Розділ з клініка та діагностика захворювань пародонта класифікація захворювань пародонта

Захворювання пародонта за своїм виникненням, механізмом розвитку, перебігом та клінічними проявами досить різноманітні, що зумовило появу різних їх класифікацій. Першу спробу створити єдину класифікацію зробила Міжнародна організація по вивченню хвороб пародонта (ARPA) у 30-х ро­ках XX ст. Класифікація пародонтопатій ARPA була розроблена за принци­пом виділення основних характерних патологічних процесів — запальних, дистрофічних та пухлинних:

І. Запальні пародонтопатії:

а) поверхнева запальна пародонтопатія (гінгівіт);

б) глибока запальна пародонтопатія (пародонтит).

Дистрофічна пародонтопатія (пародонтоз). III. Змішана пародонтопатія (дистрофічний пародонтит, запальний па­родонтоз).

IV. Ідіопатичний внутрішній пародонтоз (десмодонтоз, юнацький па­ родонтоз).

V. Неопластична пародонтопатія (пародонтома).

Дана класифікація об'єднувала основні ураження тканин пародонта, проте сам термін "пародонтопатія" є збірним і не завжди відображає патоге­нетичну суть захворювання. Близькою до класифікації ARPA була системати­ка захворювань пародонта Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ, 1973). Нині запропонована Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10), яка більше призначена для статистичного оброблення даних, а не для клініч­ного використання.

К05.0 Гострий гінгівіт, за винятком гострого перикоронариту, гостро­го виразково-некротичного гінгівіту

К05.0 Гострий стрептококовий гінгівіт

К05.08 Інші специфічні гострі гінгівіти

К05.09 Гострий неспецифічний гінгівіт

К05.01 Хронічний гінгівіт

К05.10 Простий маргінальний

K05.ll Гіперпластичний

К05.12 Виразковий

К05.13 Десквамативний

К05.18 Інші неспецифічні хронічні гінгівіти

Р о з д і л 3. КЛІНІКА ТА ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА

К05.19 Хронічний неспецифічний гінгівіт К05.2 Гострий пародонтит К05.20 Пародонтальний абсцес К05.22 Гострий пародонтит К05.28 Інші гострі неспецифічні пародонтити К05.29 Гострий неспецифічний пародонтит К.05.3. Хронічний пародонтит К05.30 Простий К.05.31 Складний К05.32 Хронічний перикоронарит К05.33 Гіпертрофія сосочка К05.38 Інші хронічні перикоронарити К.05.39 Хронічний неспецифічний перикоронарит К05.4 Пародонтоз (періодонтоз) К05.5 Інші хвороби пародонта

Подану класифікацію досить важко використовувати в умовах клініки. Більш прийнятними для практичної діяльності лікаря-стоматолога є класи­фікації, що відображають клінічні аспекти перебігу захворювань пародонта. 1999 року Міжнародна робоча група із захворювань пародонта (International Workshop for the classification of the periodontal diseases) затвердила останню редакцію класифікації захворювань пародонта (G.C. Armitage, 1999). Захворювання ясен

Гінгівіт, індукований зубною бляшкою Гінгівіт, який виникає в разі відсутності зубної бляшки Хронічний пародонтит Локалізований Генералізований Агресивний пародонтит Локалізований Генералізований Пародонтит, асоційований із системними захворюваннями Некротичні захворювання пародонта Виразково-некротичний гінгівіт Виразково-некротичний пародонтит Абсцеси пародонта Ясенний абсцес Пародонтальний абсцес Перикоронарний абсцес Пародонтит, пов 'язаний із ендодонтичними ураженнями Набуті та спадкові деформації і порушення

Слід відзначити позитивний факт, що остання редакція класифікації захворювань пародонта значною мірою обмежує коло різних видів пародон-титу і розглядає їх лише як варіанти клінічного перебігу хронічного паро-донтиту (генералізованого пародонтиту згідно з нашою термінологією).

У 40—50 роках XX ст. у республіках колишнього Радянського Союзу ши­роко використовували класифікації, розроблені А.І. Євдокимовим, І.Г. Лу-