. Вирусные инфекции

5. Химические факторы

---------------------------------------------------------------------

6. CM Какие анатомо-физиологические особенности способствуют заболеваемости острыми бронхитами у детей:

1. Размеры дыхательных путей

2. Предрасположенность слизистой к отеку

3. Высокое стояние диафрагмы

4. Недоразвитие хрящевого каркаса лёгких

5. Относительно широкий просвет сосудов

5

---------------------------------------------------------------------

7. CM В лечении острого бронхита у детей используются:

1. Антибактериальные препараты

2. Вазодилятаторы

3. Отхаркивающие

4. Противокашлевые

5. Симптоматические средства

---------------------------------------------------------------------

8. CM При постановке диагноза обструктивного бронхита у детей принимается во внимание:

1. Преморбидное состояние

2. Социальное положение семьи

3. Сезон года

4. Наследственная предрасположеность

5. Повторные ночные приступы кашля

---------------------------------------------------------------------

9. CM Признаки бронхиальной обструкции у детей:

1. Удлиненный вдох

2. Удлиненный выдох

3. Дыхательная одышка

4. Шумное дыхание

5. Дифузные сухие и крупно-,средне пузырчатые влажные хрипы

---------------------------------------------------------------------

10. CM Ведущими признаками инородного тела в бронхах у детей являются:

    1. Постепенное начало

    2. Битональный кашель

    3. Объективный осмотр

    4. Возраст ребенка

    5. Острое начало

---------------------------------------------------------------------

11. CM Ведущие клинические признаки при бронхиолите у детей:

    1. Коробочный звук

    2. Выраженная одышка

    3. Крепитирующие хрипы

    4. Укороченный выдох

    5. Тяжёлое состояние

---------------------------------------------------------------------

12. CM Ведущие клинические признаки острого простого бронхита у детей:

1. Одышка

2. Перкуторный звук с коробочныи оттенком

3. Сухиеи дифузные хрипы

4. Влажные крупно-,средне пузырчатыехрипы

5. Локализованные хрипы

---------------------------------------------------------------------

13. CM Основные клинические признаки обструктивного бронхита у детей:

    1. Удлиненный выдох

    2. Удлиненный вдох

    3. Локализованные хрипы

6

4. Диффузные хрипы

4. Хрипы слышны на расстоянии

---------------------------------------------------------------------

14. CS С чем связана эпидемиология острого бронхита у детей?

1. С бактериальной инфекцией

2. С респираторно-вирусной инфекцией

3. С протозойной инфекцией

4. С глистной инвазией

5. С грибковой инфекцией

---------------------------------------------------------------------

15. СS Какая патология предрасполагает к развитию бронхита у детей:

1. Ревматизм

2. Врожденный порок сердца

3. Частые ОРВИ

4. Вторичный пиелонефрит

5. Острый вирусный гепатит

ГИПОТРОФИЯ

---------------------------------------------------------------------

16. CS Клинические проявления приобретенной гипотрофии II степени следующие, за исключением:

1. Аппетит снижен

2. Повышена толерантность к пище

3. Неустойчивый стул

4. Тургор тканей снижен

5. Гипотония мускулатуры

---------------------------------------------------------------------

17. CS К алиментарным ошибкам качественного характера, которые приводят к развитию гипотрофии, относятся все перечисленные, за исключением:

1. Недостаточное количество белков в питании ребенка

2. Злоупотребление углеводистой пищей

3. Недостаточное количество жиров

4. Низкокалорийная пища

5. Частые кормления

---------------------------------------------------------------------

18. CS Приобретенная гипотрофия II степени характеризуется следующими параклиническими данными, за исключением:

1. Снижается секреция и кислотность желудочного сока

2. Снижается основной обмен

3. Фагоцитарная активность снижена

4. Снижен секреторный IgA

5. Повышается активность дисахаридаз

---------------------------------------------------------------------

19. CS Клинические формы врождённой гипотрофии следующие, за исключением:

    1. Нейропатическая форма

    2. Кардиоваскулярная форма

    3. Нейродистрофическая форма

7

4. Энцефалопатическая форма

4. Нейроэндокринная форма

---------------------------------------------------------------------

20. CS Какие из нижеперечисленных факторов не являются алиментарной количественной ошибкой при приобретенной гипотрофии?

1. Гипогалактия у матери

2. Отсутствие аппетита у ребенка

3. Частые кормления ребенка

4. При привычной рвоте

5. Нарушение акта сосания

---------------------------------------------------------------------

21. CS К этиологическим факторам врожденной гипотрофии относятся все перечисленные, за исключением:

1. Токсикоз беременности у матери

2. Токсическое влияние неблагоприятных профессиональных факторов на материнский организм и на плод

3. Избыточное питание матери во время беременности

4. Хронические заболевания матери

5. Неполноценное питание матери во время беременности

---------------------------------------------------------------------

22. CS Приобретенная гипотрофия наблюдается при следующих аномалиях развития, за исключением:

1. Пилоростеноз

2. Синдактилия

3. Мегаколон

4. Атрезия желчных путей

5. Врожденный порок сердца

---------------------------------------------------------------------

23. CS Для определения степени гипотрофии используют следующие критерии, кроме:

    1. Степень исчезновения подкожного жирового слоя

    2. Весовой индекс

    3. Этиологический фактор

    4. Индекс упитанности

    5. Клиническая картина

---------------------------------------------------------------------

24. CM Параклинические проявления при приобретенной гипотрофии II степени следующие:

1. Понижение секреции и кислотности желудочного сока

2. Понижение основного обмена

3. Понижение секреторного IgA

4. Повышение активности дисахаридаз

5. Снижение активности фагоцитов

---------------------------------------------------------------------

25. CM Качественные ошибки в питании детей как этиологический фактор приобретенной гипотрофии следующие:

1. Недостаточное употребление углеводистой пищи

2. Недостаточное количество белка в питании ребенка

3. Недостаточное количество жиров в питании ребенка

8

4. Частые кормления ребенка

4. Использование в питании ребенка плохоусвояемого белка растительного происхождения

---------------------------------------------------------------------

26. CM Количественный недостаток питания, как этиологический фактор приобретенной гипотрофии наблюдается при:

1. Плохом аппетите у ребенка

2. При упорной рвоте

3. Гипогалактия у матери

4. Искусственном вскармливании

5. Нарушения акта сосания или глотания

---------------------------------------------------------------------

27. CM Для определения степени гипотрофии используются следующие критерии:

1. Весовая кривая

2. Постепенное утончение подкожно-жирового слоя

3. Весовой индекс

4. Индекс упитанности

5. Этиологический фактор

---------------------------------------------------------------------

28. CM Приобретенная гипотрофия может быть вызвана следующими этиологическими факторами:

1. Алиментарным

2. Рецидивирующими и тяжелыми заболеваниями у грудных детей

3. Аномалиями развития ЖКТ

4. Вакцинопрофилактикой

5. Наследственными энзимопатиями

---------------------------------------------------------------------

29. CM Различают следующие типы хронических расстройств питания:

    1. Гипотрофия

    2. Гипотстатура

    3. Паратрофия

    4. Нормотрофия

    5. Гипоплазия

---------------------------------------------------------------------

30. CM Клиническая картина гипотрофии III степени характеризуется:

1. Снижение аппетита до анорексии

2. Низкая толерантность к пище

3. Запорный стул

4. Кожные покровы бледно-розовые

5. Тургор и эластичность кожи не изменен

---------------------------------------------------------------------

31. CM Анамнез ребенка с гипотрофией включает:

1. Выявление перенесенных заболеваний матерью и ребенком

2. Как протекала беременность у матери

3. Питание матери до, во время и после беременности

4. Вес ребенка при рождении

5. Анамнез не играет важной роли в диагностике гипотрофии

9

---------------------------------------------------------------------

32. CM Лечение гипотрофии включает:

1. Выявление и устранение этиологических факторов

2. Диетотерапию

3. Ферментотерапию

4. Витаминотерапию

5. Антибиотикотерапию

---------------------------------------------------------------------

33. CM Профилактика гипотрофии предусматривает:

1. Непрерывное медицинское наблюдение за детьми раннего возраста

2. Борьба за естественное вскармливание

3. Своевременное выявление и устранение погрешностей в питании детей грудного возраста

4. Своевременное введение прикорма в питании детей

5. Лечение гипотрофии

---------------------------------------------------------------------

34. CM Клинические формы врожденной гипотрофии следующие:

    1. Кардиоваскулярная форма

    2. Нейропатическая форма

    3. Нейродистрофическая форма

    4. Нейроэндокринная форма

    5. Энцефалопатическая форма

---------------------------------------------------------------------

35. CM Клиника гипотрофии III степени характеризуется:

    1. Подкожно-жировой слой отсутствует на животе и туловище

    2. Лицо приобретает треугольную форму

    3. Кожные покровы бледно-серой окраски

    4. Гипо- и атрофия мышц

    5. Гипорефлексия

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

---------------------------------------------------------------------

36. CS Пищевой аллерген, превалирующий при пищевой аллергии у детей первого года жизни:

1. Яйцо

2. Коровье молоко

3. Овощи

4. Фрукты

5. Мучные изделия

---------------------------------------------------------------------

37. CS Фактор играющий главную роль в развитии пищевой аллергии?

1. Бактериальная инфекция

2. Сенсибилизация с накоплением IgE

3. Вирусная инфекция

4. Действие некоторых промышленных факторов

5. Действие некоторых химических факторов

---------------------------------------------------------------------

38. CS Что представляет собой анатомический барьер пищеварительного тракта?

10

1. Lamina propria

2. Гликопротеин

3. Мукопротеин

4. Секреторный IgA

5. Функциональная недостаточность пищевых желез

---------------------------------------------------------------------

39. CS Путь проникновения аллергена в организм при пищевой сенсибилизации:

1. Пищевой

2. Респираторный

3. Кожный

4. Лимфогенный

5. Гематогенный

---------------------------------------------------------------------

40. CS В патогенезе пищевой аллергии заинтересованы 4 механизма, за исключением:

1. Гиперчувствительность I типа

2. Нон-реагиновый тип

3. Образование имунных комплексов

4. Клеточный механизм

5. Нестабильность клеточных мембран

---------------------------------------------------------------------

41. CS Дифференциальный диагноз пищевой аллергии проводят со следующими заболеваниями, за исключением:

1. Недостаточность альфа1-антитрипсина

2. Непереносимость лактозы

3. Непереносимость глютена

4. Хронические заболевания ЖКТ

5. Атопический дерматит

---------------------------------------------------------------------

42. CS Основные принципы лечения пищевой аллергии следующие, за исключением:

    1. Исключить выявленные пищевые аллергены

    2. Медикаментозная терапия

    3. Местное лечение

    4. Антибиотикотерапия

    5. Иммунотерапия

---------------------------------------------------------------------

43. CS У ребенка с пищевой аллергией, находящимся на искусственном вскармливании, разрешено применить всё, за исключением:

1. Цельное молоко

2. Кефир

3. Биолакт

4. NAN гипоалергенный

5. Кисломолочные смеси

---------------------------------------------------------------------

44. CM Кожными проявлениями пищевой аллергии у детей являются:

    1. Детская экзема

    2. Геморрагический диатез

    3. Атопический дерматит

11

4. Тромбоцитопеническая пурпура

4. Крапивница

---------------------------------------------------------------------

45. CM Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при пищевой аллергии:

1. Энтероколит

2. Стоматит

3. Гастрит

4. Дисахаридазная недостаточность

5. Поликистоз поджелудочной железы

---------------------------------------------------------------------

46. CM Методы диагностики пищевой аллергии:

1. Элиминационные пробы

2. Кожные пробы

3. Ингаляционные пробы

4. Спирография

5. Лейкопенический и тромбоцитопенический тесты

---------------------------------------------------------------------

47. CM Какие острые формы пищевой аллергии встречаются у детей:

    1. Детская экзема

    2. Шок

    3. Коллапс

    4. Целиакия

    5. Приступы бронхиальной астмы

---------------------------------------------------------------------

48. CM Поражение органов дыхания при пищевой аллергии:

    1. Ринит

    2. Ларингит

    3. Пневмония

    4. Бронхиальная астма

    5. Бронхит

---------------------------------------------------------------------

49. CM Клинические формы пищевой аллергии:

    1. Поражение кожи

    2. Поражение дыхательных путей

    3. Поражение мочевыделительной системы

    4. Поражение пищеварительной системы

    5. Поражение ЦНС

---------------------------------------------------------------------

50. CM Типы сенсибилизации при пищевой аллергии:

1. Моновалентная

2. Поливалентная

3. Комбинированная

4. Двухвалентная

5. Нон-сенсибилизации

---------------------------------------------------------------------

51. CM Что включает в себя понятие пищевого барьера при пищевой аллергии:

12

1. Анатомический барьер

2. Lamina propria

3. Физиологический барьер

4. Иммунный барьер

5. Гистамин

---------------------------------------------------------------------

52. CM Клинические проявления псевдоаллергических реакций:

1. Острая крапивница

2. Хроническая крапивница

3. Анафилактический шок

4. Бронхиальная астма

5. Фурункулёз

---------------------------------------------------------------------

53. CM Лечение пищевой аллергии в период обострения включает:

1. Гипосенсибилизирующие препараты

2. Адсорбенты

3. Ферменты

4. Биопрепараты

5. Антибактериальные препараты

---------------------------------------------------------------------

54. CM Показания к назначению глюкокортикоидов при пищевой аллергии:

    1. Астматический статус

    2. Атопический дерматит

    3. Шок

    4. Аллергический гастоэнтероколит

    5. Отёк Квинке

РАХИТ

---------------------------------------------------------------------

55. CS Какой фактор влияет на всасывание витамина Д на уровне тонкого кишечника?

1. Нормальное всасывание жиров

2. Высокая концентрация белка в пище

3. Низкая концентрация электролитов в пище

4. Высокая концентрация витаминов группы "В" в пище

5. Высокая концентрация полисахаридов в пище

---------------------------------------------------------------------

56. CS Какой метаболит витамина D3 является более активным?

1. Холекальциферол

2. 7 - дигидрохолестерол

3. 25 - оксивитамин D3

4. 24, 25 - диоксивитамин D3

5. 1, 25 - диоксивитамин D3

---------------------------------------------------------------------

57. CS В каком органе образуется самый активный метаболит витамина D?

    1. В коже

    2. В кишечнике

3. В печени

13

4. В почках

4. В желудке

---------------------------------------------------------------------

58. CS Гиперплазией остеоидной ткани при рахите обусловлены следующие симптомы, за исключением:

1. Гаррисонова борозда

2. Рахитические бугры на голове

3. "Рахитические четки"

4. "Рахитические браслетки"

5. "Нити жемчуга"

---------------------------------------------------------------------

59. CS Какова суточная потребность организма ребенка в витамине D?

    1. 40 МЕ

    2. 50 МЕ

    3. 200 МЕ

    4. 300 МЕ

    5. 400 МЕ

---------------------------------------------------------------------

60. CS Для рахита III степени (тяжелый) характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. Выраженной деформации костей

2. Тяжелая анемия

3. Тяжелое поражение внутренних органов

4. Отставание в психомоторном и физическом развитие

5. Нормальные биохимические показатели крови

---------------------------------------------------------------------

61. CS Признаки начального периода Д - гиповитаминозного рахита следующие, за исключением:

1. Краниотабес

2. Потливость

3. Облысение затылка

4. Нарушение сна

5. Красный стойкий дермографизм

---------------------------------------------------------------------

62. CS Признаки остеомаляции при рахите следующие, за исключением:

1. Краниотабес

2. Податливость краев большого родничка

3. Гарисонова борозда

4. Плоский затылок

5. Облысение затылка

---------------------------------------------------------------------

63. CM К препаратам витамина Д относятся:

1. Эргокальциферол

2. Оксидевит

3. Кальцидиол

4. Кальцитриол

5. Био-сплат

14

---------------------------------------------------------------------

64. CM В период разгара Д - гиповитаминозного рахита характерны следующие изменения со стороны черепа:

1. Краниотабес

2. Плоский затылок

3. Квадратная голова

4. Олимпийский лоб

5. Теменные и лобные бугры

---------------------------------------------------------------------

65. CM На функции каких органов влияет 1, 25 дигидрохолекальциферол?

1. Тонкого кишечника

2. Почек

3. Легких

4. Мышечной системы

5. Паращитовидных желез

---------------------------------------------------------------------

66. CM Какова роль паратгормона в патогенезе рахита?

    1. Способствует выходу кальция из кости в условиях гипокальциемии

    2. Стимулирует превращения 25(ОН) D3 в 1, 25 (ОН)2 D3

3. Стимулирует реабсорбцию кальция и магния в почечных канальцах

4. Повышает экскрецию фосфатов с мочой

5. Повышает экскрецию бикарбонатов с мочой

---------------------------------------------------------------------

67. CM Симптомы мышечной гипотонии при рахите следующие:

    1. "Колоколообразная" грудь

    2. Кифоз рахитический

    3. "Лягушечный " живот

    4. Расхождение прямой мышцы живота

    5. Гаррисонова борозда

---------------------------------------------------------------------

68. CM Течение Д - гиповитаминозного рахита может быть:

    1. Острое

    2. Подострое

    3. Рецидивирующее

    4. Латентное

    5. Прогрессирующее

---------------------------------------------------------------------

69. CM В каких органах происходят метаболические процессы витамина D?

    1. В коже

    2. В почках

    3. В печени

    4. В легких

    5. В кишечнике

---------------------------------------------------------------------

70. CM Какие изменения со стороны зубов наблюдаются при Д - гиповитаминозном рахите?

1. Позднее прорезывание молочных зубов

2. Гипоплазия эмали зубов

15

3. Предрасположенность постоянных зубов к кариесу

3. Раннее прорезывание постоянных зубов

4. Ранее прорезывание молочных зубов

---------------------------------------------------------------------

71. CM На основание каких данных устанавливается диагноз "Рахит"?

1. Объективное исследования ребенка

2. Биохимические сдвиги в крови

3. Рентгенологические изменения со стороны костной системы

4. Показатели физического развития ребенка

5. Функциональные изменения со стороны сердечно - сосудистой системы

---------------------------------------------------------------------

72. CM Какие факторы способствуют снижению ультрафиолетовых солнечных лучей?

1. Северный полюс

2. Обычное стекло

3. Повышенная концентрация пыли а атмосфере

4. Время года - весна

5. Пигментация кожных покровов

---------------------------------------------------------------------

73. CM Какие изменения со стороны длинных трубчатых костей характерны для Д - гиповитаминозного рахита?

1. Рахитические "браслеты"

2. Соха vara

3. Genu varum

4. "О" - образные деформации ног

5. Гаррисонова борозда

---------------------------------------------------------------------

74. CM Позитивный диагноз Д - гиповитаминозного рахита устанавливается на основании следующих данных:

1. Клинических данных

2. Содержание кальция в крови нормальное или понижено

3. Наличие гиперфосфатемии

4. Повышения уровня паратгормона в крови

5. Снижения уровня метаболитов витамина D - 25(ОН)D3, 1,25 (ОН)2

ПИЕЛОНЕФРИТ

---------------------------------------------------------------------

75. CS Характерный клинический синдром в развитии пиелонефрита у детей раннего детского возраста:

1. Астенический синдром

2. Дизурический синдром

3. Диспептический синдром

4. Виремический синдром

5. Нейровегетативный синдром

---------------------------------------------------------------------

76. CS Screening-метод обследования детей для выявления пиелонефрита следующий:

    1. Цистография и урография

    2. УЗИ и сцинтиграфия почек

16

3. Сцинтиграфия и урография почек

3. УЗИ и урография почек

4. Цистография и УЗИ почек

---------------------------------------------------------------------

77. CS Наиболее часто встречающийся возбудитель пиелонефрита у детей:

1. Streptococcus

2. Proteus

3. Clebsiella

4. E. coli

5. Mycoplasma

---------------------------------------------------------------------

78. CS Ребенок в возрасте 3-х лет исследуется на наличие инфекции мочевыводящих путей, которая была документирована первый раз. Какой метод обследования необходимо провести?

