Тема 2.

Нарушенные потребности

Проблемы

Цели сестринской помощи (мотивация)

План сестринской помощи

1 Нормальное дыхание

Одышка, затруднен выдох

уменьшить отдышку в течении суток при помощи медикаментов и разъяснений.

1.Дать пациенту кислородную подушку.

2. .разъяснить назначения врача Эуфиллин

(в\в действует через 15 мин. перорально через 6-8 часов 3 раза в день. Особенность: миним. Через 50 мин. после еды( утром, в 5, 22 часа.) мах действует 8 часов); преднизолон

Гипералергическая диета, влажная уборка и проветривание.

2 Питания и прием жидкости

Отказ от привычного режима питания.

Пациент будет соблюдать диету при разъяснении мед. сестры и диетолога.

Дома!

3 Сон

Нарушен из за кашля, приступов удушья и заложенности носа

Нормализовать сон в течении 3 дней при помощи назначения врача и действия мед. сестры..

Соблюдеие гипоалергической диеты, отказ от вредных привычек, строгое соблюдение назначения врача, соблюдение режима дня. Перед сном спокойная музыка и телепередачи, ежедневная влажная уборка.

4 Выделение

Не нарушено.

5. движения

Из-за вынужденного положения.

Движение восстановится в течении дня при помощи мед. сестры и врача.

Не выводим пациента из вынужденного положения до тех пор пока приступ не пройдет.Выполнять назначения врача, увлажненный кислород. (сальбутомол, преднизалон).

6. Поддерживать температуру тела

7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде

Нарушение гигиены из за вынужденного положения

помогать пациенту или обеспечить проведение личной гигиены при помощи мед. сестры, родственников или санитарки на период приступа.

Обучить либо помочь в смене постельного и нательного белья.

8. общение

Нарушенно из-за основного заболевания.

При помощи мед. сестры и назначений врача нормализуется общение.

Назначение врача, контроль за состоянием.

9 Безопасность пациента и его окружения

Безопасность при приступе(риск осложнений из-за удушья переход в статус).

Своевременная выполнение назначения врача , контроль за эффективностью лечения и параметрами тела(ЧДД, АД, температура) своевременное сообщение врачу.

10.Самостоятельно одеваться и раздеваться

Не может из-за болезни.

Помочь пациенту одеваться и раздеваться при помощи мед. сестры и санитарки на момент приступов.

Обучить родственников либо выполнить самой.

11.Заниматься любимой работой

Не может из-за слабости, снижение работоспособности

Разъяснить неопходимость стационарного лечения при помощи мед. сестры и врача в течении суток.

Решить проблему дифицита знаний: а) причины, б) как проявляется и самопомощь.

12. Отдыхать.

13. Удовлетворять свою любознательность.

14Отправлять религиозные обряда

Название препарата (русское и латинское) формы выпуска.

Показание

Противопоказания

Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость

Эуфиллин

(euphyllinum)

Таблетки

аминофиллин

в блистере 10 шт

эуфиллин назначают при одышке, блокады сердца, легочного сердца и других заболеваний.

Индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма, обструктивный бронхит.

в\в действует через 15 мин. перорально через 6-8 часов 3 раза в день. Особенность: миним. Через 50 мин. после еды( утром, в 5, 22 часа.) мах действует 8 часов.

сальбутомол(Salbutamol*)

Таблетки

аминофиллин

в блистере 10 шт

Предупреждение возможных осложнений в виде бронхоспазма и его купирование при любой форме бронхиальной астмы. Обструктивные процессы (закупорка или сужение просвета бронхов) обратимого характера в дыхательных путях при эмфиземе легких и хроническом бронхите. Бронхо-обструктивный синдром в детском возрасте.

не рекомендуется применять в детском возрасте. Возрастные ограничения имеют прямую связь с формой выпуска препарата. Например, до 2-х лет запрещено использование аэрозолей, до 4-х лет – порошок для ингаляций. Индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата и повышенная чувствительность организма . В период беременности применение Сальбутамола осуществляется только под контролем врача.

Действует через 15 мин. четко за сутки использовать 4 раза.через 6 час. См. инструкцию.

преднизолон

(prednizolon)

острые заболевания, при которых быстрый эффект глюкокортикоидов спасает жизнь: ожоговый, травматический, операционный или возникающий вследствие отравления шок, шок при инфаркте миокарда. Тяжелые аллергические состояния, анафилактический шок, трансфузионный шок, астматический статус, тяжелая форма гиперчувствительности к лекарственным препаратам. Интоксикация, возникающая в связи с инфекционными заболеваниями ( при длительном лечении преднизолон комбинируют с соответствующим антибиотиком). Острая недостаточность надпочечников, печеночная кома.

Язва жедудка, психозы, сепсис, артериальная гипертензия.

В/в, в/м мин через 5 мин, мах через 6 часов. В\м действие через 20 мин, и длятся 10 час. Таблетки действуют через 50 мин. в крови до 24 часов . Только после еды, через 3 дл\ня врачь обязан уменьшить дозировку.

интал(Intal)

Бронхиальная астма (включая астму физического усилия) у детей и взрослых (профилактика и лечение.

Гиперчувствительность

Для профилактики приступов. 1 вдох-4 раза, затем убирается утренний, обеденный, и вечерний.