Внутренние болезни, Руководство к практическим занятиям по Факультетской терапии, Подзолков

В. Систол ический шум на верхушке.

Г. Акцент П то1ra во втором межреберье справа.

Д. Влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

12. Мокрота при аллергической форме БА содержит:

А. Скопление альвеолярных макрофагов. Б. Скопление эозинофилов.

В. Скопление нейтрофилов.

Г. Скопление эпителиальных клеток. Д. Скоплениеэритроцитов

13. Наиболее характерное изменение в клиническом анализе крови

при аллергической форме бронхиальной астмы:

А. Повышение СОЭ. Б. Лимфоцитоз.

В. Базофилия. Г. Эозинофилия.

Д. Тромбоцитоз.

14. Для выявления бронхиальной обструкции используют следую-

щий метод:

А. Рентгеноскопии. Б. Спирометрия.

В. Фибробронхоскопия. Г. Пульсоксиметрия.

Д. Сцинтиграфия легких.

15. Для выявления гиперреактивности бронхов используют следу-

ющие пробы:

А. Проба с метахолином.

Б. Проба с нитроглицерином.

В. Проба с Ргадреномиметиком.

Г. Проба с дипиридамолом.

Д. Проба с холинолитиком.

16. Изменение каких показателей ФВД характерно для БА:

А. Упеличение пикоnой скорости выхода. Б. Уменьшение ОФВL.

В. Уменьшение остаточного объема.

Г. Увеличение индекса Тиффно.

Д. Уменьшение жизненной емкости легких.

17. Проба с бронхолитиком оценивается как положительная при:

А. Увеличении ЖЕЛ на 12% и более. Б. Увеличении ОФВ1 на 20% и более.

БАодно из наиболее распространенных заболеваний человека. По данным эпидемиологических исследований, БА страдает более 5 %

взрослого и более 7 %детского населения nланеты. Несмотря на успе­

хи в диагностике и лечении БА, отмечается возрастание количества тяжелых форм заболевания, nриводящих к инвалидизации больных,

а также увеличение смертности.

6.2. Факторы риска бронхиальной астмы

•Внутренние факторы.

-Генетические:

Огены, предрасnолагающие к атопии;

Огены, предрасполагающие к бронхиальной гиперреактив­

ности.

-Ожирение.

-Пол.

•Внешние факторы.

-Аллергены:

Оаллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, аллергены тараканов, грибы;

Овнешние аллергены: пыльца, грибы.

-Инфекции (вирусные).

-Профессиональные сенсибилизаторы.

-Курение табака: пассивное и активное.

-Факторы окружающей среды и поллютанты.

-Питание.

6.3. Механизмы развития бронхиальной астмы

Основной чертой БА считается хроническое специфическое вос­ nаление дыхательных путей. Симптомы астмы возникают эnизоди­

чески, а воспаление дыхательных nутей носит хронический характер,

выявляется при всех формах БА и распространяется на проксималь­ ные идистальные бронхи.

Воспаление при БА характеризуется:

•активацией тучных клеток;

•повышением количества активированных эозинофилов, макро­

фагов, нейтрофилов;

•увеличением числа Т-лимфоцитов - естественных киллеров и Т-хелперов 11 типа;

•продукцией восnалительных медиаторов активированными и