1. Урография

2. Цистография

3. Эхография почек

4. Сцинтиграфия почек и урография

5. Ничего из вышеперечисленного

---------------------------------------------------------------------

79. CS Девочка 5-ти лет, практически здорова, диагностирован острый пиелонефрит. Какой лабораторный показатель не является обязательным в лабораторной диагностике данного заболевания:

1. Мочевина, креатинин

2. Общий анализ мочи

3. Холестерин

4. Урокультура

5. Анализ мочи по Ничипуренко

---------------------------------------------------------------------

80. CS Девочка 9-ти лет периодически жалуется на боли в животе, нарушения мочеиспускания, в общем анализе мочи - лейкоцитурия. Впервые появились симптомы заболевания в 6 лет - боли в поясничной области, периодически лейкоцитурия. Какой метод диагностики не является обязательным при обследовании пациентки на данный момент:

a) Общий анализ мочи

b) УЗИ и сцинтиграфия почек c) Урография и цистография d) Биопсия почек

e) Клиренс креатинина

---------------------------------------------------------------------

81. CS Какой метод исследования не является основным при обследовании ребенка с энурезом?

1. Семейный анамнез

2. Полное объективное обследование

3. Урография

4. Биопсия почек

5. Цистография

---------------------------------------------------------------------

17

82. CS Какая почечная патология проявляется пневматурией?

1. Гломерулонефрит

2. Синдром Альпорта

3. Цистит

4. Пиелонефрит

5. Пузырно-почечный рефлюкс

---------------------------------------------------------------------

83. CM Какие инструментальные методы диагностики подтверждают диагноз пиелонефрит у детей?

1. Урография

2. Почечная сцинтиграфия

3. УЗИ почек

4. Цистография

5. Цистоскопия

---------------------------------------------------------------------

84. CM Какие факторы риска способствуют развитию пиелонефрита у детей?

1. Хронические очаги инфекции

2. Часто рецидивирующие вирусные инфекции

3. Железодефицитная анемия

4. Острый гастродуоденит

5. Вульвовагинит и цистит

---------------------------------------------------------------------

85. CM Какие клинические проявления пиелонефрита характерны для детей раннего возраста?

1. Анемия

2. Поллакиурия

3. Повышение температуры

4. Диарея

5. Общие проявления интоксикации

---------------------------------------------------------------------

86. CM Антенатальные факторы риска предрасполагающие к развитию пиелонефрита:

    1. Нефропатия беременных

    2. Хронический пиелонефрит беременных

    3. Острый пищевой дерматит

    4. Частые рецидивы вирусной инфекции (во время беременности)

    5. Обострения хронических очагов инфекции в период беременности

---------------------------------------------------------------------

87. CM С каким заболеванием необходимо дифференцировать пиелонефрит?

1. Гломерулонефрит

2. Туберкулез почек

3. Цистит

4. Острый бронхит

5. Острая диарея

---------------------------------------------------------------------

88. CM С какими заболеваниями необходимо дифференцировать пиелонефрит у новорожденных и грудных детей?

1. Сепсис

2. Энтероколит

18

3. Анемия

3. ОРВИ

4. Пищевая аллергия

---------------------------------------------------------------------

89. CM Показания к урографии:

1. Почечная колика

2. Артериальная гипертензия

3. Травма живота и повторяющиеся боли в животе неясной этиологии

4. Острая фаза туберкулеза

5. Олигурия

---------------------------------------------------------------------

90. CM Для лечения острого пиелонефрита, тяжелой формы используется:

1. Антибактериальная битерапия

2. В/в перфузии

3. Мониторинг диуреза

4. Иммуносупрессоры

5. Дезагреганты

---------------------------------------------------------------------

91. CM Показания к цистографии:

    1. Дизурия

    2. Энурез

    3. Травма живота

    4. УЗИ почек - после мочеиспускания, остаточная моча

    5. Артериальная гипертензия

---------------------------------------------------------------------

92. CM Наиболее часто встречающиеся признаки пиелонефрита у детей старше 3 лет:

1. Боли в поясничной области

2. Дизурия

3. Диарея

4. Боли в животе

5. Высокая температура

---------------------------------------------------------------------

93. CM Какие клинические симптомы характеризуют "дизурический сидром" ?

    1. Боли в животе

    2. Поллакиурия

    3. Головные боли

    4. Боли в поясничной области

    5. Дизурия

---------------------------------------------------------------------

94. CM Назовите причины идиопатического энуреза:

1. Дивертикул мочеточника

2. Наследственная предрасположенность

3. Эмоциональные расстройства

4. Дистальный стеноз уретры

5. Эмоциональные травмы

19

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

---------------------------------------------------------------------

95. CS Каким клиническим синдромом проявляется минимальный морфологический вариант гломерулонефрита?

1. Нефритический синдром

2. Нефротический синдром

3. Изолированный мочевой синдром

4. Нефротический с гематурией и повышенным артериальным давлением

5. Гематурический

---------------------------------------------------------------------

96. CS Какой тип морфологических изменений соответствуют гломерулонефриту со злокачественным (молниеносным) течением?

1. Гломерулонефрит с минимальными изменениями

2. Мезангио - пролиферативный гломерулонефрит

3. Экстракапиллярный гломерулонефрит

4. Мембрано - пролиферативный гломерулонефрит

5. Диффузно - склерозирующий гломерулонефрит

---------------------------------------------------------------------

97. CS Какой клинический синдром острого гломерулонефрита в случае хронизации процесса переходит в смешанную форму гломерулонефрита?

1. Нефритический синдром

2. Изолированный мочевой синдром

3. Нефротический синдром

4. Гематурический синдром

5. Нефротический синдром с гематурией и артериальной гипертензией

---------------------------------------------------------------------

98. CS Для чистого нефротического синдрома при остром гломерулонефрите характерно:

    1. Отсуствии гематурии

    2. Микрогематурия

    3. Умеренная гематурия

    4. Макрогематурия

    5. 30 - 40 тыс/мл по Ничепоренко

---------------------------------------------------------------------

99. CS Наиболее частый этиологический фактор в развитие острого гломерулонефрита является?

1. Стафилококк

2. Бета - гемолитический стрептококк

3. Вирусы

4. Пищевая аллергия

5. Вакцинация

---------------------------------------------------------------------

100. CS При каком гломерулонефрите с первых дней дебюта заболевания развивается почечная недостаточность?

1. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

2. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

3. Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

4. Злокачественный гломерулонефрит

5. Гломерулонефрит с идеопатической нефропатией

20

---------------------------------------------------------------------

101. CS Для какого синдрома острого гломерулонефрита характерна гиперхолестеринемия?

1. Нефритический синдром

2. Изолированный мочевой синдром

3. Почечный синдром

4. Гематурический синдром

5. Нефротический синдром

---------------------------------------------------------------------

102. CS Какой параклинический синдром в общем анализе мочи при остром гломерулонефрите с нефритическим синдромом является самым постоянным и длительным?

1. Гематурия

2. Протеинурия

3. Цилиндрурия

4. Снижение плотности мочи

5. Моча цвета "мясных помоев"

---------------------------------------------------------------------

103. CM Какие морфологические варианты гломерулонефрита клинически проявляется нефротическим синдромом?

1. Мезангиопролиферативный

2. Гломерулонефрит с минимальным нарушением

3. Мембранозно - пролиферативный гломерулонефрит

4. IgA - зависимая нефропатия

5. Мембранозный гломерулонефрит

---------------------------------------------------------------------

104. CM Каковы диагностические критерии нефритического синдрома?

     1. Протеинурия невысокой степени

     2. Гематурия

     3. Гипертония

     4. Гипо- и диспротеинемия

     5. Гиперхолестеринемия

---------------------------------------------------------------------

105. CM Какие морфологические варианты гломерулонефрита могут клинически проявляться гематурией?

1. Мезангиопролиферативный

2. Гломерулонефрит с минимальными нарушениями

3. Мембранозно - пролиферативный гломерулонефрит

4. IgA - зависимая нефропатия

5. Мембранозный гломерулонефрит

---------------------------------------------------------------------

106. CM Назовите критерии гломерулонефрита, вызванного первичным иммунокомплексным механизмом:

1. Циркулирующие иммунные комплексы в крови повышены

2. Снижение уровня комплемента и его фракции

3. Двухстороннее поражение почек

4. Отложения иммуноглобулинов вдоль базальных мембран

5. Данные одностороннего поражения почек на УЗИ

21

---------------------------------------------------------------------

107. CM Что назначается в лечении нефротического синдрома?

1. Салуретики

2. Осмодиуретики

3. Ингибиторы альдостерона

4. Метод регидратации

5. Петлевые диуретики

---------------------------------------------------------------------

108. CM Критерии диагностики изолированного мочевого синдрома:

1. Отеки

2. Лимфоцитарная лейкоцитурия

3. Протеинурия < 2,5 г/24 часа

4. Гематурия

5. Гипертензия

---------------------------------------------------------------------

109. CM Критерии диагностики смешанной формы хронического гломерулонефрита:

     1. Отеки, гематурия

     2. Протеинурия >2,5 г/24 часа

     3. Неселективная протеинурия

     4. Гипо- и диспротеинемия

     5. Гипотензия

---------------------------------------------------------------------

110. CM Критерии диагностики гематурической формы хронического гломерулонефрита:

1. Умеренная гематурия

2. Макрогематурия

3. Минимальная протеинурия, до 1,0 g/24 часа

4. Отеки, анасарка

5. Гиперхолестеринемия

---------------------------------------------------------------------

111. CM Диетотерапия при гломерулонефрите

     1. Белок 1,5 мг/кг

     2. Бессолевая - полное отсутствие соли

     3. Белок 5 мг/кг

     4. Ограничение мяса, белка, творога

     5. Растительное масло - 15 мл/24 часа

---------------------------------------------------------------------

112. CM Показания к биопсии почек при гломерулонефрите:

1. Протеинурия и гематурия неясной этиологии

2. Гипертония неясной этиологии

3. Неэффективность лечения

4. Подозрение на амилоидоз

5. Почечный туберкулез

---------------------------------------------------------------------

113. CM Противопоказания для почечной биопсии:

     1. Уремическая фаза хронической почечной недостаточности

     2. Аневризма почечной артерии

22

3. Единственная почка

3. Гипертония

4. Молниеносное течение гломерулонефрита

---------------------------------------------------------------------

114. CM Какие экстраренальные симптомы доминируют при постстрептококковом остром гломерулонефрите?

1. Отеки

2. Олигурия

3. Гематурия

4. Отсутствие аппетита

5. Повышенная температура

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

---------------------------------------------------------------------

115. CS Какая клетка играет главную роль в патогенезе бронхиальной астмы?

1. Лимфоцит

2. Эндотелиальная клетка

3. Эозинофил

4. Моноцит

5. Фибробласт

---------------------------------------------------------------------

116. CS Какой класс иммуноглобулинов играет осоновную роль в патогенезе атопической бронхиальной астмы у детей?

1. IgA

2. IgD

3. IgE

4. IgM

5. IgG

---------------------------------------------------------------------

117. CS Каково основное звено патогенеза атопической бронхиальной астмы?

     1. Аллергическое воспаление в слизистой оболочке бронхиального дерева

     2. Вирусное поражение органов дыхания

     3. Инфекционное поражение органов дыхания

     4. Аутоиммунный процесс

     5. Воспалительный процесс органов дыхания вызванный грибами

---------------------------------------------------------------------

118. CS С чем связана гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме?

1. С бета2 - адренорецепторами

2. С морфологическими нарушениями стенок бронхиол

3. С иммунопатологическими реакциями в стенках бронхиол

4. С функциональными нарушениями

5. С инфекционным поражением

---------------------------------------------------------------------

119. CS Для приступа бронхиальной астмы у детей не характерно:

     1. Спастический кашель со стекловидной мокротой

     2. Экспираторная одышка

     3. Возбуждение, чувство страха, головная боль

23

4. Инспираторная одышка

4. Приступы появляется ночью или в утренние часы

---------------------------------------------------------------------

120. CS В каком виде наиболее эффективно введение кромогликата натрия в лечение бронхиальной астмы?

1. Внутривенно

2. Подкожно

3. Внутримышечно

4. Ингаляторно

5. Перорально

---------------------------------------------------------------------

121. CS Какое исследование необходимо сделать ребенку с приступом бронхиальной астмы, если у него после в/венного введения теофиллина развилась тахикардия?

1. Общий анализ крови

2. Повторить R-грамму грудной клетки

3. Биохимический анализ крови

4. ЭКГ

5. УЗИ внутренних органов

---------------------------------------------------------------------

122. CM Каковы звенья патогенеза бронхиальной астмы?

     1. Морфологические и функциональные поражения стенки бронхиол

     2. Иммунопатологические нарушения

     3. Гиперреактивность бронхов

     4. Нарушение нейроэндокринной системы

     5. Инфекции

---------------------------------------------------------------------

123. CM На чём основана диагностика бронхиальной астмы у детей?

     1. Наследственная предрасположенность

     2. Повторные приступы обструкции

     3. В анамнезе - аллергический диатез

     4. На спирограмме - обструктивные нарушения со стороны мелких бронхов

     5. На спирограмме - рестриктивные нарушения внешнего дыхания

---------------------------------------------------------------------

124. CM С чем нужно дифференцировать бронхиальную астму у детей?

1. С инородным телом

2. С сердечной астмой

3. С муковисцидозом

dС острой пневмонией

e) С обструктивным бронхитом

---------------------------------------------------------------------

125. CM Какие симптомы характерны для клиники бронхиальной астмы у детей раннего возраста?

1. Приступы одышки

2. Удлиненный выдох

3. Местное ускорение перкуторного звука

4. Крупно - и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе

5. Ослабленное дыхание

24

---------------------------------------------------------------------

126. CM Показания к назначению ингаляционых глюкокортикостероидов при бронхиальной астме:

1. Приступы астмы раз в месяц

2. Отсуствие эффекта от проводимой терапии

3. Приступы астмы каждый день

4. Приступы астмы после физической нагрузки

5. Ежедневные ночные приступы астмы

---------------------------------------------------------------------

127. CM Каковы клинические симптомы астматического статуса?

1. Приступ одышки, не проходящий более 6 часов, несмотря на проводимую традиционную терапию

2. Нарушения со стороны нервной системы

3. Развитие "немого" легкого

4. Приступ одышки, который купировался через 4 часа после начало лечения

5. В легких: жесткое дыхание, на фоне удлиненного выдоха вслушивается обилие разнокалиберных влажных хрипов

---------------------------------------------------------------------

128. CM Каковы критерии тяжести бронхиальной астмы?

     1. Частота приступов одышки

     2. Характер и длительность приступов

     3. Частота ОРВИ

     4. Частота ночных приступов

     5. Переносимость физической нагрузки

---------------------------------------------------------------------

129. CM Каковы причины развития астматического состояния?

     1. Немотивированная отмена глюкокортикостероидов

     2. Применение гипосенсебилизирующих средств

     3. Бесконтрольное применение симпатомиметиков

     4. Обострение воспалительного процесса в легких

     5. Ингаляции глюкокортикоидов

---------------------------------------------------------------------

130. CM Каковы наиболее частые факторы риска развития бронхиальной астмы?

     1. Генетическая предрасположеность в семье

     2. Частые вирусные инфекции в раннем детском возрасте с использованием в лечении антибиотиков

3. Аллергический диатез на 1 году жизни

4. Отсутствие аллергических заболеваний у родственников

5. Дисфункция вегетативной нервной системы

ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ

---------------------------------------------------------------------

131. CS Для деструктивных пневмоний характерно:

     1. Лейкопения

     2. Лейкоцитоз >20x109 /л

     3. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

     4. Увелечение СОЭ до 20мм/час

25

e) Выраженый лимфоцитоз

---------------------------------------------------------------------

132. CS Синдром средней доли отмечается при:

1. Крупозной пневмонии средней доли

2. Деструктивной пневмонии средней доли

3. Ателектазе средней доли

4. Изолированое поражение средней доли

5. Очаговой пневмонии средней доли

---------------------------------------------------------------------

133. CS Что не характерно для очаговой бронхопневмонии:

1. Протекает с тяжелым токсиинфекционным синдромом, который преобладает над физикальными данными в легких

2. Это наиболее часто встречаемая форма пневмонии у детей

3. Является чаще двусторонней диссеминированной или с паравертебральной локализацией

4. Чаще встречается у грудных детей и у детей до 5-ти лет

5. Рентгенологически характеризуется очагами затемнения диаметром 2-3 см

---------------------------------------------------------------------

134. CS Какая пневмония протекает с абдоминальным синдромом:

     1. Полисегментарная пневмония

     2. Интерстициальная пневмония

     3. Пневмония базальных сегментов легких

     4. Деструктивная пневмония

     5. Среднедолевая пневмония с ателектатическим компонентом

---------------------------------------------------------------------

135. CS Укажите специфический клинический симптом для острой не осложненной пневмонии:

1. Длительный шумный выдох

2. Усиление дыхательных шумов

3. Усиление дыхательных экскурсий грудной клетки в пораженной зоне

4. Хрипы слышны на расстоянии

5. Мелкопузырчатые и крепитирующие локализованные хрипы, не исчезающие после кашля

---------------------------------------------------------------------

136. CS Какой клинический симптом не характерен для сегментарной пневмонии:

1. Поражается один или несколько сегментов легкого

2. Клиническая картина мало выражена

3. Легочная симптоматика очень выражена

4. Часто протекает с ателектатическим компонентом

5. Рентгенологически характеризуется очагами затемнения треугольной формы с вершиной, направленной к корню легкого

---------------------------------------------------------------------

137. CS Этиологическим фактором крупозной пневмонии является:

     1. Stphylococcus aureus

     2. Гемофильная палочка

     3. Klebsiella pneumoniae

     4. Streptococcus haemolyticus

     5. Пневмококк

26

---------------------------------------------------------------------

138. CS Окончательный диагноз острой пневмонии основывается на следующем исследовании:

1. Сцинтиграфия легких

2. Спирография

3. Бронхоскопия

4. Рентгенография грудной клетки

5. Легочная бронхография

---------------------------------------------------------------------

139. CM Диспансеризация детей, перенесших острую неосложненную пневмонию включает:

1. Наблюдение у семейного врача в течение 3-х месяцев

2. Проведение контрольной рентгенографии в динамике

3. Проведение функциональных проб легких в динамике

4. Коррекция фоновых состояний (анемии, рахита и др.)

5. Повышение иммунитета организма путем назначения витаминов А, В5, В12, Е

---------------------------------------------------------------------

140. CM Критериями диагностики острых пневмоний на первичном этапе согласно рекомендациям ВОЗ являются:

1. Кашель

2. Учащенное дыхание (более 50 дыханий/мин)

3. Наличие обструктивного синдрома

4. Одышка, учащенное дыхание, втяжение межреберных промежутков

5. Отказ от груди

---------------------------------------------------------------------

141. CM Для острой пневмонии характерно:

     1. Одышка при отсутствии обструктивного синдрома

     2. «Стонущее» дыхание

     3. Мелкопузырчатые локализованные хрипы

     4. Легочная эмфизема

     5. Втяжение межреберных промежутков и диафрагмы

---------------------------------------------------------------------

142. CM Для дыхательной недостаточности I степени характерно:

     1. Отсутствие одышки в покое

     2. Постоянный периоральный цианоз

     3. Пониженное артериальное давление

     4. Параметры газового состава крови в пределах нормы или немного снижены

     5. Периоральный цианоз сохраняется при кислородотерапии с 40-50% О2

---------------------------------------------------------------------

143. CM Укажите клинические формы острой неосложненной пневмонии:

1. Интерстициальная пневмония

2. Крупозная пневмония

3. Деструктивная пневмония

4. Сливная бронхопневмония

5. Плевропневмония

---------------------------------------------------------------------

144. CM Показаниями для проведения плевральной пункции являются:

27

1. Деструктивная пневмония

2. Фибринозный плеврит

3. Пиоторакс

4. Ателектаз средней доли

5. Экссудативный плеврит

---------------------------------------------------------------------

145. CM Для сливных пневмоний характерно:

1. Распространенные очаги инфильтрации легочной ткани

2. Двустороннее поражение легких

3. Очаги инфильтрации имеют тенденцию к деструкции и абсцедированию

4. Протекают с обструктивным синдромом

5. Протекают с тяжелым токсиинфекционным синдромом

---------------------------------------------------------------------

146. CM Что характерно для метапневмонических плевритов:

1. Развиваются одновременно с воспалительным процессом в легких

1. Развиваются через 2-3 недели после начала пневмонии

2. Плевральный выпот является серозным

3. В общем анализе крови - выраженное повышение СОЭ (40-60 мм/мин)

4. Увеличение содержания ЦИК

---------------------------------------------------------------------

147. CM Критерии диагностики острой пневмонии у детей:

     1. Кашель

     2. Учащенное дыхание

     3. Втяжение межреберных промежутков

     4. Экспираторная одышка

     5. Генерализованный цианоз

---------------------------------------------------------------------

148. CM Что характерно для пневмоний стрептококковой этиологии:

     1. Лимфогенный путь инфицирования

     2. Выражен интерстициальный компонент

     3. Начало заболевания с невыраженной симптоматикой

     4. Скудные физикальные данные со стороны легких

     5. Плевра очень редко вовлекается в процесс

---------------------------------------------------------------------

149. CM Что характерно для пневмоний стафилококковой этиологии:

1. Чаще встречается в дошкольном и школьном возрасте

2. Бурное внезапное начало

3. Рентгенологическая картина более скудная по сравнению с физикальными данными со стороны легких

4. Очень часто осложняется массивным плевритом

5. Протекает с тяжелым токсико-инфекционным синдромом

---------------------------------------------------------------------

150. CM Какие физикальные данные характерны для крупозной пневмонии?

     1. Жесткое дыхание в легких

     2. Ржавая мокрота

     3. Легочная эмфизема

     4. Крепитация indux

28

e) Крепитация redux

ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

---------------------------------------------------------------------

151. CS Тромбоцитопения характеризуется:

1. Выраженным снижением фактора Виллебранда

2. Отсутствием антигемофильного фактора А

3. Тромбоцитарной дисфункцией

4. Отсутствием антигемофильного фактора В

5. Снижением общего количества тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

152. СS Этиологическим фактором тромбоцитопатии является:

1. Снижение фактора Виллебранда

2. Тромбоцитарная дисфункция

3. Смешанное поражение сосудов и тромбоцитов

4. Неопределенная коагулопатия

5. Снижение общего числа тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

153. CS Для подтверждения диагноза тромбоцитопении используются следующие методы исследования, за исключением:

1. Миелограмма

2. Определение антитромбоцитарных антител

3. Определение общего числа тромбоцитов

4. Определение типа кровоточивости

5. Определение времени свертывания крови

---------------------------------------------------------------------

154. CS Какое исследование не показано для подтверждения диагноза тромбоцитопатии:

1. Определение наследственного характера заболевания

2. Определение морфологической структуры тромбоцитов

3. Определение числа тромбоцитов

4. Определение фибринолитической функции

5. Исследование тромбоцитарных факторов

---------------------------------------------------------------------

155. CS Болезнь Виллебранда характеризуется следующим проявлением:

1. Выраженными кровотечениями

2. Гематомным типом кровоточивости

3. Смешанным типом кровоточивости

4. Гемартрозами

5. Васкулитно-пурпурными геморрагическими высыпаниями

---------------------------------------------------------------------

156. CS Какой тест не относится к сосудисто-тромбоцитарному гемостазу:

1. Длительность кровотечения по Дьюку

2. Количество тромбоцитов

3. Определение морфологии тромбоцитов

4. Тромбиновое время

5. Определение функций тромбоцитов

29

---------------------------------------------------------------------

157. CS При тромбоцитопенической пурпуре показанием для экстренной спленэктомии является:

1. Массивная метроррагия

2. Внутренние кровотечения

3. Внутричерепное кровоизлияние

4. Выраженная гематурия

5. Длительное носовое кровотечение

---------------------------------------------------------------------

158. CS Наиболее частая причина, обусловливающая возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

1. Профилактические прививки

2. Бактериальная инфекция

3. Вирусная инфекция

4. Аллергические диатезы

5. Неблагоприятный преморбидный фон

---------------------------------------------------------------------

159. CM Подтверждение диагноза тромбоцитопении основывается на:

     1. Определение антитромбоцитарных антител

     2. Определение длительности кровотечения

     3. Изменениях в миелограмме

     4. Определение времени свертывания крови

     5. Определение количества тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

160. СM Для тромбоцитопатий характерно:

     1. Наследственный характер

     2. Врожденный характер

     3. Гематомный тип кровотечения

     4. Петехии и экхимозы

     5. Удлиненное время кровотечения

---------------------------------------------------------------------

161. СM Тромбоцитопения проявляется:

