- •Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати рис гбоу впо ОрГма Минздравсоцразвития России Оглавление
- •Раздел 1. Гигиенические требования к питанию населения
- •Теоретические сведения и практическая часть
- •Особенности питания различных групп населения
- •Практическая часть
- •1. Подготовка рефератов студентами по предложенным темам:
- •2. Оценка суточного рациона питания студента (предлагается в виде домашнего задания).
- •Средние величины основного обмена (воо) взрослого населения России
- •Карта-анкета изучения фактического питания и
- •3. Расчетные методы оценки адекватности питания
- •Определение интегральных показателей количественной адекватности питания
- •1. Индекс Брока:
- •2. Индекс массы тела
- •1.2 Примеры ситуационных задач
- •1.3 Тестовые вопросы для контроля знаний студентов
- •Раздел 2. Профилактика витаминной едостаточности
- •Теоретические сведения и практическая часть
- •Клинические признаки витаминной недостаточности
- •План самостоятельной работы
- •1. Оценка витаминного статуса
- •Определение а-витаминной недостаточности
- •Решение ситуационных задач
- •Тестовые вопросы для контроля знаний студентов Раздел «Профилактика витаминной недостаточности. Исследование продуктов на содержание витаминов а и с»
- •Раздел 3. Исследование доброкачественности пищевых продуктов
- •Теоретические сведения и практическая часть
- •Практическая часть
- •2. Химический состав, пищевая и биологическая ценность мяса. Санитарно-гигиеническая экспертиза мяса
- •3. Химический состав и биологическая ценность куриных яиц. Са- нитарно-гигиеническая экспертиза куриных яиц.
- •4. Химический состав, пищевая и биологическая ценность хлеба. Санитарно-гигиеническая экспертиза хлеба.
- •6. Санитарно-гигиеническая экспертиза баночных консервов
- •3.2 Примеры решения ситуационных задач
- •Задача №3
- •Задача №2
- •Задача №3
- •3.3. Тестовые вопросы для контроля знаний студентов
- •Раздел 4. Организация питания в лечебных учреждениях
- •4.1 Теоретические сведения и практическая часть
- •Свободные сведения по наличию больных, состоящих на питании
- •4.2. Решение ситуационных задач
- •4.3 Тестовые вопросы для контроля знаний студентов
- •1. Лечебно-профилактическое питание организуется для
- •9. Гигиенические требования к транспортировке хлеба
- •(Разделы 1-4)
- •Приложение 2. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (Методические рекомендации мр 2.3.1.2432-08)
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
Практическая часть
1. Подготовка рефератов студентами по предложенным темам:
- Темы рефератов
Особенности питания населения на современном этапе. Значение биологических цепей миграции токсических и радиоактивных веществ через продукты питания к человеку.
Значение питания для здоровья и физического развития. Роль И.П. Павлова в науке о питания. Анализ различных теорий питания (вегетарианская, сыроедение, раздельное питание и др.)
Избыточное питание, его роль в формировании сердечно-сосудистой и др. патологии, алиментарная профилактика атеросклероза.
Биологические и экологические проблемы питания (биологически активные добавки, генетически модифицированные продукты).
5. Новые продукты питания на основе нетрадиционных источников белка.
6. Микроэлементозы. Гигиенические принципы профилактики эндемиче
ских заболеваний. Современные методические подходы к гигиениче
скому нормированию микроэлементов.
2. Оценка суточного рациона питания студента (предлагается в виде домашнего задания).
На занятии проводится анализ и заключение по суточному рациону питания путем перекрестной экспертизы.
1) Определение суточных энерготрат организма
Общие энергозатраты за сутки определяются по формуле:
Эсут= Эоо +Эддп+ Эдеят, где
Эоо – расчет основного обмена;
Эддп – определение динамического действия пищи;
Эдеят- расчет энергии, затрачиваемой на конкретный вид профессиональной деятельности.