     1. Кровоточивостью десен

     2. Носовыми кровотечениями

     3. Гематомами

     4. Экхимозами

     5. Метрорагиями

---------------------------------------------------------------------

162. CM В лечении тромбоцитопатий используются:

1. Гормональная терапия - группа преднизолона

2. Дезагреганты - курантил, трентал

3. Сульфат магния, карбонат лития

4. Свежезамороженная плазма

5. Тромбоцитарная масса

---------------------------------------------------------------------

163. СM В лечении тромбоцитопений используются:

     1. Гормональные препараты

30

2. Местные гемостатики

2. Нативная плазма

3. Оперативная спленэктомия

4. Медикаментозная спленэктомия

---------------------------------------------------------------------

164. CM Тромбоцитопении у детей имеют характер:

1. Наследственный

2. Врожденный

3. Аутоиммунный

4. Гетероиммунный

5. Неиммунный

---------------------------------------------------------------------

165. CM У детей чаще всего встречаются следующие типы тромбоцитопений:

1. Врожденные

2. Наследственные

3. Аутоиммунные

4. Гетероиммунные

5. Неиммунные

---------------------------------------------------------------------

166. CM При тромбоцитопатиях могут быть нарушены:

     1. Адгезия и агрегация тромбоцитов

     2. Свертывание крови

     3. Ретракция кровяного сгустка

     4. Фибринолитическая активность

     5. Функция автолизиса

---------------------------------------------------------------------

167. CM Что не характерно для больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой:

1. Кожный геморрагический синдром

2. Спленомегалия

3. Лимфаденопатия

4. Метроррагии

5. Гепатомегалия

---------------------------------------------------------------------

168. CM Показания к спленэктомии у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой:

1. Влажная пурпура, продолжающаяся более 6-ти месяцев

2. Острая пурпура при наличии не купирующихся тяжелых кровотечений

3. Подозрение на кровоизлияние в мозг

4. Генерализованный кожный геморрагический синдром

5. Кровоизлияния во внутренние органы

---------------------------------------------------------------------

169. CM Ребенку с выраженным геморрагическим синдромом и снижением количества тромбоцитов было назначено приведенное ниже лечение. Укажите, какие из назначений верны:

1. Аппликации с аминокапроновой кислотой

2. Аппликации с гемостатической губкои

3. Введение гепарина подкожно

31

4. Глюкокортикоиды

4. Переливание тромбоцитарной массы

---------------------------------------------------------------------

170. CM Какие утверждения верны для тромбоцитопенической пурпуры:

1. Наивысшая заболеваемость в детском возрасте

2. Частота острых и хронических форм одинакова

3. Чаще поражены дети женского пола

4. Чаще заболевают дети в возрасте 3-7 лет

5. Отмечается отставание в психо-физическом развитии

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

---------------------------------------------------------------------

171. СS Признаками гемолиза являются:

1. Снижение количества эритроцитов

2. Ретикулоцитоз

3. Желтуха

4. Гипербилирубинемия

5. Уменьшение количества эритроцитов, ретикулоцитоз, гипербилирубинемия за счет непрямого

---------------------------------------------------------------------

172. CS Наиболее информативным показателем при внутрисосудистом гемолизе является:

1. Повышение непрямого билирубина

2. Ретикулоцитоз

3. Желтуха

4. Повышение плазменного гемоглобина

5. Повышение цветового показателя

---------------------------------------------------------------------

173. CS Основным лабораторным показателем при внесосудистом гемолизе является:

     1. Повышение прямого билирубина

     2. Повышение непрямого билирубина

     3. Сфероциты, микроциты

     4. Ретикулоцитоз

     5. Свободный гемоглобин в моче

---------------------------------------------------------------------

174. CS При наследственном сфероцитозе эритроциты характеризуются:

1. Увеличенным диаметром

2. Увеличивается диаметр, уменьшается толщина

3. Уменьшается диаметр, увеличивается толщина

4. Уменьшается диаметр, уменьшается толщина

5. Эритроциты не изменяются

---------------------------------------------------------------------

175. CS В миелограмме в период гемолитического криза при наследственном микросфероцитозе отмечается:

1. Угнетение эритроидного ростка

2. Гиперплазия всех ростков кроветворения

3. Отсутствие изменений

4. Раздражение эритроидного ростка

32

e) Все не верно

---------------------------------------------------------------------

176. CS Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе не характерно:

1. Бледность

2. Желтушность

3. Увеличение селезенки

4. Увеличение лимфатических узлов

5. Нормальный цвет стула

---------------------------------------------------------------------

177. CS При наследственном сфероцитозе отмечается все, кроме:

1. Анемия

2. Ретикулоцитоз

3. Микросфероцитоз

4. Мишеневидные эритроциты

5. Снижение минимальной стойкости эритроцитов

---------------------------------------------------------------------

178. CS Для В-талассемии не характерно:

     1. Анемия

     2. Мишеневидные эритроциты

     3. Увеличение сывороточного железа

     4. Гипохромия

     5. Гиперхромия

---------------------------------------------------------------------

179. CS При серповидно-клеточной анемии отмечается все, кроме:

     1. Патологические цепи гемоглобина

     2. Серповидной формы эритроцитов

     3. Повышение уровня фетального гемоглобина

     4. При кризе - гиповолемический шок

     5. Вазооклюзионный криз

---------------------------------------------------------------------

180. CS Гемолитическая анемия, связанная с приемом лекарств, относится к:

     1. Аутоиммунной

     2. Гетероиммунной

     3. Изоиммунной

     4. Трансиммунной

     5. Неиммунной

---------------------------------------------------------------------

181. CS При лечении иммунной гемолитической анемии на первом месте будет:

1. Заместительная терапия

2. Глюкокортикоиды

3. Спленэктомия

4. Цитостатики

5. Дезагреганты

---------------------------------------------------------------------

182. CS При лечении талассемии не используются:

     1. Глюкокортикоиды

33

2. Эритромасса

2. Дисферал

3. Витамины

4. Переливание стволовых клеток

---------------------------------------------------------------------

183. CS Лечение наследственного сфероцитоза включает все, кромe

1. Регулярные трансфузии эритромассы

2. Трансфузии эритромассы при гемоглобине ниже 60 г/л

3. Спленэктомию

4. Дисферал

5. Симптоматическую терапию

---------------------------------------------------------------------

184. CS Самый эффективный метод лечения наследственного сфероцитоза:

1. Трансфузии эритромассы

2. Дисферал

3. Спленэктомия

4. Симптоматическая терапия

5. Витаминотерапия

---------------------------------------------------------------------

185. CS При лечении гемолитических анемий противопоказаны:

     1. Витамины

     2. Препараты железа

     3. Дисферал

     4. Трансфузии эритромассы

     5. Переливания стволовых клеток

---------------------------------------------------------------------

186. CM Признаками гемолиза являются:

     1. Ретикулоциопения

     2. Снижение гемоглобина и эритроцитов

     3. Ретикулоцитоз

     4. Желтушность

     5. Повышение непрямого билирубина

---------------------------------------------------------------------

187. CM Какие утверждения верны при внутрисосудистом гемолизе:

1. Причина - ДВС синдром

2. Причина - переливание несовместимой донорской крови

3. Повышение уровня плазменного гемоглобина

4. Наличие сфероцитов

5. Повышение непрямого билирубина

---------------------------------------------------------------------

188. CM Для наследственного сфероцитоза верны:

1. Внутрисосудистый гемолиз

2. Внутриклеточный гемолиз

3. Мишеневидные эритроциты

4. Микроцитоз

5. Кривая Прайс-Джонса сдвинута влево

34

---------------------------------------------------------------------

189. CM Для наследственного сфероцитоза верны:

1. Дефицит белка мембраны эритроцита

2. Носовые кровотечения

3. Аутосомно-доминантный тип наследования

4. Увеличение селезенки

5. Снижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов

---------------------------------------------------------------------

190. CM Для гемолитического криза при наследственном микросфероцитозе характерны:

1. Бледность

2. Желтушность

3. Увеличение селезенки

4. Увеличение лимфатических узлов

e) Носовые кровотечения. Н

---------------------------------------------------------------------

191. CM При наследственном микросфероцитозе наблюдается:

1. Угнетение эритроидного ростка

2. Снижение осмотической резистентности эритроцитов

3. Снижение цветового показателя

4. Уменьшение диаметра эритроцитов

5. Кривая Прайс-Джона сдвигается вправо

---------------------------------------------------------------------

192. CM Признаками В-талассемии являются:

     1. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина

     2. Мишеневидная форма эритроцитов

     3. Увеличение сывороточного железа

     4. Увеличение цветового показателя

     5. Снижение сывороточного железа

---------------------------------------------------------------------

193. CM При лечении талассемии применяют:

     1. Гемотрансфузии

     2. Дисферал

     3. Спленэктомию

     4. Преднизалон

     5. Препараты железа

---------------------------------------------------------------------

194. CM Клиническими проявлениями серповидно-клеточной анемии являются:

1. Анемия

2. Желтуха

3. Вазооклюзионные кризы

4. Апластические кризы

5. Кровотечения

---------------------------------------------------------------------

195. CM Для наследственного сфероцитоза верно:

     1. Выявляется в старшем возрасте

     2. Склонность к образованию камней в желчном пузыре

     3. Микросфероцитоз

     4. Мишеневидные эритроциты

35

e) Дефицит белка мембраны эритроцитов

---------------------------------------------------------------------

196. CM Для В-талассемии характерно:

1. Увеличение фетального гемоглобина

2. Нарушение синтеза цепей глобина

3. Гипохромия

4. Снижение сывороточного железа

5. Мишеневидные эритроциты

---------------------------------------------------------------------

197. CM Для гемолитической анемии с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы верно:

1. Криз после приема лекарств

2. Внутрисосудистый гемолиз

3. Внутриклеточный гемолиз

4. Темная моча

5. Повышение непрямого билирубина

---------------------------------------------------------------------

198. CM Для аутоиммунной гемолитической анемии характерно:

     1. Постепенное начало

     2. Острое начало

     3. Боли в животе, лихорадка, темная моча

     4. Прямая проба Кумбса отрицательная

     5. Эффект от приема глюкокортикоидов

---------------------------------------------------------------------

199. CM При серповидно-клеточной анемии отмечаются:

     1. Патологические цепи гемоглобина

     2. Серповидные формы эритроцитов

     3. Мишеневидные эритроциты

     4. Повышение фетального гемоглобина

     5. Микроциты

---------------------------------------------------------------------

200. CM Лечение наследственного сфероцитоза включает:

     1. Регулярные трансфузии эритромассы

     2. Трансфузии эритромассы только при гемоглобине ниже 60 г/л

     3. Спленэктомию

     4. Препараты железа

     5. Симптоматическую терапию

---------------------------------------------------------------------

201. CM При лечении талассемии используются:

1. Эритромасса

2. Переливание стволовых клеток

3. Трансплантацию костного мозга

4. Дисферал

5. Препараты железа

---------------------------------------------------------------------

202. CM Ребенок 10 мес. вялый, бледный, желтушность, t 38,6. Увеличена селезенка. Анализ крови: гемоглобин 44 г/л; эритроциты 2,1*10 12/л; цветовой показатель 1,0; ретикулоциты

36

18%. Билирубин 48 ммоль/л, непрямой 44,2 ммоль/л. Предварительный диагноз и неотложная терапия:

1. Гепатит

2. Гемолитический криз

3. Наследственная анемия

4. Введение эритромассы

5. Назначение препаратов железа

---------------------------------------------------------------------

203. CM Для гемолитического криза при дефиците глюкоза-6 фосфатдегидрогеназа верно:

1. Связь с приемом лекарств

2. Проявляется на фоне инфекций

3. Выраженный ретикулоцитоз

4. Гемоглобинемия

5. Гипохромия

---------------------------------------------------------------------

204. CM Для аутоиммунных гемолитических анемий верно следующее:

1. Вызываются тепловыми антителами

2. Вызываются холодовыми антителами

3. Наследственные

4. Острое начало

5. Боли в животе, лихорадка, желтуха

---------------------------------------------------------------------

205. CM Признакамии внутрисосудистого гемолиза являются:

     1. Спонтанная аглютинация эритроцитов

     2. Гемоглобинемия

     3. Гемоглобинурия

     4. Гепатоспленомегалия

     5. Снижение количества ретикулоцитов

---------------------------------------------------------------------

206. CM Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерны:

     1. Бледность

     2. Желтушность

     3. Увеличение печени

     4. Увеличение селезенки

     5. Носовые кровотечения

---------------------------------------------------------------------

207. CM Для гемолитической анемии с дефицитом глюкоза-6 фосфатдегидрогеназы верно следующее:

1. Чаще встречается у мужчин

2. Гемолиз через 48-96 часов после приема медикаментов

3. Спленэктомия эффективна

4. Внутрисосудистый гемолиз

5. Гемоглобинурия

---------------------------------------------------------------------

208. CM При длительном течении талассемии наблюдаются:

     1. Гемосидероз

     2. Башенный череп

37

3. Задержка роста

3. Гипоплазия костного мозга

4. Желчекаменная и мочекаменная болезни

---------------------------------------------------------------------

209. CM Девочка 2-х лет, на фоне ОРЗ появилась резкая бледность, желтушность, боли в животе, t 38,7С. Выявлено увеличение селезенки. Анализ крови: гемоглобин 60 г/л; эритроциты 2,8*10 12/л; цветовой показатель 0,95. Диаметр эритроцитов 5,5 - 6,0. Ретикулоциты 15%. Билирубин общий 76,1 ммоль/л, непрямой 73 ммоль/л; ALT 0,21; AST 0,32. Что верно:

1. Гемолитический криз

2. Вирусный гепатит

3. Сфероцитоз

4. Введение эритромассы

5. Назначение препаратов железа

ДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ

---------------------------------------------------------------------

210. CS Уровень гемоглобина сразу после рождения составляет:

1. 100-140 г/л

2. 110-130 г/л

3. 120-140 г/л

4. 140-160 г/л

5. 180-240 г/л

---------------------------------------------------------------------

211. CS Уровень гемоглобина у здорового ребёнка первого года жизни не должен быть ниже:

1. 90

2. 100

3. 110

4. 120

5. 130

---------------------------------------------------------------------

212. CS Наиболее частой причиной развития железодефицитной анемии у детей является:

1. Хронические заболевания

2. Алиментарная

3. Хронические кровопотери

4. Нарушения всасывания железа

5. Инфекционные заболевания

---------------------------------------------------------------------

213. CS Для диагностики железодефицитных анемий наиболее важный признак:

1. Гипохромия

2. Наличие источника кровопотери

3. Снижение сывороточного железа

4. Рацион содержит мало железа

5. Активизация роста

---------------------------------------------------------------------

214. CS При железодефицитной анемии выявляется снижение, кроме следующего:

38

1. Процента насыщения трансферина

2. Уровня сыворточного железа

3. Уровня ферритина в крови

4. Концентрации гемоглобина в эритроците

5. Железосвязывающая способность сыворотки крови

---------------------------------------------------------------------

215. CS При лечении железодефицитной анемии средней степени показано:

1. Только коррекция питания

2. Гемотрансфузии

3. Только продуктами приготавливаемыми из печени

4. Препараты железа для перорального приёма

5. Препараты железа для парентерального приёма

---------------------------------------------------------------------

216. CS Интенсивность всасывания железа из лекарственных препаратов преимущественно зависит от:

1. Кислотности желудочного сока

2. Активности амилазы слюны

3. Состояния секреторной функции желудка

4. Химических свойств соединения железа, входящих в лекарственный препарат

5. Протеолитической активности желудка

---------------------------------------------------------------------

217. CS "Поздняя" анемия недоношенного является:

     1. Гемолитической

     2. Железодефицитной

     3. Постгеморрагической

     4. Апластической

     5. Наследственно обусловленной

---------------------------------------------------------------------

218. CS Железо лучше усваивается из пищевых продуктов, если оно входит в состав:

     1. Гема

     2. Гемосидерина

     3. Ферритина

     4. Фитолитов

     5. Фосфатов

---------------------------------------------------------------------

219. CS Для В12 дефицитной анемии всё верно, кроме:

1. Мегалобластический тип кроветворения

2. Нарушение секреции внутреннего фактора Кастла

3. Гиперхромия

4. Недостаточное поступление В12 с пищей

5. Гипохромия

---------------------------------------------------------------------

220. CS У ребёнка 3 лет, имеются клинические и параклинические проявления железодефицитной анемии 2-ой степени. Терапия выбора является:

1. Назначение препаратов железа парентерально

2. Назначение препаратов железа внутривенно

3. Назначение препаратов железа внутрь до нормализации гемоглобина

39

4. Назначение препаратов железа внутрь до нормализации гемоглобина + 2-3 месяца

4. Только нормализация питания

---------------------------------------------------------------------

221. CS Ребёнок 2 месяцев, родился недоношенный II ст, на естественном вскармливании.

Общий анализ крови: Hb-130 гр\л Эр.3,9х10 12\л. ЦП-0,82 СОЭ 7 мм\час. Рекомендация оптимальная:

1. Назначить препараты железа в лечебной дозе

2. Только улучшить питание матери

3. Только назначить препараты железа матери

4. Не назначать препараты железа ребёнку

5. Назначить препараты железа в профилактической дозе

---------------------------------------------------------------------

222. CS Для дефицита железа не характерно:

1. Чаще встречается в возросте 6-24 месяца

2. Дети получают в основном молоко и манную кашу

3. Незначительный дефицит протекает безсимптомно

4. Гипохромия

5. Сывороточный уровень железа повышен

---------------------------------------------------------------------

223. CS Лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста включают все, кроме:

1. Препараты железа 4-5мг/кг в сутки per os

2. Курс лечения препаратами железа только до нормализации гемоглобина

3. Курс лечения препаратами железа до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца

4. Парентеральное введение препаратов железа при синдроме мальабсорбции

5. Корекция рациона питания

---------------------------------------------------------------------

224. CS Гипохромные микроциты характерны для следующих состояний, кроме:

     1. Железодефицитные анемии

     2. Большая таласемия

     3. Малая таласемия

     4. Недостаточность глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы

     5. Анемии при хронических заболеваний

---------------------------------------------------------------------

225. CS Что из перечисленного не верно для фолиеводефицитной анемии:

1. Обмен фенобарбитала влияет на обмен фолиевой кислоты

2. Развивается при злокачественой заболевании

3. Не развивается при вскармливании козьим молоком

4. Может быть при беременности

5. Наблюдается при синдромах мальабсорбции

---------------------------------------------------------------------

226. CM Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются:

1. Недостаточное поступление железа с пищей

2. Аплазия костного мозга

3. Синдром мальабсорбции

4. Повышенная потребность ребёнка в железе

5. Инфекционные заболевания

40

---------------------------------------------------------------------

227. CM Депо железа в организменаходится в:

1. Лимфатические узлы

2. Печень

3. Почки

4. Мышцы

5. Селезёнка

---------------------------------------------------------------------

228. CM Клинические проявления железодефицитной анемии, следующие:

1. Бледность

2. Лимфоаденопатия

3. Трофические нарушения кожи, волос, ногтей

4. Систолический шум на верхушке

5. Лихорадка

---------------------------------------------------------------------

229. CM Для железодефицитной анемии характерно снижение следующих показателей:

1. Гемоглобина

2. Гематокрита

3. Количество ретикулоцитов

4. Цветового показателя

5. Умеренное снижение эритроцитов

---------------------------------------------------------------------

230. CM При железодефицитной анемии наблюдается, следующие:

     1. Снижение сывороточного железа

     2. Снижение железосвязывающей способности плазмы

     3. Гиперхромная

     4. Гипохромная

     5. Анизоцитоз,пойкилоцитоз

---------------------------------------------------------------------

231. CM Для В12дефицитной анемии характерны следующие:

     1. Мегалобластический тип кроветворения

     2. Снижение ретикулоцитов

     3. Гиперхромия

     4. Повышение сывороточного железа

     5. Микроцитоз

---------------------------------------------------------------------

232. CM Латентный дефицит железа характеризуется следующими:

1. Снижением гемоглобина

2. Нормальным уровнем гемаглобина

3. Положительным дисфераловым тестом

4. Снижением уровня сывороточного железа

5. Ретикулоцитозом

---------------------------------------------------------------------

233. CM В физиологических условиях железо лучше всасывается из следующих продуктов:

1. Мясных

2. Печени

3. Рыбных

41

4. Овощей

4. Фруктов

---------------------------------------------------------------------

234. CM Лечение железодефицитных анемий включает:

1. Ферменты

2. Глюкокортикоиды

3. Витамин В12

4. Витамин С

5. Препараты железа

---------------------------------------------------------------------

235. CM Профилактика железодефицитных анемий у детей раннего возраста включает:

1. Назначение препаратов железа, в последние 3 месяца беременности

2. Только рациональное питание беременных

3. Естественное вскармливание

4. Назначение препаратов железа всем детям первого года жизни

5. Назначение препаратов железа недоношенным на протяжении первого года жизни

---------------------------------------------------------------------

236. CM Ребёнку 7 лет, бледный. Общий анализ крови Эр. 3,8х10 \л Hb99гр\л ЦП 0,78

Анализ кала- яйца аскарид. Лечение включает:

a) Мебендазол

b) Нафтамол

c) Железо внутримышечно

d) Препараты железа per os

e) Бисептол

---------------------------------------------------------------------

237. CM Ребёнку 2 года, в анамнезе часто- ОРВИ, бледный, аппетит снижен. Общий анализ крови Hb 92 гр\л Эр 3,8х10 \л ЦП 0,72 СОЭ 7 мм\час Верно следующие:

1. Железодефицитная анемия

2. Ферротерапию проводить энтерально только до нормализации показателей красной крови

3. Препараты железа внутрь продолжить и после нормализации показателей красной крови ещё 2 месяца

4. Препараты железа вводить внутримышечно

5. Лечебная доза 4-5 мг\кг элементарного железа в сутки

---------------------------------------------------------------------

238. CM Ребёнку 8 месяцев, бледный, раздражительный, плохо спит, большой родничок

2х3см., рёберные чётки, лобные бугры. Общий анализ крови Эр 3,6х10 \л., Hb 89 гр.\л., ЦП 0, 74 СОЭ 7 мм.\час. Предпалогаемые диагнозы:

1. Анемия I степени

2. Анемия II степени

3. Рахит I степени, острое течение

4. Рахит II степени, острое течение

5. Рахит II степени, подострое течение

---------------------------------------------------------------------

239. CM Абсорбция железа нарушается при:

     1. Целиакии

     2. Муковисцидозе

42

3. Глистных инвазиях

3. Рахите

4. Холецистите

---------------------------------------------------------------------

240. CM Какие показатели подтверждают диагноз железодефицитарной анемии:

1. Снижение сывороточного железа

2. Увеличение общей железосвязывающей способности плазмы

3. Выраженный ретикулоцитоз

4. Увеличение латентной железосвязывающей способности плазмы

5. Макроцитоз

---------------------------------------------------------------------

241. CM При микроскопии эритроцитов при железодефицитной анемии выявляются:

1. Анизоцитоз, микроцитоз

2. Мишеневидные эритроциты

3. Пойкилоцитоз

4. Сфероцитоз

5. Макроцитоз

---------------------------------------------------------------------

242. CM Железодефицитную анемию необходимо дифференцировать с:

     1. Приобретённой гемолитической анемией

     2. Талласемией

     3. Витамин В 12-фолиеводеффицитной анемией

     4. Гемофилией

     5. Геморрагическим диатезом

---------------------------------------------------------------------

243. CM Для фолиево- дефицитной анемией верно следующие:

     1. Развивается при вскармливании козьем молоком

     2. Наблюдается при синдромах мальабсорбции

     3. Развивается при злокачественных заболеваниях

     4. Может быть при беременности

     5. Приём фенобарбитала не влияет на обмен фолиевой кислоты

---------------------------------------------------------------------

244. CM Ребёнку 8 месяцев. В 7 месяцев ввели прикорм в виде каши. Стул обильный, жирный, пенистый. Копрограмма: жирные кислоты +++, мылa ++. Общий анализ крови: Эр. 3,5х10 \л Hb 90 гр.\л. ЦП 0,76. Всё вышесказанное о данном ребёнке верно:

1. Муковисцедоз

2. Целиакия

3. Железодефицитная анемия

4. Исключить каши

5. Назначение препаратов железа

---------------------------------------------------------------------

245. CM Ребёнку 3 месяца. Явились в поликлинику для вакцинации. Общий анализ крови: Эр. 3,8х10х12/л, Hb 92г/л ,ЦП 0,72. Оптимальное решение:

1. Разрешить вакцинацию

2. Отменить вакцинацию

3. Назначить препараты железа на 2 недели

4. Не назначать препараты железа

43

e) Назначать препараты железа на 2 месяца per os

---------------------------------------------------------------------

246. CM Какие симптомы свойствены железодефицитной анемии:

1. Судороженые подёргивания конечностей

2. Изменения кожи , ноггтей, волос

3. Увеличение селезёнки

4. Извращение вкуса

5. Геморрагический синдром

---------------------------------------------------------------------

247. CM Микроцитарные анемии характерны при:

1. Дефиците железа

2. В12 дефицитной анемии

3. Интоксикация свинцом

4. Патология мембран эритроцитов

5. Талассемии

---------------------------------------------------------------------

248. CM Макроцитарные анемии характерны при:

     1. В12 дефицитная анемия

     2. Талассемии

     3. Анемия Фанкони

     4. Фолиево дефицитная анемия

     5. Энзимопатии

---------------------------------------------------------------------

249. CM Ребёнку 8 месяцев, находится только на естественном вскармливании. Показатели крови: Hb 102 г/л, Эр. 4,2х10х12/л, ЦП 0,72.Концентрация сывороточного железа 14 мкмоль/л. Верно следующее:

1. Латентный дефицит железа

2. Железодефицитная анемия

3. Ввести прикорм

4. Назначить препараты железа в/м

5. Назначить препараты железа рer os на 2 месяца

---------------------------------------------------------------------

250. CM Ребёнку 8 недель, недоношенный, масса при рождении 2000. Вскармливание естественное. Жалоб нет. Анализ крови нормальный. Рекомендации врача:

1. Назначить препараты железа 1-2 мг/кг

2. Назначить препараты железа 6 мг/кг

3. Не назначать препараты железа

4. Длительность терапии 1-2 месяца

5. Длительность терапии до года

---------------------------------------------------------------------

251. CM Какие из утверждений, касающиеся специфической профилактики железодефицитной анемии верны:

1. Назначается недоношенным с 8 недель

2. Назначается новорожденным близнецам

c) Дозы железа 5 мг/кг массы в сутки

4. Дозы железа 1-2мг/кг массы в сутки

5. Длительность 1- 2 года

44

КОЛАЖЕНОЗЫ

---------------------------------------------------------------------

252. CS При ювенильном артрите системные проявления следующие за исключением

1. Лихорадка

2. Ревматоидная эритема

3. Лимфаденопатия

4. Синдром Рейно

5. Серозиты (перикардит, плеврит)

---------------------------------------------------------------------

253. CS При какой форме ювенильного артрита необходима кортикотерапия

1. Олигоартрит

2. Полиартрит

3. Системная форма, не подающаяся лечению противовоспалительными средствами

4. Ревматоидная эритема

5. Начальный иридоциклит

---------------------------------------------------------------------

254. CS Какой кожный признак характерен для ювенильного артрита

     1. Розовые макулы с подкожными узелками

     2. Эритема «бабочка»

     3. Периорбитальный фиолетовый отёк

     4. Уплотнение и источение кожи лица

     5. Сосудистые пятна и дистальные некрозы

---------------------------------------------------------------------

255. CS Какой кожный признак характерен для системной красной волчанки

     1. Розовые макулы с подкожными узелками

     2. Эритема «бабочка»

     3. Периорбитальный фиолетовый отёк

     4. Уплотнение и источение кожи лица

     5. Сосудистые пятна и дистальные некрозы

---------------------------------------------------------------------

256. CS Артрит при системной красной волчанке имеет следующие признаки, за исключением

1. Олигоартрит

2. Полиартрит

3. Поражение больших суставов

4. эрозивный

5. Асимметричный

---------------------------------------------------------------------

257. CS Для подтверждения прогноза системной красной волчанке одно исследование является решающим

1. Анемия

2. Ускоренное СОЭ

3. Диспротеинемия

4. Повышение циркулирующих иммунных комплексов

5. Антинуклеарный фактор более 1:100

45

---------------------------------------------------------------------

258. CS Какой клинический признак нехарактерен для дерматомиозита

1. Периорбитальный фиолетовый отёк

2. Симметричный миозит нижнего пояса

3. Атония

4. Нефрит, прогрессирующий в уремию

5. Коронарит

---------------------------------------------------------------------

259. CS Какой препарат назначается выборочно при дерматомиозите

1. гидроксихлорокин

2. Метатрексат

3. Азатиоприн

4. Преднизолон

5. Индометацин

---------------------------------------------------------------------

260. CS Какой сустав реже поражается при ювенильном ревматоидном артрите

1. Тазобедренный

2. Лучезапястный

3. Акромиоключичный

4. Шейные С1-С2

5. Височно-челюстной

---------------------------------------------------------------------

261. CS Что встречается редко при узелковом периартериите

     1. Лейкоцитоз

     2. Эозинофилия

     3. Антиген HBs

     4. Тромбопения

     5. Гипергаммаглобулинемия

---------------------------------------------------------------------

262. CS В начальном этапе системной склеродермии наиболее частое проявлените следующее:

1. Отёк кожи

2. Аномалии пигментации

3. Маскообразное лицо

4. Вазомоторный пароксизм (Рейно)

5. Кожные изьявления

---------------------------------------------------------------------

263. CS При системной склеродермии почечные поражения превалируют в виде:

1. Воспалительный процес в интерстиции

2. Тяжелые сосудистые поражения

3. Поражения лоханок

4. Присутствие мочевого рефлюкса

5. Ранняя почечная недостаточность

---------------------------------------------------------------------

264. CS Суставные проявления при ювенильном дерматомиозите следующие, за исключением

a) Артралгии

46

2. Неэрозивный артрит

2. Летучий артрит

3. Деформирующий артрит

4. Острый артрит

---------------------------------------------------------------------

265. CS Неблагоприятный прогноз при ювенильном дерматомиозите определяется

1. Поражением бедерных мышц

2. Поражением мышц лопаток

3. Поражением мышц глотки и пищевода

4. Поражением межреберных мышц

5. Поражением суставов

---------------------------------------------------------------------

266. СМ Какие исследования являются решающими для подтверждения системной красной волчанке

1. Гемограма

2. Протеинограма

3. Анти ДНК двойной спирали

4. Серомукоид

5. Плазменные трансферазы

---------------------------------------------------------------------

267. СМ Какие исследования не решающие для подтверждения системной красной волчанки:

1. Антиядерные антитела

2. Анти ДНК двойной спирали

3. Ускоренное СОЭ

4. Циркулирующие иммунные комплексы

5. Антитромбоуитарные антитела

---------------------------------------------------------------------

268. СМ Каковы причины артериальной гипертензии при узелковом периартериите:

     1. Поражение сосудов надпочечников

     2. Поражение сосудов мозга

     3. Поражение сосудов почек

     4. Прогрессирующий гломерулонефрит

     5. Васкулит мочеточников

---------------------------------------------------------------------

269. СМ Какие группы мышц реже поражаются при ювенильном дерматомиозите

1. Мышцы бедра

2. Мышцы ягодиц

3. Мышцы затылка

4. Мышцы кишечника

5. Мышцы глазных яблок

---------------------------------------------------------------------

270. СМ Какие признаки более информативны в диагностике ювенильной склеродермии:

     1. Истончение и атрофия кожи лица

     2. Лихорадка

     3. Дисфагия

     4. Мочевой синдром

     5. Рентгенологически «замедление бариевого комка»

47

---------------------------------------------------------------------

271. СМ Какие препараты выбора назначаются при склеродермии:

1. Индометацин

2. Кортикостероиды

3. Азатиоприн

4. Антиагреганты

5. Салицилаты

---------------------------------------------------------------------

272. СМ При каких заболеваниях может появиться асептический остеонекроз:

1. ювенильный артрит

2. Псориазный артрит

3. Дерматомиозит

4. Системный склероз

5. Системная красная волчанка

---------------------------------------------------------------------

273. СМ Какие заболевания могут осложнятся инфарктом миокарда у ребёнка с ювенильным артритом

1. ювенильный артрит

2. Системная красная волчанка

3. Дерматомиозит

4. Системный некроз

5. Узелковый периартериит

---------------------------------------------------------------------

274. СМ Какие подтверждения, относительно этиопатогенеза коллагенозов, правильны

     1. Включаются клеточные медиаторы

     2. Включаются плазматические медиаторы

     3. Снижается Т-хелпер

     4. Повышается Т-супрессоры

     5. Повышается IgG

---------------------------------------------------------------------

275. СМ Какие препараты выбора назначаются при системном ювенильном ревматоидном артрите с высокой степенью активности

1. Салицилаты

2. Кортикостероиды

3. гидроксихлорокин

4. Метатрексат

5. Индометацин

---------------------------------------------------------------------

276. СМ Какие предрасполагающие факторы, решающие при ювенильном артрите

1. Частые ангины

2. Аллергия на медикаменты

3. Частые микротравмы

4. Кариес зубов

5. Нарушение графика вакцин

---------------------------------------------------------------------

277. СМ Решающие предрасполагающие факторы при системной красной волчанки являются

48

1. Редкие бактериальные инфекции

2. Аллергия на медикаменты

3. Длительные инсоляции

4. Нарушения графика вакцин

5. Младеньческий возраст

---------------------------------------------------------------------

278. СМ Какие клинические признаки реже наблюдаются при системной красной волчанки

1. Поражение кожи

2. Поражения почек

3. Поражение печени

4. Поражение ЦНС

5. Валвулопатии

---------------------------------------------------------------------

279. СМ Какие исследования решающие для диагностики системной красной волчанки

1. Лейкопения

2. Ускоренное СОЭ

3. Гипергаммаглобулинемия

4. Тромбоцитоз

5. Антиядерные антитела

---------------------------------------------------------------------

280. СМ Какие клинические признаки решающие в подтверждении ювенильного артрита системной формы

1. артрит продолжительностью 6 недель

2. лихорадка продолжительностью более 14 дней

3. отсутствие энтезитов

4. гепатоспленомегалия

5. Лихорадка

---------------------------------------------------------------------

281. СМ Клинические признаки характерные для ювенильного дерматомиозита, следующие

1. Периорбитальный фиолетовый отёк

2. Поражение скелетных мышц

3. Деформирующий артрит

4. Поражение коронарных сосудов

5. Нефрит прогрессирующий в уремию

---------------------------------------------------------------------

282. СМ Клинические признаки, характерные для узелкового периартериита, следующие

1. Сосудистые пятна

2. Поражение почек

3. Лихорадка

4. Отсутствие лихорадки

5. Артериальная гипертензия

---------------------------------------------------------------------

179. СМ Частые осложнения узелкового периартериита, следующие

     1. Инфаркт миокарда

     2. Суставные деформации

     3. Уремия

     4. Кишечные кровотечения

49

e) Тошнота, рвота

---------------------------------------------------------------------

284. СМ Какие участки кожи реже поражаются при склеродермии

1. Пальцы рук

2. Лицо

3. Предплечье, плечо

4. Грудная клетка

5. Живот

---------------------------------------------------------------------

285. СМ Препаратами выбора в лечении системного склероза, являются

1. Нестероидные противовоспалительные

2. Д-пеницилинамин

3. Колхицин

4. Кортикостероиды

5. Вазодилататоры

---------------------------------------------------------------------

286. СМ Наличие подкожных кальцинатов или в фасциях требует исключения следующих заболевании

1. Системный ювенильный артрит

2. Дерматомиозит

3. Системная красная волчанка

4. Системная склеродермия

5. Узелковый периартериит

---------------------------------------------------------------------

287. СМ Наличие инфаркта миокарда у ребёнка требует исключения следующих заболеваний

1. Дерматомиозит

2. Системная красная волчанка

3. Системный ювенильный артрит

4. Системная склеродермия

5. Узелковый периартериит

---------------------------------------------------------------------

288. СМ Наличие изолированного плеврита без затемнения легочной ткани характерно для следующих заболевании

1. Системный ювенильный артрит

2. Дерматомиозит

3. Системная красная волчанка

4. Системная склеродермия

5. Узелковый полиартериит

---------------------------------------------------------------------

289. СМ Наличие гепатомегалии и повышенных трансаминаз требует исключения следующих заболеваний

1. Системный ювенильный артрит

2. Дерматомиозит

3. Системная красная волчанка

4. Системная склеродермия

5. Узелковый периартериит

50

---------------------------------------------------------------------

290. СМ Изменения мочевого осадка, повышение мочевины и креатинина требует исключения следующих заболеваний:

1. Системная склеродермия

2. Дерматомиозит

3. Системная красная волчанка

4. Узелковый периартериит

5. Ювенильный артрит

---------------------------------------------------------------------

291. СМ У ребёнка с недифференцированным коллагенозом на рентгенограмме лёгких в динамике нарастает интерстициальнный фиброз. Дифференциальный диагноз включает:

1. Системная склеродермия

2. Узелковый периартериит

3. Дерматомиозит

4. Системная красная волчанка

5. Системный ювенильный артрит

---------------------------------------------------------------------

292. СМ У ребёнка с недифференцированным коллагенозом выявлена анемия 1 ст.

тромбоциты более 400х109/л, лейкоцитоз и умеренно ускоренное СОЭ. Возможные диагнозы

1. Системная склеродермия

2. Узелковый периартериит

3. Системная красная волчанка

4. Дерматомиозит

5. Системный ювенильный артрит

---------------------------------------------------------------------

293. СМ У ребёнка с жалобами на слабость в ногах, одышка для подтверждения диагноза решающее следующие данные:

1. Общий белок и фракции

2. Мочевина

3. Ферменты плазмы (ЛДГ, КФК, АSТ,ALT)

4. Холестерин

5. Электромиография

---------------------------------------------------------------------

294. СМ Для подтверждения системного ювенильного артрита в первые недели заболевания, решающие следующие данные

1. Гемограмма

2. СОЭ

3. Тромбоцыты

4. Общий анализ мочи

5. Антистрептолизин О

---------------------------------------------------------------------

295. СМ Осложнения при лечении нестероидными противоспалительными могут быть

     1. Повышение СОЭ

     2. Головная боль

     3. Повышение трансаминаз

     4. Накопление жидкости в суставах

     5. Папиллярный некроз почек

51

ЦЕЛИАКИЯ

---------------------------------------------------------------------

4. CS Диагноз целиакия подверждается:

1. Определением альбумина в меконий

2. Ректороманоскопией

3. Биопсией слизистой кишечника

4. Определением хлора в поте

5. Радиографией с барием

---------------------------------------------------------------------

297. CS Целиакия- это непереносимость к следующим:

1. Дизахаридам

2. Глютену

3. Животным жирам

4. Монозахаридам

5. Растительным жирам

---------------------------------------------------------------------

243. CS Стеаторея с преобладанием жирных кислот характерна при:

     1. Пищевой аллергии

     2. Эксудативной энтеропатии

     3. Лактазной недостаточности

     4. Целиакии

     5. Остром панкреатите

---------------------------------------------------------------------

299. CS При целиакии противопоказана:

     1. Манная каша

     2. Гречневая каша

     3. Рисовая каша

     4. Кукурузная каша

     5. Каша из сои

---------------------------------------------------------------------

300. CS Целиакия - энтеропатия обусловленная следующим:

     1. Иммунными изменениями

     2. Микробным повреждением

     3. Паразитарным повреждением

     4. Реакцией на гистамин

     5. Всеми вышеперечисленными

---------------------------------------------------------------------

301. CS Целиакия является результатом взаимодействия следующих факторов, за исключением:

1. Экзогенного-глютена

2. Генетичекого фактора

3. Клеточно-гуморальных факторов

4. Энзиматического- недостаточность пептидаз

5. Инфекционно-паразитарного фактора

---------------------------------------------------------------------

52

302. CS Целиакия является:

1. Нарушением полостного пищеварения

2. Нарушением всасывания

3. Нарушением циркуляции лимфы кишечника

4. Повышением кишечной перистальтики

5. Все вышеперечисленные

---------------------------------------------------------------------

303. CS Характерным изменением биопсии кишечника при целиакии является:

1. Тотальная или субтотальная атрофия ворсинок

2. Инфильтрация слизистой базофилами и тучными клетками

3. Иммунные депозиты из 1гЕ, комплемента и фибрина

4. Гипоплазия кишечных ворсинок

5. Клеточное обеднение собственной пластинки

---------------------------------------------------------------------

304. CS Для диагностики целиакии не характерны:

1. Антиглиадиновые антитела IgА

2. Антиендомизиальные антитела IgА

3. Антинуклеарные антитела

4. Антиретикулярные антитела IgА

5. Антитрансглютаминазные антитела

---------------------------------------------------------------------

305. CS Чаще всего целиакии дебютирует в возрасте:

     1. У новорожденных

     2. В возрасте до 6 месяцев

     3. В 8-10 месяцев

     4. После 12 месяцев

     5. У подростков

---------------------------------------------------------------------

306. CS Целиакия проявляется при введение прикорма:

     1. Фруктовым пюре

     2. Овощным пюре

     3. Мясным пюре

     4. Мучными продуктами

     5. Рыбными продуктами

---------------------------------------------------------------------

307. CS Что является ошибочным при лечении целиакии:

1. Диетотерапия основополагающая в лечении

2. Стероиды способствуют излечению

3. Симптомы болезни исчезают через недели-месяцы лечения

4. Жирорастворимые витамины полезны в лечении

5. Аглутеновая диета на всю жизнь

---------------------------------------------------------------------

308. CM Целиакия это непереносимость белков следующих злаковых

     1. Пшеница

     2. Рожь

     3. Соя

4. Рис

53

e) Ячмень

---------------------------------------------------------------------

309. CM Целиакия -результат взаимодействия слудующих факторов:

1. Инфекционно-паразитарных

2. Персистирующей вирусной инфекции

3. Генетического фактора

4. Токсического-глиадинового

5. Иммунологического фактора

---------------------------------------------------------------------

310. CM Гибель эпителиальных клеток при целиакии является результатом:

1. Токсического воздействия глиадина

2. Обусловлен 1гЕ

3. Иммунными механизмами

4. Хроническим воздействием вирусов

5. Хроническим воздействием микробов

---------------------------------------------------------------------

311. CM Биопсия кишечника при целиакии характеризуется:

     1. Гипоплазией кишечных ворсинок

     2. Повышенным содержанием лимфоцитов в эпителий

     3. Клеточное обеднение собственной пластинки

     4. Частичная атрофия ворсинок

     5. Исключительно сосудистой реакцией

---------------------------------------------------------------------

312. CM Нарушение пищеварения при целиакии проявляются:

     1. Жидким пенистым стулом со слизью

     2. Диарея со слизью, гноем и кровью

     3. Обильным зловонным жирным стулом

     4. Большой живот (псевдоасцит)

     5. Постоянная анорексия

---------------------------------------------------------------------

313. CM Целиакия в стадии разгара характеризуется:

     1. Стулом с кровью, слизью, гноем

     2. Гипокальциемией

     3. Тяжелая гипотрофия

     4. Обезвоживание

     5. Запоры

---------------------------------------------------------------------

314. CM Атипичная целиакия имеет следующие проявления:

1. Хроническая анемия

2. Ранний остеопороз

3. Деформирующий артрит

4. Нанизм

5. Периферическая невропатия

---------------------------------------------------------------------

315. CM Правильное лечение целиакии включает:

     1. Диетотерапия основополагающая в лечении

54

2. Частичное исключение глютена из пищи

2. Полное исключение глютена из пищи

3. Аглютеновая диета на всю жизнь

4. Аглютеновая диета до подросткового возраста

---------------------------------------------------------------------

316. CM Какие продукты противопоказаны при целиакии:

1. Из риса

2. Из пшеницы

3. Соевые продукты

4. Из ржи

5. Из кукурузы

---------------------------------------------------------------------

317. CM Какие продукты показаны при целиакии:

1. Гречка

2. Кукурузная крупа

3. Соевые продукты

4. Рис

5. Ржаные продукты

РЕВМАТИЗМ

---------------------------------------------------------------------

318. СS Активный период при ревматической лихорадке длится:

     1. Одна неделя

     2. 2-3 недели

     3. 6-8 недель

     4. 12 недель

     5. 10 дней

---------------------------------------------------------------------

319. СS Вторичная пофилактика ревматической лихорадки, без сердечных осложнений, будет назначна на:

1. 1 год

2. 2 года

3. 10 лет

4. 5 лет

5. 25 лет

---------------------------------------------------------------------

320. СS Какой клинический признак не характерен для стеноза митрального клапана у детей:

1. Одышка

2. Сердцебиения

3. Усталость

4. Кровохарканье

5. Диастолический шум на верхушке

---------------------------------------------------------------------

321. СS Перечислите характерные признаки аортальной недостаточности, за исключением:

1. Часто асимптоматичные

2. Гипертрофия правого желудочка

55

3. Диастолический шум аортального клапана

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Сердечная недостаточность

---------------------------------------------------------------------

322. СS Для вторичной профилактики ревматической лихорадки будут назначены препараты, кроме следующего:

1. Бензатин бензилпеницылин 600 000 детям < 27кг

2. Ампициллин 500мг. 2 раза в день

3. Эритромицин 30-40 мг\кг (при алергии напеницылин )

4. Бензатин бензилпеницылин 1,2 млн детям > 27кг

5. Бициллин 5 1500000 1 доза через 21 день в течении 5 лет

---------------------------------------------------------------------

323. СS Для лечения стрептококковой лихорадки, в ревматической лихорадке, будут назначены препараты, кроме следующего:

1. Прокаин-пенициллин

2. Феноксиметилпенициллин

3. Эритромицин

4. Сульфадиазин

5. Рокситромицин

---------------------------------------------------------------------

324. СS При лечении ревматической лихорадки саллицилатами не будет соблюдён следующий пункт:

1. Начальная доза 120 мг\кг

2. Следующая лечебная доза 60-120 мг\кг

3. Не будет назначен антиантацидный препарат

4. Назначаются после еды

5. Мониторинг тромбоцитов и длительности кровотечения

---------------------------------------------------------------------

325. CS Какая болезнь не может развиться после ревматической лихорадки:

     1. Хронический артрит

     2. Изолированный перикардит

     3. Недостаточность аортального клапана

     4. Длительный субфебрилитет

     5. Недостаточность митрального клапана

---------------------------------------------------------------------

326. СS Диагноз ревматической лихорадки может быть подтверждён при наличии следующего признака:

1. 2 больших и 1 малый критерии

2. 3 малых критерия

3. 4 малых критерия

4. 5 малых критериев

5. Наличие стрептококка в экссудате носоглотки

---------------------------------------------------------------------

327. CS Эритема при острой ревматической лихорадки может быть следующей:

     1. Мигрирующая эритема

     2. Длительность несколько недель

     3. распространением

56

4. Пруритом

4. С тяжелыми кожными последствиями

---------------------------------------------------------------------

328. СS Подкожные узелки Maynet при ревматической лихорадки бывает:

1. На всей поверхности тела

2. Околосуставной локализацией

3. Болезненные

4. Не мобильные

5. Продолжительностью несколько месяцев

---------------------------------------------------------------------

329. CS Какой из следующих пунктов правильный при хорее:

1. Неблагоприятный прогноз с органическими поражениями

2. Общий прогноз благоприятный

3. Психические нарушения

4. Неблагоприятный прогноз с развитием кардиомиопатии

5. Осложнения трудно купируются лекарствами

---------------------------------------------------------------------

330. CS Ревматическая лихорадка характеризуется, за исключением следующего:

     1. Поражает суставы

     2. Поражает сердце

     3. Поражает центральную нервную систему

     4. Стрептококковая этиология

     5. Суставные последствия

---------------------------------------------------------------------

331. CS Какое из следующих заболевании, не является коллагенозом:

     1. Ревматическая лихорадка

     2. Ревматоидный артрит

     3. Склеродермия

     4. Узелковый периартериит

     5. Дерматомиозит

---------------------------------------------------------------------

332. CS Какой признак характерен для ревматоидного плеврита:

     1. Часто у детей

     2. Только у детей

     3. Сливной

     4. Обструктивный синдром

     5. С частыми рецидивами

---------------------------------------------------------------------

333. CS Клинические проявления суставного ревматизма проявляются после перенесённой стрептококковой инфекции через:

1. 2 месяца

2. 2-3 недели

3. 6 месяц

4. 1 год

5. 1 день

---------------------------------------------------------------------

57

334. СM Острая ревматическая лихорадка возникает после:

1. Фарингита

2. Синусит

3. Стрептодермии

4. Ветряной оспы

5. Коревой краснухи

---------------------------------------------------------------------

335. СM Острая ревматическая лихорадка встречается в следующих возрастных группах:

1. Грудной возраст

2. Дошкольники

3. 5-15 лет

4. После 25 лет

5. Подростковом периоде

---------------------------------------------------------------------

336. СM Первыми признаками острой ревматической лихорадки являются следующие:

1. Лихорадка

2. Боли в животе

3. Головная боль

4. Боли в суставах

5. Слабость

---------------------------------------------------------------------

337. CM Поражение суставов при острой ревматической лихорадке имеет следующие признаки

1. Полисуставной характер

2. Мигрирующий характер

3. Симметричное поражение

4. Эрозивное поражение

5. Вовлечение шейного отдела позвоночника

---------------------------------------------------------------------

338. СM Клинические признаки ревматического кардита следующие:

     1. Систолический шум появившийся впервые

     2. Увеличение размеров сердца

     3. Застойная сердечная недостаточность

     4. Гипертензия

     5. Снижение артериального давлени

---------------------------------------------------------------------

339. СM Поражение эндокарда при ревматизме характеризуется вовлечением преимущественно следующих клапанов:

1. Трикуспидального

2. Легочной артерии

3. Митрального

4. Аортального

5. Митрального и аортального

---------------------------------------------------------------------

340. СM Большими диагностическими критериями острой ревматической лихорадки по Jones (1994) считаются следующие:

a) Кардит

58

2. Полиартрит

2. Подкожные узелки

3. Хорея

4. Узловатая эритема

---------------------------------------------------------------------

341. СM Малыми диагностическими критериями острой ревматической лихорадки по Jones (1994) считаются следующие:

1. Перенесённая ранее ревматическая лихорадка

2. Полиартралгии

3. Лихорадка

4. Кардит

5. Хорея

---------------------------------------------------------------------

342. CM Дополнительными диагностическими критериями по Jones (1944) являются:

1. Удлинение интервала PQ

2. Положительные острофазовые поакзатели

3. Положительный HBs Ag

4. Увеличение плазматических трансаминаз

5. Гипокальциемия

---------------------------------------------------------------------

343. СM Обязательными критериями Джонса в диагностике острого суставного ревматизма являются:

1. Выявление предшествующей стрептококковой инфекции

2. Выраженное увеличение ASLO

3. Наличие гемолитического стрептококка в фарингеальном экссудате

4. Недавно перенесённая скарлатина

5. Недавно перенесённая корь

---------------------------------------------------------------------

344. СM Лечение острой ревматической лихорадки включает:

     1. Лечение в домашних условиях

     2. Этиологическое лечение не обязательно

     3. Гигиено-диетическое лечение

     4. Этиологическое лечение стрептококковой инфекции

     5. Симптоматическое противовоспалительное лечение

---------------------------------------------------------------------

345. СM В лечении стрептококковой инфекции при ревматической лихорадки используются следующие препараты:

1. Амоксицилин

2. Пенициллин

3. Сульфаниламиды

4. Эритромицин

5. Цефалоспорины

---------------------------------------------------------------------

346. СM Лечение стероидными препаратами острой ревматической лихорадки показаны при:

1. Лёгкой форме

2. Форме без поражения сердца

3. Тяжёлом кардите

59

4. Сердечной недостаточност

4. Перикардите

---------------------------------------------------------------------

347. CM Оральная кортикотерапия в лечении острой ревматической лихорадки будет ассоциировано с:

1. Диетой, общий стол

2. Диетой с ограничением соли

3. Диетой с ограничением углеводов

4. Диетой с повышением белков

5. Диетой с ограничением калия

---------------------------------------------------------------------

348. СM Прогноз острой ревматической атаки неблагоприятен в случаях:

1. Несоблюдении режима

2. У детей раннего возраста

3. Лёгкой течении

4. В форме без кардита

5. У ребёнка с клапанными пороками

---------------------------------------------------------------------

349. CM Гистологические стадии в ревматическом процессе являются:

     1. Фибриноидно-мукоидное набухание

     2. Фибриноидное набухан

     3. Эозинофильная инфильтрация

     4. Пролиферативная фаза

     5. Образование гранулёмы Aschoff

---------------------------------------------------------------------

350. CM Назовите обратимые гистопатологические стадии ревматического процесса:

     1. Фибриноидно-мукоидное набухание

     2. Фибриноидное набухани

     3. Пролиферативная фаза

     4. Образование гранулёмы Aschoff

     5. Эозинофильная инфильтрация

---------------------------------------------------------------------

351. CM Назовите нехарактерные клинические показатели ревматического миокардита:

1. Впервые выявленный систолический шум

2. Расширение границ сердца

3. Сосудистая недостаточность

4. Протодиастолический шум

5. Раздвоение II тона

---------------------------------------------------------------------

352. CM Поражение аортального клапана при ревматизме клинически проявляется:

1. Диастолическим шумом

2. Систолическим шумом

3. Раздвоением II тона

4. II тон приглушен над аортой

5. Систолическим шумом над абдоминальной аортой

---------------------------------------------------------------------

60

353. CM Аортальная недостаточность рентгенологически характеризуется:

1. Расширением левого желудочка

2. Расширением левого предсердия

3. Расширением аорты

4. Расширением правого предсердия

5. Расширением правого желудочка

---------------------------------------------------------------------

354. CM Выраженная митральная недостаточность характеризуется:

1. Приглушением интенсивности I тона

2. Систолический шум в точке проекции митрального клапана

3. Акцент II тона над легочной артерии

4. Диастолический шум в точке аортального клапана

5. Приглушение интенсивности второго тона

---------------------------------------------------------------------

355. CM Ультразвуковые показатели при митральной недостаточности сердца:

1. Расширение полости левого предсердия

2. Расширение полости левого желудочка

3. Лево-правостороннее шунтирование на уровне межпредсердной перегородки

4. Утолщение аортального клапана

5. Утолщение митрального клапан

---------------------------------------------------------------------

356. CM Какие клинические симптомы характерны для хореи:

     1. Непроизвольные дистальные движения

     2. Мышечная гипотония

     3. Мышечная гипертония

     4. Нестабильность в позиции Ромберга

     5. Психоэмоциональная нестабильность

---------------------------------------------------------------------

357. CM Какие клинические показатели не включаются в малые диагностические критерии Джонса для диагностики ревматоидной лихорадки:

1. Лихорадка

2. Артралгия

3. Тахикардия

4. Кардит

5. Повышение острофазовых показателей воспаления

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

---------------------------------------------------------------------

358. CS Показания для назначения противовирусных препаратов при хронических гепатитах является все, за исключением:

1. Наличие HBsAg, HВeAg, ДНК-HBV, Анти- HBc IgM

2. Наличие Анти- HCV, РНК- HCV

3. Наличие Анти-HDV, РНК- HDV

4. Присутствие клинических симптомов

5. Низкие уровни трансаминаз

---------------------------------------------------------------------

359. CS Факторы, позволяющие прогнозировать благоприятный эффект лечения

61

интерфероном при хроническом гепатита В являются все, за исключением:

1. Высокие уровни трансаминаз

2. Женский пол

3. Низкая вирусная нагрузка

4. Инфицирование в перинатальном периоде

5. Давности заболевания менее 3 лет

---------------------------------------------------------------------

360. CS Противопоказаниями для назначения глюкокортикостероидов при хроническом гепатите являются все, за исключением:

119. Язвеннaя болезнь

119. Выраженный остеопороза

120. Аутоиммунный гепатит

121. Выраженнфя портальная гипертензия

122. Декомпенсированный цирроз печени

---------------------------------------------------------------------

361. CS Противопоказаниями для назначения цитостатиков при хроническом гепатите все, кроме:

1. Прекоматозное и коматозное состояние больного

2. Аутоиммунный гепатит

3. Лейкопении (менее 2000\мл)

4. Тяжелые инфекции

5. Гипопротеинемия

---------------------------------------------------------------------

362. CS Улучшение клинической и биохимической картины у больного с первичным билиарным циррозом печени можно достичь при назначении:

1. Урсодезоксихолиевой кислоты

2. Глюкокортикостероидов

3. Колхицина

4. Циклоспоринов

5. Имурана

---------------------------------------------------------------------

363. CS Лечение кожного зуда при первичном билиарном циррозе печени проводиться:

     1. Витамином Д

     2. Витамином А

     3. Холестирамином

     4. Силимарином

     5. Витамином К

---------------------------------------------------------------------

364. CS Абсолютными противопоказаниями к терапии интерфероном при хроническом вирусном гепатите у детей являются все, за исключением:

1. Высокие уровни трансаминаз

2. Декомпенсированный цирроз печени

3. Аутоиммунный гепатит

4. Другие аутоиммунные заболевания

5. Депрессия в анамнезе

---------------------------------------------------------------------

365. CS Для синдрома холестаза при хроническом гепатите у детей не характерно:

62

1. Повышение уровня билирубина

2. Повышение уровня щелочной фосфатазы

3. Повышение уровня холестерина

4. Повышение беталипопротеинов

5. Повышение уровня фибриногена

---------------------------------------------------------------------

366. CS Для нарушения белоксинтезирующей функции печени при хроническом гепатите у детей не характерно:

1. Гипоальбуминемия

2. Повышение уровня билирубина

3. Снижение уровня фибриногена

4. Снижение уровня протромбина

5. Снижение факторов свертывания крови

---------------------------------------------------------------------

367. CS Для синдрома воспаления при хроническом гепатите у детей не характерно:

1. Повышение уровня гамаглобулинов

2. Повышение уровня иммуноглобулинов

3. Лейкоцитоз, нейтрофилез

4. Снижение уровня гамаглобулинов

5. Органоспецифические антитела

---------------------------------------------------------------------

368. CM Маркерами репликации при хроническом гепатите В у детей являются:

     1. HВeAg.

     2. Анти - HВe,

     3. ДНК HBV

     4. Анти- HBc Ig M

     5. HBS Ag

---------------------------------------------------------------------

369. CM При каких формах хронических гепатитов применяются препараты интерферона:

     1. Аутоиммунном

     2. Медикаментозном

     3. Гепатите В

     4. Гепатите С

     5. Криптогенном

---------------------------------------------------------------------

370. CM Для хронического гепатита В характерны следующие серологические маркеры:

1. ДНК HBV

2. HBS Ag

3. РНК HCV

4. HBcAg

5. HbeAg

---------------------------------------------------------------------

371. CM Основными факторами, способствующими развитию печеночной энцефалопатии при циррозе печени, являются:

1. Желудочно-пищеводные кровотечения

2. Повышенное содержание углеводов в пищевом рационе

3. Запоры

63

4. Повышенное содержание овощей в пищевом рационе

4. Гипокалемия

---------------------------------------------------------------------

372. CM Для хронического вирусного гепатита С у детей характерны:

1. Наличие Анти-HBcог антител

2. Положительный РНК-HCV

3. Лечиться преднизолоном

4. Наличие Анти- HBs антител

5. Наличие Анти-HCV антител

---------------------------------------------------------------------

373. CM Иммунодепрессивная терапия при аутоиммунном гепатите у детей проводится препаратами:

1. Преднизолон

2. Азатиоприн

3. Препараты интерферона

4. Левамизол

5. Делагил

---------------------------------------------------------------------

374. CM Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите у детей характерны:

1. Повышение уровня трансаминаз

2. Повышение уровня лактатдегидрогеназ

3. Повышение уровня фибриногена

4. Повышение уровня билирубина

5. Повышение криоглобулинов

---------------------------------------------------------------------

375. CM Основные проявления синдрома холестаза при хроническом гепатите у детей являются:

1. Повышение протромбина

2. Снижение гамаглутамилтранспептидазы

3. Повышение билирубина

4. Повышение щелочной фосфатазы

5. Повышение криоглобулинов

---------------------------------------------------------------------

376. CM Снижение белоксинтезирующей функции печени при хроническом гепатите у детей проявляется следующими:

1. Повышение трансаминаз

2. Гипоальбуминемия

3. Повышение щелочной фосфатазы

4. Гипофибриногенемия

5. Гипопротромбинемия

---------------------------------------------------------------------

377. CM Маркерами синдрома воспаления при хроническом гепатите у детей являются:

1. Повышение уровня гамаглобулинов

2. Гипоальбуминемия

3. Повышение уровня иммуноглобулинов

4. Гиперфибриногенемия

5. Повышение комплемента

64

---------------------------------------------------------------------

378. CM Укажите на внепеченочные проявления при аутоиммунном гепатите у детей:

1. Желтуха

2. Артралгии, артрит

3. Макулопапулезная сыпь

4. Гемолитическая анемия

5. Гепатомегалия

---------------------------------------------------------------------

379. CM Противопоказаниями для лечения препаратами интерферона при хроническом вирусном гепатите у детей являются:

1. Высокая активность трансаминаз

2. Аутоиммунный гепатит

3. Декомпенсированный цирроз печени

4. Женский пол

5. Лейкопения, тромбоцитопения

---------------------------------------------------------------------

380. CM Укажите на факторы предикторы хорошей эффективности интерферонотерапии при хроническом вирусном гепатите у детей:

1. Давности заболевания менее 3 лет

2. Высокая активность трансаминаз

3. Низкая вирусная нагрузка

4. Мужской пол

5. Вертикальный путь передачи

---------------------------------------------------------------------

381. CM К критериям для диагностики аутоиммунного гепатита у детей не относятся:

     1. Повышение уровня гаммаглобулинов

     2. Наличие антиядерных антител

     3. Наличие маркеров виресного гепатита

     4. Хороший ответ на лечение глюкокортикоидами

     5. Повышение уровня меди в сыворотке

---------------------------------------------------------------------

382. CM Доказанный риск развития хронического гепатита имеется при инфицировании вирусами:

1. HBV

2. HCV

3. HAV

4. HEV

5. HDV

SINDROMUL HIPERTERMIC ŞI CONVULSIV

---------------------------------------------------------------------

383. CS Для фебрильных судорог не характерно:

     1. Появляются только при высокой температуре

     2. Продолжительность менее 15 мин.

     3. Генерализованные, тонико- клонические

     4. Возраст 6 мес. - 5 лет

     5. Изменения в неврологическом статусе обязательны

65

---------------------------------------------------------------------

384. CS Для простых фебрильных судорог ребенка не характерно :

1. Генерализованные, тонико - клонические

2. Длительность менее 15 мин.

3. Судороги односторонние

4. Изменения в неврологическом статусе отсутствуют

5. Не повторяются в течение суток

---------------------------------------------------------------------

385. CS Для осложненных фебрильных судорог не характерно :

1. Появляются в отсутствии эпизода гипертермии

2. Длительность более 15 мин.

3. Могут повторяться в течение суток

4. Риск нарушения психомоторного развития

5. Не повторяются в течение суток

---------------------------------------------------------------------

386. CS Центр терморегляции находится в:

     1. Спиный мозг

     2. Гипоталамус

     3. Продолговатый мозг

     4. Мозжечок

5. Мост

---------------------------------------------------------------------

387. CS Теплоотдача реализуется следующими, за исключением :

     1. Радиация

     2. Испарение

     3. Кондукция

     4. Теплопродукция

     5. Конвекция

---------------------------------------------------------------------

388. CS Препарат выбора при гипертермии у детей является:

     1. Аспирин

     2. Диклофенак

     3. Парацетамол

     4. Пипольфен

     5. Анальгин

---------------------------------------------------------------------

389. CS Препарат выбора при фебрильных судорогах у детей является:

1. Диазепам

2. Глюкоза

3. Преднизолон

4. Пиридоксин

5. Димедрол

---------------------------------------------------------------------

390. CS Путь введения диазепама при приступе судорог у детей является:

1. Внутривенно

2. Ректально

66

c) Внутримышечно

dЧерез назогастральный зонд e) Внутрикожно

---------------------------------------------------------------------

391. CS Лечение грудного ребенка с высокой температурой не включает:

1. Раздеть ребенка-воздушные ванны

2. Обтирание губкой смоченной теплой водой

3. Парацетамол

4. Ибупрофен

5. Ацетилсалициловая кислота

---------------------------------------------------------------------

392. CS Какое утверждение не верно в лечении ребенка с лихорадкой:

1. Препарат выбора является парацетамол

2. Путь введения парацетамола парентеральный

3. Алтернативой является ибупрофен

4. Обязятельно выявление и лечение причины лихорадки

5. Использование физических методов охлаждения

---------------------------------------------------------------------

393. CM Бактериологическое обследование показано при следующих лихорадочных состояниях :

1. Острые вирусные инфекции

2. Боли в животе и диарея

3. Прорезывание зубов

4. Острый гнойный отит

5. Боли в поясничной области

---------------------------------------------------------------------

394. CM Осложненные фебрильные судороги у детей характеризуются :

     1. Длительность судорог более 15 мин.

     2. Могут перейти в судорожный статус

     3. Не повторяются в течение суток

     4. Часто односторонные , фокальные

     5. Появляются в отсутствии эпизода гипертермии

---------------------------------------------------------------------

395. CM Простые фебрильные судороги характеризуются :

1. Oтрицательный неврологический анамнез

2. Появляются на фоне лихорадки

3. Первично генерализованные

4. Длительность судорог более 15 мин.