Потребность в энергии и пищевых веществах зависит от физической активности, характеризуемой коэффициентом физической активности (КФА), равным отношению энерготрат на выполнение конкретной работы к ВОО (величина основного обмена) (таблица 1). Суточные энерготраты на конкретный вид деятельности – это произведение ВОО на соответствующий КФА.
Таблица 1.
Средние величины основного обмена (воо) взрослого населения России
(ккал/сутки)
Мужчины (основной обмен) |
Женщины (основной обмен) |
||||||||
Масса тела, кг |
18-29 лет |
30-39 лет |
40-59 лет |
Старше 60 лет |
Масса тела, кг |
18-29 лет |
30-39 лет |
40-59 лет |
Старше 60 лет |
50 55 60 65 70 75 80 85 90 |
1450 1520 1590 1670 1750 1830 1920 2010 2110 |
1370 1430 1500 1570 1650 1720 1810 1900 1990 |
1280 1350 1410 1480 1550 1620 1700 1780 1870 |
1180 1240 1300 1360 1430 1500 1570 1640 1720 |
40 45 50 55 60 65 70 75 80 |
1080 1150 1230 1300 1380 1450 1530 1600 1680 |
1050 1120 1190 1260 1340 1410 1490 1550 1630 |
1020 1080 1160 1220 1300 1370 1440 1510 1580 |
960 1030 1100 1160 1230 1290 1360 1430 1500 |
а) Расчет основного обмена (Эоо)
Анализ и оценка полученных данных проводится с точки зрения энергоценности и качественного состава установленным индивидуальным величинам физиологической потребности организма в пище.
Определив массу и рост тела, и пользуясь таблицами 1 и 2, рассчитайте основной обмен как сумму чисел А и Б. По таблице 1 определите число А, исходя из данных вашего пола и массы вашего тела. По таблице 2 определите число Б по данным вашего роста, возраста и пола.
Таблица 2.
Число А при разной массе тела
Масса тела, Кг. |
Мужской пол |
Женский пол |
Масса тела, Кг. |
Мужской пол |
Женский пол |
3 |
107 |
683 |
35 |
548 |
990 |
4 |
121 |
693 |
40 |
630 |
1047 |
5 |
135 |
702 |
45 |
685 |
1085 |
6 |
148 |
712 |
50 |
754 |
1133 |
7 |
162 |
721 |
55 |
823 |
1181 |
8 |
176 |
731 |
60 |
892 |
1229 |
9 |
190 |
741 |
65 |
960 |
1277 |
10 |
203 |
751 |
70 |
1029 |
1325 |
15 |
272 |
798 |
75 |
1088 |
1372 |
20 |
341 |
846 |
80 |
1167 |
1420 |
25 |
410 |
894 |
85 |
1235 |
1498 |
30 |
479 |
942 |
90 |
1304 |
1516 |
Таблица 3.