5. Повторяюся в течение суток

---------------------------------------------------------------------

396. CM В основе теплоотдачи лежат следующие механизмы:

1. Радиация

2. Теплопродукция

3. Конвекция

4. Испарение

5. Кондукция

67

---------------------------------------------------------------------

397. CM Суточные колебания температуры тела обусловлены следующими:

1. Температура окружающей среды

2. Физическая активность

3. Активность эндокринной системы

4. Цвет кожи

5. Кишечный транзит

---------------------------------------------------------------------

398. CM Причины лихорадки у детей следующие :

1. Врожденный вывех бедра

2. Вирусные инфекции

3. Бактериальные инфекции

4. Метаболические заболевания

5. Гипокальцемия

---------------------------------------------------------------------

399. CM Вещества пирогены, которые вызывают лихорадку, классифицируются:

1. Экзогенные пирогены

2. Метаболические пирогены

3. Эндогенные пирогены

4. Первичные пирогены

5. Вторичные пирогены

---------------------------------------------------------------------

400. CM Вторичными пирогенами являются:

     1. Бактериальные

     2. Вирусные

     3. Простогландины

     4. С - реактивный белок

     5. Церулоплазмин

---------------------------------------------------------------------

401. CM Для доброкачественной (розовой) лихорадке характерны :

     1. Кожа бледная, акроцианоз

     2. Сознание не нарушено

     3. Конечности холодные, сухие

     4. Адекватный ответ на жаропонижающие препараты

     5. Кожа розовая, влажная, горячая

---------------------------------------------------------------------

402. CM Для злокачественной (белой) лихорадке характерны:

1. Положительный симптом белого пятна

2. Адекватный ответ на жаропонижающие препараты

3. Кожа бледная, сухая мраморная

4. Конечности теплые, влажные

5. Состояние хорошее

---------------------------------------------------------------------

403. CM Обледование ребенка с лихорадкой включает:

     1. Оценка имунного статуса

     2. Антропометрия

     3. Ригидность затылочных мышц

68

4. Генерализованная сыпь на коже

4. Боли в ушах

---------------------------------------------------------------------

404. CM Наиболее частые причины лихорадки у грудных детей :

     1. Отит

     2. Пневмония

     3. Инфекция мочевых путей

     4. Рахит

     5. Дефицитная анемия

MMC.

---------------------------------------------------------------------

405. СS Какова современная гипотеза врожденных пороков сердца?

1. Внутриутробной инфекции

2. Воздействие факторов внешней среды и генетических факторов

3. Генетические аномалии

4. Превалирует воздействие факторов внешней среды

5. Неизвестна

---------------------------------------------------------------------

406. CS Какой из нижеперечисленных методов является методом диагностики и лечения врожденных пороков сердца у детей?

1. Электрокардиографический

2. Катетеризация сердца

3. Эхокардиография

4. Коронарография

5. Сцинтиграфия миокарда

---------------------------------------------------------------------

407. CS Самым часто встречаемым пороком сердца у ребенка является?

     1. Дефект межпредсердной перегородки

     2. Незарощение овального окна

     3. Открытый артериальный проток

     4. Дефект межжелудочковой перегородки

     5. Аортальный стеноз

---------------------------------------------------------------------

408. CS Частота врожденный пороков сердца по данным ВОЗ

1. 2 на 1000 новорожденных

2. 4 на 1000 новорожденных

3. 14 на 1000 новорожденных

4. 8-10 на 1000 новорожденных

5. 20 на 1000 новорожденных

---------------------------------------------------------------------

409. CS Самым часто выявляемым врожденным пороком сердца у недоношенных новорожденных является:

1. Дефект межпредсердной перегородки

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Открытый артериальный проток

4. Коарктация аорты

69

e) Тетрада Fallot

---------------------------------------------------------------------

410. CS Какие пороки считаются аномалиями тракта выхода из левого желудочка ?

1. Болезнь Эбштейна

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Некоррегируемая транспозиция магистральных сосудов

4. Синдром гипоплазированного левого желудочка

5. Врожденный стеноз митрального клапана

---------------------------------------------------------------------

411. CS Осложнениями при тяжелой степени коарктации аорты у новорожденных являются, за исключением:

1. Кардиогенного шока

2. Метаболического ацидоза

3. Внутричерепных кровотечений

4. Артериальной гипотензии

5. Острой дыхательной недостаточности

---------------------------------------------------------------------

412. CS К врожденным порокам сердца с лево-правым шунтированием крови не относится:

1. Дефект межпредсердной перегородки

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Тетрада Fallot

4. Коарктация аорты

5. Открытый артериальный проток

---------------------------------------------------------------------

174. CS Радиологическая картина сердца по типу «Coeur en sabot» характерна при?

     1. Некоррегируемая транспозиции магистральных сосудов

     2. Коарктации аорты

     3. Аномалии (болезни) Эбштейна

     4. Тетрада Fallot

     5. Общем аномальном дренаже легочных вен

---------------------------------------------------------------------

414. CS Самым характерным клиническим симптомом при умеренном стенозе легочной артерии является:

1. Цианоз

2. Одышка при физической нагрузке

3. Синкопы

4. «Одышечно-цианотичные» приступы

5. Застойная сердечная недостаточность

---------------------------------------------------------------------

415. CS Золотым стандартом в установлении диагноза общего аномального дренажа легочных вен является

1. Эхокардиография

2. Ядерномагнитный резонанс

3. Электрокардиография

4. Рентгенография грудной клетки

5. Коронарография

70

---------------------------------------------------------------------

416. CS Инвазивный метод закрытия открытого артериального протока у недоношенных новорожденных детей является

1. Паллиативные техники

2. Бандинг (перевязка) легочной артерии

3. Окклюзия по эндовенозному пути с помощью катетеризации

4. Торакотомия, лигирование открытого артериального протока

5. Простагландины Е

---------------------------------------------------------------------

417. CS Классификация дефекта межжелудочковой перегородки включает следующие типы, за исключением:

1. Инфундибулярный

2. Мышечный

3. Инфантильный

4. По типу атриовентрикулярного канала

5. Перимембранозный

---------------------------------------------------------------------

418. CS Аномалиями тракта выхода из правого желудочка являются, за исключением

     1. Изолированного стеноза легочной артерии

     2. Аномалия Эбштейн

     3. Тетрады Fallot

     4. Атрезия легочной артерии

     5. Единственного желудочка

---------------------------------------------------------------------

419. CS Оптимальный возраст хирургической коррекции большого дефекта межжелудочковой перегородки, является:

1. около 5 лет

2. До 1 года

3. 3 года

4. 15 лет

5. После 5 лет

---------------------------------------------------------------------

420. CS При врожденных протокозависимых пороках сердца для поддержания открытого артериального протока используют следующее:

1. Индометацин

2. Простагландин Е

3. Иммуноглобулин

4. Ибупрофен

5. Терапия кислородом

---------------------------------------------------------------------

421. CS Самыми частыми клиническими проявлениями хронической гипоксии при тетраде Fallot являются следующие, за исключением

1. Пальцы в виде «барабанных палочек»

2. Полиглобулии

3. Абсцесса головного мозга

4. Лейкоцитоз

5. Гипоксических приступов

71

---------------------------------------------------------------------

422. CS Главным показанием для хирургической коррекции оартального стеноза у детей является

1. Появление клинических симптомов

2. Значение градиент кровотока через аортальный клапан в пределах >50-70 mm Hg

3. Гипертрофия правого желудочка

4. Относительная постстенотическая дилатация

5. Диастолический шум

---------------------------------------------------------------------

423. CS Золотой стандарт в диагностике врожденных пороках сердца является:

1. Електрокардиография

2. Рентгенография

3. Доплер Эхокардиография

4. Компьютерная томография

5. Коронарография

---------------------------------------------------------------------

424. CS Постоператорное ведение детей с синтетическими протезами обязательно включает:

1. Профилактику инфекционного эндокардита в течение всей жизни

2. [Лечение антикоагулянтами под контролем коагулограммы один раз в месяц

3. Катетеризация сердца один раз в 6 месяцев

4. Коагулограмма один раз в 2 недели в течение всей жизни

5. Обязательно геммокультура один раз в 3 месяца

---------------------------------------------------------------------

425. CM Для тетрады Fallot характерны следующие анатомические аномалии

     1. Дефект межжелудочковой перегородки

     2. Стеноз легочной артерии

     3. Дефект межпредсердной перегородки

     4. Гипертрофия правого желудочка

     5. Декстропозиция аорты

---------------------------------------------------------------------

426. СМ Клиническими симптомами характерными для широкого дефекта межжелудочковой перегородки является:

1. Одышка

2. Сложности при кормлении

3. Диастолический шум

4. Дефицит питания

5. Рецидивирующие респираторные инфекции

---------------------------------------------------------------------

427. СМ Какие клинические симптомы являются характерными при выраженном стенозе аорты?

1. Синкопа

2. Слабость при физической нагрузки

3. Пальцы в виде«барабанных палочек»

4. Ангинозные боли

5. Систолический шум выброса 3-4 степени у верхушки

---------------------------------------------------------------------

428. СМ Значимые клинические аспекты при коарктации аорты следующие:

72

1. Сердечная недостаточность развившееся у грудничка

2. Диффузный цианоз

3. Престенотическая артериальная гипертензия

4. Снижение пульса на нижних конечностях

5. Престенотичекая артериальная гипотензия

---------------------------------------------------------------------

429. СМ Естественное течение дефекта межжелудочковой перегородки зависит от:

1. Размеров дефекта

2. Скорости межжелудочкого шунта

3. Локализации дефекта

4. Давления в легочной артерии

5. Толщины стенки левого желудочка

---------------------------------------------------------------------

430. СМ Врожденными аномалиями сердца с цианозом с обогащением малого круга кровообращения являются:

1. Тетрада Fallot

2. Транспозиция магистральных сосудов (D транспозиция)

3. Дефект межпредсердной перегородки

4. Полный аномальный дренаж легочных вен

5. Персистирующий артериальный канал

---------------------------------------------------------------------

431. СМ Электрокардиографическими диагностически значимыми критериями для болезни Эбштейна являются

1. Гипертрофия левого желудочка

2. Блок правой ножки пучка Гиса

3. Блок левой ножки пучка Гиса

4. Гипертрофия правого предсердия

5. Гипертрофия левого предсердия

---------------------------------------------------------------------

432. СМ Осложнениями после хирургической коррекции врожденных пороков сердца с лево-правым шунтированием крови являются:

1. Нарушения ритма и проводимости

2. Сосудистые легочные поражения

3. Резидуальные шунты

4. Бактериальный эндокардит

5. Кишечные кровотечения

---------------------------------------------------------------------

433. СМ Малый дефект межпредсердной перегородки характеризуется:

1. Длительным шумом над аортой

2. Как правило, асимптоматичный

3. Мягкий систолический шум, максимально выслушивается на основании сердца

4. 11 тон акцентуирован, раздвоен

5. Одышка при физической нагрузке

---------------------------------------------------------------------

434. СМ Эхокардиографическими критериями при полном атриовентрикулярном соустье являются:

a) Дефект межпредсердной перегородки по типу первичного отверстия (ostium primum)

73

2. Высокий дефект межжелудочковой перегородки

2. Стеноз легочной артерии

3. Общий атриовентрикулярный клапан

4. Дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части

---------------------------------------------------------------------

435. СМ Выберите медикаменты, используемые для купирования гипоксических кризов:

1. Морфин

2. Диуретики

3. Бета-адреноблокаторы

4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 11

5. Сердечные гликозиды

---------------------------------------------------------------------

436. СМ Показания для хирургического закрытия дефекта межжелудочковой перегородки:

1. Интолерантность к медикаментозному лечению

2. Прогрессирование легочной гипертензии

3. Множественные мышечные дефекты

4. Недоношенность

5. Развитие осложнений в любом возрасте

---------------------------------------------------------------------

437. СМ Постнатальными факторами, которые способствуют закрытию персистирующего артериального канала у новорожденных, являются:

1. Недоношенность

2. Прекращение продукции Простагландина Е

3. Прогрессивное повышение резистентности сосудов легких

4. Снижение функции правого желудочка

5. Прогрессивное снижение резистентности сосудов легких

---------------------------------------------------------------------

438. СМ Какие из перечисленных врожденных пороков относятся к порокам сосудов?

     1. Болезнь Эбштейна

     2. Коарктация аорты

     3. Аномалии коронарных артерий

     4. Аномалии дуги аорты

     5. Единственный желудочек

---------------------------------------------------------------------

439. СМ Осложнениями течения неоперированного дефекта межжелудочковой перегородки являются:

1. Сердечная недостаточность

2. Аортальная недостаточность

3. Легочная гипертензия

4. Тромбоэмболии сосудов головного мозга

5. Инфекционный эндокардит

---------------------------------------------------------------------

440. СМ Катетеризация используется для коррекции следующих пороков у детей и с целью:

1. Расширение клапанных стенозов

2. Закрытия дефектов межжелудочковых, межпредсердных перегородок

3. Имплантации клапанных протезов

4. Закрытие персистируещего атриального канала

74

e) Расширение сосудистых стенозов

---------------------------------------------------------------------

441. СМ Осложнения бандинга (перевязки) легочной артерии являются:

1. Перикардит

2. Паралич диафрагмального нерва

3. Аритмии

4. Тромбозы

5. Функциональный стеноз легочной артерии

---------------------------------------------------------------------

442. СМ Возможные осложнения течения неоперированного частичного атриовентрикулярного канала:

1. Митральная недостаточность

2. Инфекционный эндокардит

3. Легочная гипертензия

4. Артериальная гипертензия

5. Предсердные нарушения ритма

---------------------------------------------------------------------

443. СМ Аускультативные клинические симптомы характерные для легочной гипертензии являются:

1. Длительный диастолический шум у основания сердца

2. Появление 111 тона

3. Акцент и удвоение 11 тона в точке выслушивания легочной артерии

4. Системная гипертензия

5. Шум легочной регургитации

---------------------------------------------------------------------

444. СМ Возможные постоперационные осложнения при Тетрада Fallot могут быть:

     1. Легочная недостаточность

     2. Дисфункция правого желудочка

     3. Легочная гипертензия

     4. Резидуальный стеноз легочной артерии

     5. Желудочковые тахикардии

---------------------------------------------------------------------

445. СМ К врожденным порокам сердца с цианозом относятся

     1. Единый желудочек

     2. Общий артериальный ствол

     3. Транспозиция магистральных сосудов

     4. Дефект межжелудочковой перегородки

     5. Персистирующий артериальный канал

MALABS.

---------------------------------------------------------------------

446. CS К энзимам экзокринного секрета поджелудочной железы относятся все перечисленные кроме

1. Амилазы

2. Липазы

3. Трипсиногена

4. Пепсина

75

e) Трипсина

---------------------------------------------------------------------

447. CS Секреторная недостаточность поджелудочной железы наблюдается при следующих патологических состояниях, за исключением

1. Муковисцидоза

2. Хронического панкреатита

3. Новообразований поджелудочной железы

4. Гастродуоденита

5. Травмы поджелудочной железы

---------------------------------------------------------------------

448. CS В нормальных условиях микрофлора кишечника локализуется преимущественно в

1. В толстом кишечнике

2. В двенадцатиперстной кишке

3. В слепой кишке

4. В тонком кишечнике

5. В желудке

---------------------------------------------------------------------

449. CS Первичная экссудативная энтеропатия возникает при:

     1. Идиопатической интестинальной лимфангиэктазии

     2. Непереносимости белков злаков

     3. Аллергических заболеваниях

     4. Кишечной инфекции

     5. Нелеченной пневмонии

---------------------------------------------------------------------

450. CS Центральную роль в патогенезе целиакии играет:

     1. Глютен

     2. Глиадин

     3. Кишечная инфекция

     4. Глистная инвазия

     5. Дизентерия

---------------------------------------------------------------------

451. CS Из рациона больных целиакией исключаются следующие продукты, кроме:

     1. Манной крупы

     2. Перловой крупы

     3. Гречневой крупы

     4. Пшеничной крупы

     5. Овсяной крупы

---------------------------------------------------------------------

452. CS К хроническим воспалительным заболеваниям кишечника не относится:

1. Болезнь Крона

2. Хронический неспецифический язвенный колит

3. Туберкулез кишечника

4. Экссудативная энтеропатия

5. Хронический колит

---------------------------------------------------------------------

453. CS К моносимптомным формам целиакии не относится:

76

1. Геморрагическая форма

2. Отечная форма

3. Форма с изолированной рвотой

4. Анемическая форма

5. Септическая форма

---------------------------------------------------------------------

454. CM Механизмы развития диареи при целиакии следующие:

1. Уменьшение мембранного транспорта аминокислот, моносахаридов, ди- и трипептидов

2. Уменьшение гидролиза мелких пептидов и дисахаридов на поверхности энтероцитов

3. Нарушение абсорбции воды и электролитов в 12-типерстной и тощей кишке

4. Усиленная секреция воды и электролитов в просвет толстой кишки

5. Гиперкальциемия

---------------------------------------------------------------------

455. СМ При целиакии стул может быть:

1. Обильным

2. Учащенным

3. С жирным блеском

4. С неприятным запахом

5. С примесью крови

---------------------------------------------------------------------

456. СМ Нарушения переносимости глютена пшеницы и ржи при целиакии характеризуются:

1. Нарушением кишечного всасывания

2. Клинической и гистологической нормализацией при отсутствии в пище глютена

3. Рецидивом клинической и гистологической картины после введения в пищу глютена

4. Атрофией слизистой оболочки двенадцатиперстной и тонкой кишки

5. Повышением продукции секретина и холецистокинина

---------------------------------------------------------------------

457. СМ При целиакии в патологический процесс могут вовлекаться:

     1. Костная система

     2. Нервная система

     3. Надпочечники

     4. Желудочно-кишечный тракт

     5. Дыхательная система

---------------------------------------------------------------------

458. СМ Со стороны нервной системы при целиакии наблюдаются:

1. Парестезии с потерей чувствительности

2. Судороги

3. Атаксия

4. Параличи

5. Гидроцефалия

---------------------------------------------------------------------

459. СМ В диетотерапии при целиакии необходимо соблюдать следующие принципы:

     1. Исключение из рациона больных продуктов содержащих глютен

     2. Назначение гипо- и алактозных смесей

     3. Соблюдение аглиадиновой диеты

     4. Включение в рацион больных манной каши

     5. Исключение из пищи поваренной соли

77

---------------------------------------------------------------------

460. СМ При целиакии после аглиадиновой диеты отдельные симптомы исчезают в следующей последовательности:

1. Субъективные симптомы на 3-15 день

2. Восстановление массы тела начинается с 3-ей недели

3. Рост соответствует возрасту через 1,5-2 года

4. Гистологические нарушения в слизистой оболочке кишечника нормализуются через 2 недели

5. Улучшение аппетита через 3 месяца

---------------------------------------------------------------------

461. СМ Хроническое поражение легких при муковисцидозе характеризуется:

1. Обструкцией бронхов, осложненной вторичной инфекцией

2. Мукоцилиарный транспорт снижен

3. Выраженными изменениями в общем анализе мочи

4. Поражение легких прогрессирует и способствует развитию хронической дыхательной недостаточности

5. Мукоцилиарный транспорт ускорен

---------------------------------------------------------------------

462. СМ В клинической картине муковисцидоза наблюдаются следующие синдромы:

     1. Мекониальный илеус

     2. Хроническая диарея

     3. Функциональные нарушения потовых желез

     4. Хроническая патология бронхолегочной системы

     5. Судорожный синдром

---------------------------------------------------------------------

463. СМ При муковисцидозе наблюдаются следующие осложнения

     1. Панкреатиты

     2. Выпадение слизистой прямой кишки

     3. Хроническая дыхательная недостаточность

     4. Сахарный диабет

     5. Гиперкальциемия

---------------------------------------------------------------------

464. СМ Для диагностики муковисцидоза учитываются следующие критерии:

     1. Положительный потовый тест

     2. Экзокринная панкреатическая недостаточность

     3. Синдром хронической легочной обструкции

     4. Наличие муковисцидоза в семье

     5. Гиперкалиемия

---------------------------------------------------------------------

465. СМ К параклиническим обследованиям при целиакии относятся:

1. Нагрузочный тест с лактозой

2. Определение концентрации хлоридов в поте

3. Провокационный тест с глютеном

4. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки тонкого кишечника

5. ЭКГ

78

MUC.

---------------------------------------------------------------------

466. CS Муковисцидоз является

     1. Врожденным заболеванием

     2. Моногенным заболеванием

     3. Приобретенным заболеванием

     4. Хромосомной абберацией

     5. Полигенным заболеванием

---------------------------------------------------------------------

467. CS Муковисцидоз передается

1. Аутосомно-рецессивным путем

2. Аутосомно-доминантным

3. Х-связанной хромосомой

4. Многофакторным механизмом

5. Является приобретенной

---------------------------------------------------------------------

468. CS При муковисцидозе нарушаются:

     1. Эндокринные железы продуцирующие слизь

     2. Клетки Лангенгарса

     3. Париетальные железы желудка

     4. Экзокринные железы продуцирующие слизь

     5. Энтероциты

---------------------------------------------------------------------

469. CS При муковисцидозе первично поражаются следующие органы, за исключением

1. Поджелудочная железа

2. Легкие

3. Внутрипеченочные желчные ходы

4. Сердце

5. Мужские половые железы

---------------------------------------------------------------------

470. CS Неонатальная форма муковисцидоза проявляется

     1. Атрезией желчных ходов

     2. Пневмонией

     3. Мекониальным илеусом

     4. Ядерной желтухой

     5. Бронхиальной дисплазией

---------------------------------------------------------------------

471. CS Первичным нарушением при кишечной форме муковисцидоза является

1. Нарушение полостного пищеварения

2. Нарушение всасывания

3. Кишечная лимфангиэктазия

4. Нарушение гемодинамики кишечника

5. Все вышеперечисленные

---------------------------------------------------------------------

472. CS Диагноз муковисцидоза подтверждается следующим

     1. Частичной атрофией ворсинок при биопсии

     2. Ректороманоскопией- эрозии слизистой

79

3. Копроскопией- повышение жирных кислот

3. Повышением амилазы сыворотки

4. Повышением хлора в поте

---------------------------------------------------------------------

473. CS Для муковисцидоза нехарактерно

1. Повышение сывороточной липазы

2. Повышение нейтрального жира в копрограмме

3. Повышение альбумина в меконий

4. Положительный потовый тест

5. Низкое содержание трипсина в кале

---------------------------------------------------------------------

474. CS Диарея при муковисцидозе имеет следующие характеристики

1. Водянистый частый стул, пенистый, кислый со слизью

2. Оформленный, частый, зловонный жирный стул

3. Диарея со слизью, гноем и кровью

4. Только гемоколит

5. Диарея с ложными позывами

---------------------------------------------------------------------

475. CS Для муковисцидоза нехарактерно:

     1. Мекониальный илеус

     2. Тяжелая дистрофия

     3. Почечная недостаточность

     4. Прогрессирующее легочное заболевание

     5. Экзокринная панкреатическая недостаточность

---------------------------------------------------------------------

476. CS Основное лечение муковисцидоза не включает

     1. Применение панкреатических ферментов

     2. Длительная антибиотикотерапия

     3. Кинетотерапия

     4. Аглиадиновую диету

     5. Муколитики

---------------------------------------------------------------------

477. CS Повышенное содержание хлора в поте характерно для:

     1. Хронического панкреатита

     2. Целиакии

     3. Эксудативной энтеропатии

     4. Непереносимость дизахаридов

     5. Муковисцидоза

---------------------------------------------------------------------

478. CM Генетические характеристики муковисцидоза следующие

1. Аутосомное заболевание Х-связанная

2. Моногенное заболевание

3. Аутосомно-рецессивное заболевание

4. Аутосомно-доминантное заболевание

5. Хромосомная абберация

---------------------------------------------------------------------

80

479. CM При муковисцидозе первично поражаются следующие органы

1. Мозг

2. Женские половые железы

3. Печеночные желчные ходы

4. Поджелудочная железа

5. Трахеобронхиальная слизистая

---------------------------------------------------------------------

480. CM Для мекониального илеуса при муковисцидозе характерно

1. Проявляется в первые 24-48 часов после рождения

2. Рвота, диарея, метеоризм

3. Рвота желчью, обезвоживание

4. Отсутствие мекония

5. Рентген- отсутствие газа в толстом кишечнике

---------------------------------------------------------------------

481. CM Диарея при муковисцидозе имеет следующие характеристики

1. Стул содержит много жирных кислот и мыла

2. Обильный блестящий зловонный стул

3. Стул кислый, част.ый, водянистый

4. Стул со слизью, гноем, кровью

5. Стул выглядит нормальным

---------------------------------------------------------------------

482. CM Для муковисцидоза характерны клинические признаки

     1. Пищевая аллергия

     2. Хронический приступообразный кашель,астматический, одышка

     3. Хроническая диарея- стеаторея

     4. Безбелковые отеки

     5. Тяжелая дистрофия

---------------------------------------------------------------------

483. CM Основные патогенетические изменения при муковисцидозе включают:

1. Повышенное выделение вязкой слизи

2. Закупорка протоков экзокринных желез

3. Развитие легочного фиброза

4. Нормальная секреция слизи

5. Секреты поврежденных желез бедны в кальций и белке

---------------------------------------------------------------------

484. CM Следующие параклинические данные подтверждают муковисцидоз

1. Повышение сыворотчного IgЕ

2. Повышение антиендомизиальных антител

3. Положительный потовый тест

4. Много нейтрального жира и стеаторея в кале

5. Низкое содержание трипсина в кале

---------------------------------------------------------------------

485. CM Лечение муковисцидоза включает следующее

     1. Диету повышенной калорийности

     2. Аглединовую диету

     3. Безлактозную диету

     4. Панкреатические ферменты

81

e) Кинетотерапия

---------------------------------------------------------------------

486. CM Лечение легочных проявлений при муковисцидозе включает

1. Введение сурфактанта

2. Антибиотикотерапия

3. Внутривенный иммуноглобулин

4. Муколитики

5. Кинетотерапия

---------------------------------------------------------------------

487. CM Диетотерапия при муковисцидозе включает следующее, за исключением

1. Повышенное содержание углеводов

2. Повышенное содержание жиров

3. Жирорастворимые витамины

4. Панкреатические ферменты

5. Аглединовую диету

ГЕМОФИЛИЯ

---------------------------------------------------------------------

488. CS Гемофилия не характеризуется:

     1. Гематомами

     2. Гемартрозами

     3. Кровотечениями после травмы спустя 1-2 часа

     4. Петехиями и экхимозами

     5. Нормальным количеством тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

489. CS Гемофилия А это дефицит:

     1. IX фактора

     2. VIII фактора

     3. XI фактора

     4. XII фактора

     5. V фактора

---------------------------------------------------------------------

490. CS При кровотечении у ребенка с гемофилией А правильным является назначение:

1. Свежезамороженной плазмы

2. Нативной плазмы

3. Криопреципитата

4. Эритромассы

5. Тромбоцитарной массы

---------------------------------------------------------------------

491. CS При лечении гемофилии противопоказаны:

1. Криопреципитат

2. Гемостатические губки

3. Согревающий компресс

4. Аспирин

5. Свежезамороженная плазма

---------------------------------------------------------------------

82

492. CS Для гемофилии С не характерно:

1. Болеют мужчины и женщины

2. Дефицит ХI фактора

3. Тяжелое течение

4. Повышенная кровоточивость только после травмы

5. Редкие гемартрозы

---------------------------------------------------------------------

493. CS Болезнь Виллебранда характеризуется:

1. Гематомным типом кровоточивости

2. Смешанным типом кровоточивости

3. Васкулитно-пурпурным типом кровоточивости

4. Неблагоприятным прогнозом

5. Частыми гемартрозами

---------------------------------------------------------------------

494. CS Для болезни Виллебранда не характерно:

1. Снижение уровня VIII-FW фактора

2. Низкая адгезия тромбоцитов к стеклу

3. Низкая агрегация тромбоцитов с ристоцетином

4. Снижение количества тромбоцитов

5. Увеличение времени кровотечения

---------------------------------------------------------------------

495. CS Для диагностики гемофилии А не характерно изменение:

     1. Времени свёртывания по Ли-Уайту

     2. Уровня VIII фактора

     3. Активированного частичного тромбопластинового времени

     4. Времени рекальцификации плазмы

     5. Количества тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

496. CS Для гемофилии С не характерно:

     1. Болеют только мужчины

     2. Легкое течение

     3. Редкие гемартрозы

     4. Кровоточивость только после травмы

     5. Дефицит ХI фактора

---------------------------------------------------------------------

497. CS Для гемофилии А характерно все, кроме:

1. Редкого начала в неонатальном возрасте

2. Экхимозов

3. Начала заболевания после года

4. Гемартрозов

5. Гематом после минимальных травмы

---------------------------------------------------------------------

498. CS Программа лечения острого гемартроза при гемофилии не включает:

1. Назначение реополиглюкина

2. Введение криопреципитата

3. Кратковременную иммобилизацию сустава

4. Пункцию сустава при выраженных гемартрозах

83

e) Наложение эластичного бинта

---------------------------------------------------------------------

499. CS У больных с гемофильной артропатией не верно следующее утверждение:

1. Возможность хирургического лечения при III-V степени

2. Рентгенотерапия рекомендуется при III степени

3. Рентгенотерапию рекомендуют при I степени

4. Рентгенотерапия проводится детям старше 5 лет

5. При V степени показан курс преднизолонотерапии

---------------------------------------------------------------------

500. CS При гемофилии не верно следующее утверждение:

1. Гемартроз- это характерное проявление

2. Криопреципитат эфективнее свежезамороженной плазмы

3. Кровотечение сразу после травмы

4. Экстракция зуба проводится только после подготовки

5. Иммобилизация сустава при гемартрозе кратковременная

---------------------------------------------------------------------

501. CS Для гемофилии В не верно:

     1. Дефицит IX фактора

     2. Дефицит ХI фактора

     3. Прогноз для жизни благоприятный

     4. Встречается реже гемофилии А

     5. Сыновья больного здоровы

---------------------------------------------------------------------

502. CS Диагноз гемофилии подтверждается

     1. Положительными эндотелиальными пробами

     2. Удлинением времени кровотечения

     3. Петехиями и экхимозами

     4. Гемартрозами, гематомами

     5. Маточными кровотечениями

---------------------------------------------------------------------

503. CS При дифференциальном диагнозе болезни Виллебранда и гемофилии, что подтверждает гемофилию

1. Аутосомно- Доминантный тип наследования

2. Снижение агрегации и адгезии тромбоцитов

3. Увеличение длительности кровотечения

4. Смешанный тип кровоточивости

5. Рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования

---------------------------------------------------------------------

504. CM Клиническая картина гемофилии характеризуется:

1. Длительными кровотечениями

2. Гематомами

3. Гемартрозами

4. Экхимозами и петехиями

5. Кровотечениями спустя 1-2 часа после травмы

---------------------------------------------------------------------

505. CM Диагноз гемофилии подтверждается:

84

1. Данными родословной

2. Увеличением времени кровотечения по Дьюку

3. Низким потреблением протромбина

4. Снижением количества тромбоцитов

5. Увеличением времени свертывания по Ли-Уайту

---------------------------------------------------------------------

506. CM Для гемофилии характерны:

1. Длительность кровотечения увеличена

2. Увеличение времени свертывания по Ли-Уайту

3. Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

4. Снижение адгезии и агрегации

5. Дефицит VIII или IX фактора

---------------------------------------------------------------------

507. CM Тип гемофилии определяется:

1. Недостаточностью фактора Виллебранда

2. Дефицитом VIII фактора

3. Дефицитом IX фактора

4. Дефицитом XII фактора

5. Дефицитом XI фактора

---------------------------------------------------------------------

508. CM Гемофилия С характеризуется:

     1. Тяжёлым течением

     2. Легким течением

     3. Редкими гемартрозами

     4. Повышенной кровоточивостью только после травм

     5. Дефицитом XI фактора

---------------------------------------------------------------------

509. CM Для болезни Виллебранда характерно:

     1. Снижение адгезии тромбоцитов

     2. Дефицит IX фактора

     3. Гематомы глубоких мышц

     4. Дефицит фактора Виллебранда VIII-FW

     5. Увеличение длительности кровотечения

---------------------------------------------------------------------

510. CM При дифференциальном диагнозе гемофилии и болезни Виллебранда, последнюю подтверждают:

1. Рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования

2. Аутосомно-Доминантный тип наследования

3. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов

4. Смешанный тип кровоточивости

5. Резко замедленная свёртываемость крови

---------------------------------------------------------------------

511. CM У больных с гемофильной артропатией верны следующие утверждения:

     1. Хирургическое лечение при III степени

     2. Рентгенотерапия при I стадии

     3. Рентгенотерапия при III-V стадии

     4. Рентгенотерапия проводится детям старше 5 лет

85

e) Глюкокортикоидная терапия при V стадии

---------------------------------------------------------------------

512. CM Для гемофилии В характерно следующее:

1. Гемартрозы, гематомы

2. Частичное тромбопластиновое время удлиненно

3. Прогноз для жизни благоприятный

4. Дефицит IX фактора

5. Дефицит XI фактора

---------------------------------------------------------------------

513. CM Гемофилия А характеризуется:

1. Редким началом в неонатальном возрасте

2. Экхимозами

3. Началом заболевания во второй половине первого - начале второго года жизни

4. Гемартрозами

5. Гематомами

---------------------------------------------------------------------

514. CM При гемофилиях верны следующие утверждения:

     1. Гемофилией С болеют мужчины и женщины

     2. Гемартроз - характерное проявление заболевания

     3. Кровотечения у больных возникают сразу после травмы

     4. Гемофилия В встречается чаще гемофилии А

     5. При гемофилии внутримышечные инъекции запрещены

---------------------------------------------------------------------

515. CM В коагулограмме при гемофилии изменены следующие показатели:

     1. Активированное частичное тромбопластиновое время

     2. Потребление протромбина

     3. Этаноловый тест

     4. Тромбиновое время

     5. Время рекальцификации плазмы

---------------------------------------------------------------------

516. CM Для систематической трансфузионной программы лечения гемофилии А, верны следующие утверждения:

1. Показана при тяжелом течении

2. Вводят криопреципитат, концентрат фактора VIII

3. Вводят нативную плазму

4. Ежедневное введение концентрата VIII фактора

5. Введение концентрата VIII фактора 3 раза в неделю

---------------------------------------------------------------------

517. CM При симптоматической трансфузионной программе лечения гемофилии верно:

1. Начало лечения в первые часы после травмы

2. Введение криопреципитата, концентрата фактора VIII

3. Криоконцентрат эффективнее свежезамороженной плазмы

4. Доза 25-30 ЕД/кг достаточна при гематомах и небольших ранах

5. Прямые переливания крови от родственников допустимы

---------------------------------------------------------------------

518. CM При ведении больных гемофилией верны следующие утверждения:

86

1. Прививать против гепатита В

2. Длительная иммобилизация сустава при гемартрозе

3. Наложение тампона с гемостатической губкой при травме

4. Систематическое обследование на ВИЧ

5. Экстракцию зубов проводить с подготовкой

---------------------------------------------------------------------

519. CM При лечении гемофилии противопоказаны:

1. Криопреципитат

2. Свежезамороженная плазма

3. Длительная иммобилизация сустава

4. Местное применение холода

5. Синовэктомия

---------------------------------------------------------------------

520. CM Программа лечения острого гемартроза включает:

1. Введение реополиглюкина

2. Введение криопреципитата или концентрата фактора VIII

3. Иммобилизацию сустава на 3-4 дня

4. Местно - холод

5. Обязательную пункцию сустава

---------------------------------------------------------------------

521. CM Диспансеризация больных с гемофилией включает:

     1. Проведение плановых прививок

     2. Выборочную вакцинопрофилактику

     3. При простудных заболеваниях показано назначение аспирина

     4. Умеренную физическую нагрузку

     5. Освобождение от занятий физкультурой

---------------------------------------------------------------------

522. CM При болезни Виллебранда не показано назначение:

     1. Аспирина

     2. Дицинона

     3. Свежезамороженной плазмы

     4. Криопреципитата

     5. Индометацина

---------------------------------------------------------------------

523. CM При дифференциальном диагнозе гемофилии и тромбоцитопении, что подтверждает гемофилию:

1. Гематомы

2. Носовые, маточные кровотечения

3. Петехии и экхимозы

4. Положительные эндотелиальные пробы

5. Гемартрозы

---------------------------------------------------------------------

524. CM У ребенка 7 лет с подтвержденным диагнозом: гемофилия А, ошибочные назначения:

1. Свежезамороженная плазма

2. Криопреципитат

3. Пузырь со льдом на гематому

87

4. Внутривенные инъекции

4. Внутримышечные инъекции

---------------------------------------------------------------------

525. CM Ребенку 1 год. Гематомы при незначительных травмах. Предполагаемый диагноз, и какие из ниже перечисленных анализов его подтвердят:

1. Тромбоцитопеническая пурпура

2. Гемофилия

3. Свертываемость крови по Ли- Уайту

4. Определение VIII фактора

5. Определение количества тромбоцитов

---------------------------------------------------------------------

526. CM Кровоточивость при гемофилии проявляется следующим и обусловлена:

1. Экхимозами

2. Гематомами

3. Нарушением сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

4. Дефицитом плазменных факторов свертывания

5. Патологией сосудистой стенки

---------------------------------------------------------------------

527. CM Для лечения гемофилии В применяются:

     1. Криопреципитат

     2. Антигемофильная плазма

     3. Свежезамороженная плазма

     4. Концентрат IX фактора

     5. Тромбоцитарная масса

КАРДИОПАТИИ У ДЕТЕЙ

---------------------------------------------------------------------

528. CS Самая часто встречающейся кардиомиопатия у детей:

     1. Гипертрофическая кардиомиопатия

     2. Острый миокардит

     3. Дилятационная кардиомиопатия

     4. Рестриктивная кардиомиопатия

     5. Кардиомиопатия peripartum

---------------------------------------------------------------------

529. CS Диагностические методы молекулярной биологии используюеся при миокардите у детей для подтверждения

1. Некроза миоцитов

2. Присуствия вируса

3. Клеточного апоптоза

4. Воспаления микарда

5. Интерстициального фиброза

---------------------------------------------------------------------

530. CS Начальным прявлением острого молниеносного миокардита у детей грудного возраста может быть:

1. Отсуствие сердечной недостаточности

2. Острая респираторная инфекция

3. Диспепсия

88

4. Кардиогенный шок

4. Фебрильные судороги

---------------------------------------------------------------------

531. CS Начальным прявлением острого миокардита у детей старшего возраста может быть:

1. Застойная сердечная недостаточность

2. Острая респираторная инфекция

3. Артериальная гипертензия

4. Диспепсия

5. Трудности при кормлении

---------------------------------------------------------------------

532. CS Назовите нехарактерный признак на рентгене грудной клетки при миокардите у детей старшего возраста

1. Кардиомегалия

2. Застойные явления в легких

3. Силуэт сердца в виде «башмачка»

4. Признаки перикардита

5. Oтек легких

---------------------------------------------------------------------

533. CS При миокардите энтеровирусной этиологии этиологический фактор можно выделить из следующих биологических проб больного ребенка, за исключением:

1. Синовиальная жидкость

2. Стул

3. Спиномозговая жидкость

4. Моча

5. Миокард

---------------------------------------------------------------------

534. CS Назовите клинический признак нехарактерный при остром миокардите у детей грудного возраста

1. Трудности при кормлении

2. Сердцебиения

3. Гепатомегалия

4. Одышка

5. Аритмия

---------------------------------------------------------------------

535. CS Лечение острого вирусного миокардита у детей на начальном этапе не включает назначение препаратов:

1. Противовирусных

2. Стероидов

3. Антиаритмиков

4. Диуретиков

5. Кардиотонических

---------------------------------------------------------------------

536. CS Осложнениями острого миокардита у грудных детей являются, за исключением:

     1. Кардиогенный шок

     2. Аритмия

     3. Застойная сердечная недостаточность

     4. Гипертрофическая кардиомиопатия

89

e) Нарушение атриовентрикулярной проводимости

---------------------------------------------------------------------

537. CS Лечение дилятационной кардиомиопатии у детей включает, за исключением:

1. Эндокардэктомия

2. Лечение сердечной недостаточности

3. Профилактика тромбэболий

4. Лечение аритмий

5. Пересадка сердца

---------------------------------------------------------------------

538. CS Назовите наиболее характерный клинический признак дилятационной кардиомиопатии у детей грудного возраста:

1. Одышка при кормлении

2. Синкопальные состояния

3. Повышение температуры тела

4. Загрудинные боли

5. Сердцебиения

---------------------------------------------------------------------

539. CS При первичных кардиомиопатиях у детей мониторирование ЭКГ Холтер показано при:

1. Идиовентрикулярном ритме на обычной ЭКГ

2. Одышка в покое

3. У любого ребенка с подозрением на первичную кардиомиопатию

4. Тахикардия

5. Периферические отеки

---------------------------------------------------------------------

540. CS Клиническое обследование грудного ребенка с первичной кардиомиопатией включает обязательное проведение следующих диагностических процедур, за исключением:

1. Биопсия эндомиокарда

2. ЭКГ Холтер

3. Эхокардиография

4. Подробная семейная анкета

5. Рентген грудной клетки

---------------------------------------------------------------------

541. CS Гипертрофическая кардиомиопатия у детей отличается от взрослых форм следующим отличительным признаком:

1. Гипертрофия левого желудочка

2. Более неблагопрятный прогноз

3. Не нуждается в наблюдении

4. Нет аритмических осложнений

5. Синкопальные состояния

---------------------------------------------------------------------

542. CS Назовите наиболее характерный клинический признак при гипертрофической кардиомиопатии у детей раннего возраста:

1. Непериносимость нагрузки

2. Систолический шум у асимптоматического ребенка

3. Одышка при нагрузке

90

4. Синкопальные состояния

4. Cердцебиения

---------------------------------------------------------------------

543. CM Современная классификация первичных кардиомиопатий разделяет последние на следующие группы:

1. Генетические

2. Острые

3. Рестриктивные

4. Вирусные

5. Смешанные

---------------------------------------------------------------------

544. CM В диагностике острого миокардита у детей применяют следующие серологические маркеры:

1. Креатининкиназа МВ

2. Тропонин Т

3. Лактатдегидрогеназа фракции 1,2

4. Антистрептолизин О

5. Тропонин I

---------------------------------------------------------------------

545. CM Назовите вирусы наиболее часто вызывающие острый миокардит у детей:

     1. Coxsackie A

     2. Coxsackie B

     3. Aденовирусы

     4. Герпеса

     5. Trypanosoma crusi

---------------------------------------------------------------------

546. CM Назовите неинвазивные инструментальные методы используемые в диагностике острого миокардита у детей:

1. Рентген грудной клетки

2. Биопсия эндомиокарда

3. ЭКГ

4. Катетеризация полостей сердца

5. Эхокардиография

---------------------------------------------------------------------

547. CM Назовите характерные измения на ЭКГ у ребенка с острым миокардитом:

1. Неполная блокада правой ножки сердца

2. Синусовая тахикардия

3. Изменеия сегмента ST и зубца T

4. Синдром преждевременного возбуждения желудочков

5. Атриовентрикулярная блокада II или III степени

---------------------------------------------------------------------

548. CM Назовите характерные эхокардиографические измения на у ребенка с острым миокардитом:

1. Дилятация полости левого желудочка

2. Гипо- акинетические движения стенок левого желудочка

3. Гипертрофия стенки правого желудочка

4. Снижение сократительной способности левого желудочка

91

e) Гиперкинезия стенок левого желудочка

---------------------------------------------------------------------

549. CM Назовите самые частые осложнения при остром миокардите у детей:

1. Дилятационная кардиомиопатия

2. Застойная сердечная недостаточность

3. Инсульт

4. Артериальная гипертензия

5. Аритмии

---------------------------------------------------------------------

550. CM Назовите характерные признаки острого молниеносного миокардита у маленького ребенка:

1. Короткий продромальный период вирусной инфекции

2. Кардиогенный шок

3. Артериальная гипертензия

4. Судорожный синдром

5. Нормальные размеры сердца на рентгене грудной клетки

---------------------------------------------------------------------

551. CM Дифференциальная диагностика острого миокардита у маленького ребенка проводиться со следующими заболеваниями:

1. Дефицит карнитина

2. Первичная легочная гипертензия

3. Аномальное отхождение коронарных артерий

4. Врожденная атриовентрикулярная блокада

5. Коарктация аорты

---------------------------------------------------------------------

552. CM Назовите характерные признаки дилятационной кардиомиопатии у детей:

     1. Самая часто встречающейся форма среди первичных кардиомиопатий

     2. Смешанная этиология (генетическая/острая)

     3. Дебутирует одышечно-цианотическими приступами

     4. Сопутствует систолическая дисфункция левого желудочка

     5. Самая частая причина внезапной сердечной смерти

---------------------------------------------------------------------

1. CM Назовите характерные ЭКГ изменения у детей с гипертрофической кардиомиопатии:

1. Синусовая тахикардия

2. Чаще нормальная ЭКГ у детей грудного возраста

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Может быть синдром удлиненного QT