Число Б при разных величинах роста в зависимости от роста
Рост |
Возраст, лет |
|||||||||||
1 |
3 |
5 |
10 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
50 |
60 |
|
Мужчины |
||||||||||||
40 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
160 |
95 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
260 |
195 |
130 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
360 |
285 |
230 |
95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
560 |
495 |
430 |
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
110 |
595 |
530 |
475 |
280 |
|
|
|
|
|
|
|
|
120 |
|
695 |
630 |
600 |
380 |
|
|
|
|
|
|
|
130 |
|
|
730 |
725 |
480 |
|
|
|
|
|
|
|
140 |
|
|
830 |
835 |
580 |
543 |
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
958 |
680 |
618 |
582 |
514 |
480 |
413 |
345 |
|
160 |
|
|
|
1040 |
780 |
684 |
632 |
598 |
564 |
530 |
463 |
395 |
165 |
|
|
|
1095 |
815 |
714 |
657 |
623 |
589 |
555 |
488 |
420 |
170 |
|
|
|
1150 |
850 |
744 |
682 |
648 |
614 |
580 |
513 |
445 |
175 |
|
|
|
|
875 |
774 |
707 |
673 |
639 |
605 |
638 |
470 |
180 |
|
|
|
900 |
804 |
732 |
698 |
664 |
664 |
630 |
563 |
495 |
Женщины |
||||||||||||
40 |
344 |
234 |
194 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50 |
305 |
194 |
153 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
264 |
154 |
114 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 |
224 |
114 |
74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
184 |
74 |
34 |
54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
104 |
16 |
40 |
38 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
110 |
|
46 |
80 |
88 |
45 |
|
|
|
|
|
|
|
120 |
|
86 |
126 |
133 |
85 |
|
|
|
|
|
|
|
130 |
|
|
166 |
177 |
125 |
|
|
|
|
|
|
|
140 |
|
|
206 |
221 |
165 |
150 |
|
|
|
|
|
|
150 |
|
|
|
259 |
204 |
180 |
161 |
138 |
113 |
90 |
44 |
|
160 |
|
|
|
298 |
242 |
209 |
178 |
155 |
132 |
109 |
62 |
|
165 |
|
|
|
315 |
260 |
222 |
189 |
164 |
142 |
119 |
71 |
|
170 |
|
|
|
|
278 |
234 |
198 |
175 |
151 |
128 |
81 |
|
175 |
|
|
|
|
296 |
247 |
207 |
184 |
160 |
137 |
90 |
|
180 |
|
|
|
|
313 |
259 |
216 |
193 |
169 |
146 |
99 |
|
б) Определение специфического динамического действия пищи (Эсддп) проводят по величине основного обмена. Оно составляет в среднем 10-15% основного обмена:
Эсддп= 0,1 * Эоо
в) Составить хронограмму дня, определить энергетическую потребность в пище.
Исходя из средних данных хронометража дня, рассчитайте энергетические траты (Эдеят) при различных видах деятельности, пользуясь таблицей №4 «Расход энергии при различных видах работы». Результат запишите в виде таблицы.
Таблица 4.
Расход энергии при различных видах работы (с учетом основного обмена)
Вид работы |
Энерготраты, ккал/мин на 1 кг массы |
Вид работы |
Энерготраты, ккал/мин на 1 кг массы |
|
Бег со скоростью |
|
|||
М/мин |
0,1780 |
Работа в лаборатории |
0,0250 |
|
М/час |
0,1357 |
Езда на автомашине |
|
|
Ходьба (на учебу, на работу) |
0,0690 |
Стоя в автобусе |
0,0267 |
|
Вытирание пыли |
0,0411 |
Активный отдых |
0,0573 |
|
Гимнастика |
0,0845 |
Лыжный спорт |
0,0546 |
|
Одевание, раздевание |
0,0281 |
Мытье посуды, пола |
0,0343 0,0548 |
|
Сон |
0,0155 |
Отдых стоя Сидя |
0,0264 0,0229 |
|
Домашняя работа |
0,0530 |
Плавание |
0,1190 |
|
Езда на велосипеде на работу |
0,1142 |
Работа переплетчика |
0,0405 |
|
Прием пищи сидя |
0,0236 |
Лекции |
0,0264 |
|
Личная гигиена |
0,0329 |
Печатание на машинке |
0,0333 |
|
Произнесение речи, текстов |
0,0369 |
Учебные занятия |
0,0360 |
|
Подметание пола |
0,0402 |
Работа по ремонту с/х машин |
0,0533 |
|
Работа бетонщика |
0,0855 |
Работа на счетной машине |
0,0247 |
|
Работа хирурга (операция) |
0,0266 |
Работа текстильщика |
0,0460 |
|
Работа каменщика |
0,0952 |
Работа химика аппаратчика |
0,0504 |
|
Работа комбайнера |
0,0355 |
Работа шахтера (добыча угля комбайном) |
0,0500 |
|
2) Оценка суточного рациона питания студента
Оценка своего рациона питания начинается с заполнения карты-анкеты изучения фактического питания.