5. Аномальный зубец Q

---------------------------------------------------------------------

554. CM Дифференциальная диагностика гипертрофической кардиомиопатии у маленького ребенка проводиться со следующими заболеваниями

1. Cтеноз аорты

2. Синдром Дауна

3. Рестриктивная кардиомиопатия

4. Острый миокардит

5. Гликогенозы

92

---------------------------------------------------------------------

555. CM Клиническое обследование родственников первой линии родства ребенка с гипертрофической кардиомиопатией включает:

1. ЭКГ

2. Эхокардиография

3. Тропонины и кардиальные энзимы

4. Консультация генетика

5. Сцинтиграфия миокарда

---------------------------------------------------------------------

556. CM Рекомендации для детей с гипертрофической кардиомиопатией включают:

1. Умеренное ограничение физической нагрузки, исключение профессионального спорта

2. Блокаторы кальциевых каналов для бессимптомных больных

3. Бетаадреноблокаторы при обструктивной форме

4. Профилактика инфекционного эндокардита пожизненно

5. Дигоксин

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

---------------------------------------------------------------------

557. CS Основной клинический симптом при левожелудочковой хронической сердечной недостаточности у детей является

1. Боль за грудиной

2. Гепатомегалия

3. Учащение дыхания

4. Отеки периферические

5. Головная боль

---------------------------------------------------------------------

558. CS Обязательный критерий хронической сердечной недостаточности у детей является:

1. Кардиомегалия

2. Боль в животе

3. Отеки периферические

4. Одышка

5. Тахикардия

---------------------------------------------------------------------

559. CS Артериальная гипотония и снижение пульса характерно для:

     1. Феохромацитома

     2. Кардиогенный шок

     3. Митральной недостаточности

     4. Аортальной недостаточности

     5. Почечной недостаточности

---------------------------------------------------------------------

560. CS К признакам нарушения дыхания при хронической сердечной недостаточности у детей не относится:

1. Участие крыльев носа в дыхании

2. Втяжение грудной клетки

3. Стон

4. Гепатомегалия

5. Хрипы в легких

93

---------------------------------------------------------------------

561. CS Основной клинический симптом при правожелудочковой хронической сердечной недостаточности у детей является:

1. Учащение дыхания

2. Гепатомегалия

3. Боль за грудиной

4. Синкопы

5. Кашель

---------------------------------------------------------------------

562. CS К клиническим признакам снижения сердечного выброса не относится:

1. Бледность, потливость

2. Ритм галопа

3. Кардиомегалия

4. Тахикардия

5. Тоны сердца ясные, ритмичные

---------------------------------------------------------------------

563. CS Чаще всего сердечная недостаточность у детей дебютирует в возрасте:

     1. Новорожденности

     2. Грудном

     3. Дошкольном

     4. Школьном

     5. Подростковом

---------------------------------------------------------------------

564. CS Мониторинг лечения сердечными гликозидами у детей проводится:

     1. Рентген грудной клетки

     2. Эхокардиография

     3. Электрокардиография

     4. Катетеризация сердца

     5. Артериальное давление

---------------------------------------------------------------------

565. CS Устальсть и бледность при сердечной недостаточности у детей обусловлена:

     1. Гиперфункцией надпочечников

     2. Задержкой соли и воды

     3. Снижением сердесного выброса

     4. Нарушение коронарного кровотока

     5. Интерстициальным отеком легких

---------------------------------------------------------------------

566. CS Ночная пароксизмальная одышка у детей характерна для:

1. Сердечной астмы

2. Бронхиальной астмы

3. Дыхательной недостаточности

4. Легочной гипертензии

5. Повышенной проницаемостью сосудистой стенки

---------------------------------------------------------------------

567. CS Кровохарканье при митральном стенозе у детей обусловлено:

     1. Сдавлением возвратного нерва расширенным левым предсердием

     2. Разрывом расширенных бронхиальных вен

94

3. Интерстициальным отёком лёгких

3. Артериальной гипертензией

4. Повышенной проницаемостью сосудистой стенки

---------------------------------------------------------------------

568. CS Хриплый, битональный голос при сердечной недостаточности у детей обусловлен:

1. Сдавлением возвратного нерва расширенным левым предсердием

2. Разрывом расширенных бронхиальных вен

3. Отёком лёгких

4. Дыхательными расстройствами

5. Ларингоспазмом

---------------------------------------------------------------------

569. CS Диспептические растройства (тошнота, рвота, снижение аппетита) при сердечной недостаточности у детей вызвано:

1. Печёночной недостаточностью

2. Почечной недостаточностью

3. Венозным застоем в селезёнке

4. Отёком мозга

5. Хроническим гастродуоденитом

---------------------------------------------------------------------

570. CS Ранний признак сердечной недостаточности у грудного ребенка является:

     1. Застой в лёгких

     2. Менингеальные знаки

     3. Олигоурия

     4. Цианоз

     5. Бледность

---------------------------------------------------------------------

571. CS Быстрое нарастание массы тела у детей раннего возраста при сердечной недостаточности объясняется наличием:

1. Лимфатико-гипопластического диатеза

2. Одышки

3. Печёночной недостаточности

4. Отёками

5. Почечной недостаточности

---------------------------------------------------------------------

572. CS Потливость при сердечной недостаточности у детей вызвано:

1. Одышкой

2. Гиперфункцией катехоламинов из-за уменьшения сердечного выброса

3. Периферическими отёками

4. Усталостью

5. Понижением артериального давления

---------------------------------------------------------------------

573. CM Укажите на роль симпатической вегетативной нервной системы на сократительность миокарда:

1. Учащение частоты сердечных сокращений

2. Увеличивает фракцию выброса

3. Снижает частоту сердечных сокращений

4. Снижает потенциал действия

95

e) Снижает поток кальция в клетку

---------------------------------------------------------------------

574. CM Укажите на роль парасимпатической вегетативной нервной системы на сократительность миокарда:

1. Снижение частоты сердечных сокращений

2. Снижение потенциала действия

3. Снижение потока кальция в клетку

4. Учащение частоты сердечных сокращений

5. Увеличивается фракция выброса

---------------------------------------------------------------------

575. CM Признаками застоя крови в системе мaлого круга кровообращения при сердечной недостаточности у детей являются

1. Учащенное дыхание

2. Одышка при нагрузке

3. Кашель

4. Отсутвие хрипов

5. Бледность

---------------------------------------------------------------------

576. CM Признаками сердечной недостаточности в системе большого круга кровообращения

1. детей являются

1. Отсутствие отёков

2. Печень в норме

3. Гепатомегалия

4. Периферические отёки

5. Пульсация ярёмных вен

---------------------------------------------------------------------

577. CM Клиническими признаками хронической сердечной недостаточности у детей являются

1. Брадикардия

2. Тахикардия

3. Акцент II-го тона над легочной артерией

4. Парадоксальный пульс

5. Ритм галопа

---------------------------------------------------------------------

578. CM Рентгенография грудной клетки при сердечной недостаточности у детей выявляет

1. Границы сердца в норме

2. Застой в малом круге кровообращения

3. Ствол легочной артерии в норме

4. Кардиомегалия

5. Отсутствие застоя в малом круге кровообращения

---------------------------------------------------------------------

579. CM У детей раннего возраста при 111 стадии сердечной недостаточности NYHA/Rose имеются следующие признаки

1. Учащенние дыхания при незначительной нагрузке

2. Одышка при незначительной нагрузке

3. Учащенние дыхания в покое

4. Отставание в физическом развитии

96

e) Потливость в покое

---------------------------------------------------------------------

580. CM Действие сердечных гликозидов на сердце следующее

1. Положительный инотропный эффект

2. Отрицательный батмотропный эффект

3. Положительный тонотропный эффект

4. Отрицательный хронотропный эффект

5. Отрицательный дромотропный эффект

---------------------------------------------------------------------

581. CM Положительный эффект сердечных гликозидов при сердечной недостаточности у детей следующий

101. Учащение сердечных сокращений

101. Сохранение хрипов

102. Улучшение клинических симптомов

103. Снижение размеров сердца

104. Улучшение диуреза

---------------------------------------------------------------------

582. CM Признаками интоксикации сердечными гликозидами на электрокардиограме являются:

1. Укорочение интервала PQ

2. Удлинение интервала PQ

3. Снижение сегмента SТ ниже изолинии

4. Желудочковая аритмия

5. Наджелудочковая аритмия

---------------------------------------------------------------------

583. CM Признаками интоксикации сердечными гликозидами со стороны желудочно-кишечного тракта следующие

1. Анорексия

2. Тошнота

3. Рвота

4. Запоры

5. Абдоминальные боли

---------------------------------------------------------------------

584. CM Сердечные гликозиды противопоказаны при

1. Уремии

2. Синоатриальном блоке

3. Атриовентрикулярный блок II-III степени

4. Тахикардия

5. Отеке легкие

---------------------------------------------------------------------

585. CM Критериями оценки сократительной способности миокарда следующие

1. Сократительность

2. Частота дыхания

3. Частота сердечных сокращений

4. Преднагрузка

5. Постнагрузка

97

---------------------------------------------------------------------

586. CM Клинические признаки сердечной недостаточности у детей следующие

1. Кардиомегалия

2. Боли за грудиной

3. Гепатомегалия

4. Тахипное

5. Тахикардия

---------------------------------------------------------------------

587. CM Какие группы лекарственных средств применяются при лечении сердечной недостаточности у детей:

1. Антагонисты кальция

2. Блокаторы ангиотензин превращающего фермента

3. Антагонисты альдостерона

4. Бетаадреноблокаторы

5. Кардиотрофики

---------------------------------------------------------------------

588. CM Какие параклинические исследования обязательны для диагностики сердечной недостаточности у детей

1. Рентгенография грудной клетки

2. Спирография

3. Эхокардиография

4. Натрийуретический пептид

5. Ионограма

---------------------------------------------------------------------

589. CM Положительное действие бетаадреноблокаторов в лечении сердечной недостаточности у детей следующие

1. Уменьшение частоты сердечных сокращений

2. Антиаритмический эфект

3. Антиишемический эфект

4. Диуретический эффект

5. Антиоксидантный эффект

---------------------------------------------------------------------

590. CM Выберите неправильные ответы в лечении острой сердечной недостаточности у детей

1. Полусидячее положение тела

2. Кислородотерапия

3. Уменьшение пищевого рациона

4. Повышенная водная нагрузка

5. Диуретики не показаны

---------------------------------------------------------------------

591. CM Укажите на компенсаторные механизмы миокарда при уменьшении сердечного выброса

1. Расширение полостей сердца

2. Гипертрофия миофибрил

3. Тахикардия

4. Брадикардия

5. Сердце нормальных размеров

98

---------------------------------------------------------------------

592. CM Признаки застоя в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности у детей следующие

1. Одышка

2. Тахикардия

3. Свистящее дыхание (whttzing)

4. Спастический кашель при нагрузке

5. Нормальный голос

---------------------------------------------------------------------

593. CM Положительное действие блокаторов ангиотензин превращающего фермента в лечении сердечной недостаточности у детей следующие

1. Снижают возбудимость сердца (симпатический депрессор)

2. Уменьшают постнагрузку

3. Уменьшают преднагрузку

4. Уменьшают задержку соли и воды

5. Положительный инотропный эффект

---------------------------------------------------------------------

594. CM Побочные действия блокаторов ангиотензин превращающего фермента следующие

1. Артериальная гипотензия

2. Хронический кашел

3. Макулопапулезные кожные высыпания

4. Тахикардия

5. Нефротоксичность

---------------------------------------------------------------------

595. CM Хроническая нагрузка давлением (препятствие желудочкового выброса, систолическая нагрузка) встречается при

1. Системной артериальной гипертензии

2. Аортальном стенозе

3. Коарктации аорты

4. Легочной гипертензии

5. Аортальной недостаточности

---------------------------------------------------------------------

596. CM Хроническая нагрузка объёмом диастолы встречается при:

     1. Масивном переливании крови

     2. Аортальной, митральной регургитации

     3. Выраженное лево-правостороннее шунтирование

     4. Коарктации аорты

     5. Стенозе аорты

---------------------------------------------------------------------

99

O T В E T Ы

ОСТРЫЙ БРОНХИТ		46. ABE	92. ADE
1.	Е	47. BCE	93. BE
2.	D	48. ABDE	94. BCE
3.	С	49. ABD
4.	B	50. ABCD	ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
5.	ACD	51. ABCD	95. B
6.	ABD	52. ABCD	96. C
7.	ABCE	53. ABCD	97. E
8.	ACDE	54. ACE	98. A
9.	BDE		99. B
10. BDE		РАХИТ	100.	D
11. BCDE		55. B	101.	E
12. BCD		56. E	102.	A
13. ADE		57. D	103.	BCE
14. B		58. A	104.	ABC
15. C		59. E	105.	AD
		60. E	106.	ABCD
ГИПОТРОФИЯ		61. A	107.	ABCE
16. B		62. E	108.	BCD
17. E		63. ABCD	109.	ABCD
18. E		64. ACDE	110.	ABC
19. B		65. ABDE	111.	ABDE
20. С		66. BCDE	112.	ABCD
21. С		67. ABCD	113.	ABC
22. B		68. ABC	114.	ADE
23. С		69. ABC
24. ABC		70. ABC	БРОНХИАЛЬНАЯ
25. ABCE		71. ABC		АСТМА
26. ABCE		72. ABCE	115.	C
27. ABCD		73. ABCD	116.	C
28. ABCE		74. ABDE	117.	A
29. ABC			118.	A
30. ABC		ПИЕЛОНЕФРИТ	119.	D
31. ABCD		75. C	120.	D
32. ABCD		76. B	121.	D
33. ABCD		77. D	122.	ABCD
34. BCDE		78. C	123.	ABCD
35. BCDE		79. C	124.	ABCE
		80. D	125.	ABD
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ		81. D	126.	BCDE
36. В		82. C	127.	ABC
37. B		83. ABC	128.	ABDE
38. A		84. ABE	129.	ACD
39. A		85. CDE	130.	ABCE
40. E		86. ABDE
41. A		87. ABCE	ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ
42. D		88. AB	131.	B
43. A		89. ABC	132.	D
44. ACE		90. ABC	133.	D
45. ABC		91. ABD	134.	C

100

135.	E	183.		A		233.		AC
136.	C	184.		C		234.		DE
137.	E	185.		B		235.		ACE
138.	D	186.		BCDE		236.		AD
139.	ADE	187.		ABCE		237.		ACE
140.	ADE	188.		BDE		238.		BE
141.	ACE	189.		ACDE		239.		ABC
142.	AD	190.		ABC		240.		ABD
143.	ABD	191.		BD		241.		AC
144.	CE	192.		ABC		242.		ABC
145.	ACE	193.		ABC		243.		ABCD
146.	BCDE	194.		ABD		244.		BCDE
147.	ABC	195.		BCE		245.		AE
148.	ABD	196.		ABCE		246.		BD
149.	BDE	197.		ABDE		247.		ACE
150.	BDE	198.		BCE		248.		ACD
		199.		AB		249.		BCE
ТРОМБОЦИТОПЕНИИ			200.		BCE		250.		AE
151.	E	201.		ABCD		251.		ABD
152.	B	202.		BCD
153.	E	203.		ABCD		КОЛАЖЕНОЗЫ
154.	D	204.		ABDE		252.		D
155.	C	205.		ABCD		253.		C
156.	D	206.		ABD		254.		A
157.	C	207.		ABDE		255.		D
158.	C	208.		ABCE		256.		D
159.	ABCE	209.		ACD		257.		E
160.	ADE					258.		D
161.	ABDE	ДЕФИЦИТНЫЕ				259.		D
162.	CE			АНЕМИИ		260.		C
163.	ABDE	210.		E		261.		D
164.	ACDE	211.		C		262.		D
165.	CD	212.		B		263.		B
166.	C	213.		C		264.		D
167.	BCE	214.		E		265.		C
168.	ABC	215.		D		266.		CE
169.	ABDE	216.		D		267.		CD
170.	ABCD	217.		B		268.		CD
		218.		A		269.		CD
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ			219.		E		270.		ACE
	АНЕМИИ	220.		D		271.		BCD
171.	E	221.		E		272.		AE
172.	D	222.		E		273.		BCE
173.	C	223.		B		274.		ABE
174.	C	224.		D		275.		BD
175.	D	225.		C		276.		BCE
176.	D	226.		ACDE		277.		BCD
177.	D	227.		BE		278.		CE
178.	E	228.		ACD		279.		ACE
179.	C	229.		ABDE		280.		ABDE
180.	B	230.		ADE		281.		ABD
181.	B	231.		AC		282.		ABE
182.	A	232.		BCD		283.		ACD

101

284.	DE	333.	B
285.	BCDE	334.	AB	SINDROMUL
286.	BD	335.	BC	HIPERTERMIC ŞI
287.	ABE	336.	AD	CONVULSIV
288.	AC	337.	ABC	383.	E
289.	ABC	338.	CDE	384.	C
290.	ABC	339.	ABC	385.	A
291.	ACDE	340.	ABCD	386.	B
292.	BE	341.	ABC	387.	D
293.	CE	342.	AB	388.	C
294.	ABC	343.	ABCD	389.	A
295.	BCE	344.	CDE	390.	B
		345.	BDE	391.	E
ЦЕЛИАКИЯ		346.	CDE	392.	B
296.	C	347.	BCD	393.	BDE
297.	B	348.	ABE	394.	ABD
298.	D	349.	ABDE	395.	ABC
299.	A	350.	AB	396.	ACDE
300.	A	351.	DE	397.	ABC
301.	E	352.	AD	398.	BCD
302.	B	353.	ABC	399.	ACDE
303.	A	354.	ABC	400.	CDE
304.	C	355.	CD	401.	BDE
305.	C	356.	ABDE	402.	AC
306.	D	357.	CD	403.	CDE
307.	B			404.	ABC
308.	ABE	ХРОНИЧЕСКИЕ
309.	CDE	ГЕПАТИТЫ			MMC.
310.	AC	358.	E	405.	B
311.	BD	359.	D	406.	B
312.	CDE	360.	C	407.	D
313.	BCD	361.	B	408.	D
314.	ABDE	362.	A	409.	C
315.	ACD	363.	C	410.	D
316.	BD	364.	A	411.	D
317.	ABC	365.	E	412.	C
		366.	B	413.	D
РЕВМАТИЗМ		367.	D	414.	B
318.	D	368.	ABDE	415.	B
319.	D	369.	CD	416.	C
320.	D	370.	ABDE	417.	C
321.	B	371.	AQCE	418.	E
322.	B	372.	BE	419.	B
323.	D	373.	AB	420.	B
324.	C	374.	AB	421.	D
325.	A	375.	CD	422.	B
326.	A	376.	BDE	423.	C
327.	A	377.	ACE	424.	B
328.	B	378.	BCD	425.	ABDE
329.	B	379.	BCE	426.	ABDE
330.	E	380.	ABC	427.	ABD
331.	A	381.	DE	428.	ACD
332.	B	382.	ABE	429.	ACD

102

430.	BD	479.	CDE	КАРДИОПАТИИ У
431.	CD	480.	ACDE		ДЕТЕЙ
432.	ABC	481.	AB	528.	C
433.	BCD	482.	BCDE	529.	B
434.	ABD	483.	ABC	530.	D
435.	AC	484.	CDE	531.	A
436.	ABC	485.	ACDE	532.	C
437.	BDE	486.	BDE	533.	A
438.	BCD	487.	AE	534.	B
439.	ABCE			535.	B
440.	ABDE	ГЕМОФИЛИЯ		536.	D
441.	ABE	488.	D	537.	A
442.	ABCE	489.	B	538.	A
443.	ACE	490.	C	539.	C
444.	ABDE	491.	D	540.	A
445.	ABC	492.	C	541.	B
		493.	B	542.	B
	MALABS.	494.	D	543.	ABE
446.	D	495.	E	544.	ABCE
447.	D	496.	A	545.	ABCD
448.	A	497.	B	546.	ACE
449.	A	498.	A	547.	BCE
450.	B	499.	C	548.	ABD
451.	C	500.	C	549.	ABE
452.	D	501.	B	550.	ABE
453.	C	502.	D	551.	ACDE
454.	ABCD	503.	E	552.	ABD
455.	ABCD	504.	ABCE	553.	BDE
456.	ABCD	505.	ACE	554.	ACE
457.	ABCD	506.	BCE	555.	ABD
458.	ABC	507.	BCE	556.	ACD
459.	ABC	508.	BCDE
460.	ABC	509.	ADE	СЕРДЕЧНАЯ
461.	ABD	510.	BCD	НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
462.	ABCD	511.	ACDE	557.	C
463.	ABCD	512.	ABCD	558.	A
464.	ABCD	513.	ACDE	559.	D
465.	ACD	514.	ADE	560.	D
		515.	ABE	561.	B
	MUC.	516.	ABE	562.	E
466.	B	517.	ABCD	563.	B
467.	A	518.	ACDE	564.	C
468.	D	519.	CD	565.	C
469.	D	520.	BC	566.	A
470.	C	521.	BDE	567.	B
471.	B	522.	AE	568.	A
472.	E	523.	AE	569.	C
473.	A	524.	CE	570.	A
474.	B	525.	BCD	571.	D
475.	C	526.	BD	572.	B
476.	D	527.	CD	573.	AB
477.	E			574.	ABC
478.	BC			575.	ABC

103

576.	CDE	584.	ABC	592.	ABCD
577.	BCDE	585.	ACDE	593.	ABCD
578.	BD	586.	ACDE	594.	ABCE
579.	ABD	587.	BCDE	595.	ABCD
580.	ACE	588.	ACDE	596.	ABC
581.	CDE	589.	ABCE
582.	BCDE	590.	DE
583.	ABCE	591.	ABC

Bibliografie generală pentru studenţii facultăţii Medicină generală la disciplina «Pediatrie»:

Literatura de bază:

1. Сursul predate.

2. Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. I. Chişinău, 1999

3. Rusnac T., Rudi M. Curs de pediatrie. Vol. II. Chişinău, 2001

4. Lazăr D. Patologie pediatrică. Vol. I şi II. Bucureşti, 1999

5. Ciofu E., Ciofu C. Esenţialul în pediatrie. Bucureşti, 1999

6. Behrman R., Kliegman R. Nelson Textbook of Pediatrics. 18-th edition, 2010

7. Dezvoltarea copilului şi conduita în maladiile nutriţionale. Sub red. A. Voloc, V. Ţurea. Chişinău, 2007